栄養補助食品は乱暴に人気があります。 約114万人のアメリカ人（成人人口の約半分）は、少なくとも1つのサプリメントを摂取し、28だけで2010億ドル以上の集団タブを実行しています。 サプリメントは、このような大きな売り手である理由を確認するのは簡単です。 公衆に健康のための正当な欲求があり、補足工業によい販売のための強い欲求があります。

薬はFDAによって規制されています。 処方箋または店頭薬が米国で販売される前に、製造業者はその安全性と有効性を支持するデータを提出しなければならず、投薬が承認された後、FDAは これらすべての安全対策であっても、問題は依然として発生し、FDAに多くの薬を撤回し、他の人に強い警告ラベルを要求するよう促します。

1994では、栄養補助食品の健康と教育法は、ほとんどの人が栄養ではなく健康のためにそれらを購入しても、”栄養補助食品”として販売されている製品を規制するFDAの能力を急激に制限した。 製造業者は、純度、効力、安全性、または有効性の証拠を提出することなく、これらの製品を販売することができます。

製品ラベルに記載されているほとんどの請求について、法律はその請求が正確または真実であるという証拠を必要としません。

実際には、重量を量るためにFDAの最初の機会は、製品が販売された後にのみ来ます,それは混入された製品に対して行動を取ることができたとき,誤ブランド,または怪我や病気を生成する可能性があります. ほぼすべての補足が医学の監督か監視なしで使用されるので、米国で毎年起こる推定50,000の不利な反作用のほとんどは報告されていない行く。 ハーバード大学のピーター-コーエン博士が”アメリカン-ルーレット”と呼んでいる状況です。”

どのように私たちは本当に知っていますか？

サプリメントのラベルや広告が信頼できる情報を提供しない場合、サプリメントが助けることができるかどうかをどのように知ることがで それは遅いプロセスですが、慎重で客観的な医学研究は重要なガイダンスを提供します。

ほとんどの場合、サプリメントの科学的調査は、研究者がサプリメントを服用していない人々の健康と特定のサプリメントを服用している人々の健康状態を比較する簡単な観察研究から始まります。 それは重要な努力ですが、結果は常に保持しません。 だから、次のステップは、研究者が自分の健康を追跡しながら、ボランティアがサプリメントまたは同一に見えるプラセボ（”ダミーピル”）のいずれかを取るた 最高の研究では、ボランティアも研究者も、裁判の終わりにコードが壊れるまで、誰が本物を手に入れているのか分かりません。

私たちは何を知っていますか？

誰もがサプリメントが助けることができるかどうかを知りたいです。 それは良い質問です。 私たちが今日立っている場所はここにあります—しかし、科学的研究が進むにつれて勧告が変わるので、新しい結果に目を光らせておくべきです。 残念なことに、ほとんどの場合、研究は例外がありますが、私たちの希望を確認することができませんでした。

多くの人々は健康を維持するか、または病気を追い払うという確信の補足を取る;多くの他は既に開発した特定の条件を扱うために補足を使用する。 私達は健康な人々によって主に使用される予防の補足から始まる両方の部門の普及した補足を、見てもらいます。ビタミンDを昔ながらの方法で取得するには、皮膚でそれを生産することによって、我々は日光の多くを必要とします。 しかし仕事が農場からオフィスに移り、私達が皮膚癌およびしわの危険を減らすのに日焼け止めを使用することを学んだのでアメリカ人の約70%は”日光のビタミンの十分な量に欠けている。「高齢者、慢性疾患の患者、および有色の人々は特に危険にさらされています。

ビタミンDは腸からカルシウムを吸収するために必要です。 しかし、ビタミンDはまた、特に落下、様々な神経筋の問題のリスクを減らすために表示され、いくつかの予備的な証拠は、ビタミンDの良好なレベルは、前立腺癌や特定の他の悪性腫瘍、おそらく自己免疫疾患のリスクを軽減するのに役立つかもしれないという希望を保持しています。 現在のガイドラインでは、71歳未満の日に600IU（国際単位）、その後の日に800IUが求められています。 しかし多くの専門家はほとんどの大人のための800から1,000IUを日推薦します;4,000IUまでの毎日の線量は安全考慮されますが、多くは有毒である場合

あなたの食事から必要なビタミンDを得ることは非常に難しいです; 油性の魚や強化された乳製品が唯一の重要な情報源です。 そう補足はほとんどの大人のためのよい意味を成している。 ビタミンD3として知られている形態は通常推薦されるが、D2はまた有効である;最もよい結果のために、脂肪がある食事と共にあなたのビタミンD この補足を必要とすることを確かめたいと思えば血液検査を頼みなさい;ミリリットルごとの少なくとも30ナノグラムのレベルは最もよく考慮さ

カルシウム。 あなたが十分なカルシウムを得ない限り、世界のすべてのビタミンDはあなたの骨を保護しません。 理論的には、食事は法案を埋めることができますが、私たちの多くは十分な乳製品や他のカルシウムが豊富な食品を消費しません。 人のためのカルシウムの推薦された食餌療法の手当(RDA)は年齢71およびその後1,200mgの前に1,000ミリグラム(mg)である。 あなたの食事療法が不足すれば、補足は意味を成している;炭酸カルシウムおよびカルシウムクエン酸塩は最もよい。 多くの医者が定期的に骨粗しょう症の危険度が高いがある女性のためのカルシウム補足を推薦するが、人はある証拠が非常にハイレベルが前立腺癌の危険性を高めるかもしれないことを提案するのでrdaに彼ら自身を限るべきである。 そして2011年のレポートは心臓病の高められた危険にカルシウム補足を、ビタミンDの有無にかかわらず、つないだ。 それは証明されたリスクではありませんが、”誰もが知っている人気のあるアイテムを含むサプリメントのリスクと利点を慎重に研究する必要性を強調しています。”

抗酸化物質。 しかし多くの注意深い無作為化された臨床試験は心臓病、癌、または他の病気に対して利点を示しませんでした。 そして、それはそれの最悪ではありません。 実際は、ビタミンAの適度に大量服用は情報通のひびの危険を高め、ビタミンAのハイレベルは前立腺癌の高められた危険につながりました;ベータカロチンは喫煙者の肺癌の危険を高めます;そしてビタミンEは前立腺癌の危険を高め、呼吸の伝染、心不全および全面的な死亡率の増加につながりました。

抗酸化サプリメントを服用しないでください。 一つの例外：中等度または高齢の加齢黄斑変性症（AMD）を持つ人々は、亜鉛も含まれている特別な抗酸化サプリメントから利益を得ます。 残念なことに、しかし、この準備は健康な目を持っている人々のAMDを防ぐために何もしません。

“Three B’s”

抗酸化物質がブームからバストに向かっていたのと同じように、さらに三人の白い騎士がシーンにバーストしました。 推定される「英雄」は3つのビタミンB群でした：B6（ピリドキシン）、葉酸（合成形態では葉酸としても知られています）、およびB12（コバラミン）。 “悪役”はホモシステイン、すべての人の血液中に存在しているアミノ酸でした。 研究後の研究では、高レベルのホモシステインが心臓病のリスクが高いことに関連しており、研究後の研究では、葉酸が単独で、またはB6およびB12と一緒に、ホモシステインレベルを低下させる可能性があることが示された。

確かな研究に基づいて、通常のマルチビタミンに見られる量でさえ、ビタミンB群が心臓病や脳卒中のリスクを軽減することを望む理由があ しかし、過去数年間で、一連の無作為化臨床試験は、これらの希望を打ち砕いてきました。 ホモシステインのレベルを空高く送る新陳代謝のグリッチを受継いだ人々を除いて、bのビタミンの補足は中心か頭脳を保護しない。 それは補足のためのもう一つの主要な失望である。 それでも、これらのビタミンB群の二つは、追加の外観に値する。

ビタミンB12は動物ベースの食品にのみ含まれているため、厳格な菜食主義者はサプリメントが必要な場合があります。 さらに、多くの高齢者は、それが吸収されることができるように、動物製品からB12を解放するために必要な胃酸を十分に作らない。 しかし、B12は強化された穀物製品や他の食品にも添加されており、この合成B12は胃酸がなくても吸収しやすいです。 それは穀物の単一ボールが2.4マイクログラム（mcg）のあなたのrdaを日提供できることを意味する。 それでも、あなたの強化された穀物の消費が不安定であれば、B12サプリメントは合理的です。

葉酸はより複雑です。 ビタミンは赤血球の生産のために必要であり、DNAの生産と遺伝コードの欠陥の修理に於いての重要な役割があります。 葉酸は様々な緑豊かな緑の野菜、果物、豆類、肉に含まれていますが、1990年代後半まで、多くのアメリカ人は食品から400mcgのRDAを得ておらず、妊娠中の葉酸欠 そのため、米国とカナダの政府は、1998年以降、すべての穀物製品（穀物、パン、小麦粉、パスタ、米を含む）の葉酸強化を義務付ける規制を発行しました。葉酸の強化は先天性欠損症の問題を緩和しましたが、産科医はまだ妊娠中の女性のためのサプリメントをお勧めします。

葉酸の強化は、先天性欠損症の問題を緩和しました。 それは補足のビタミンのためのまれなサクセスストーリーであるが、意図しない否定的な結果を有するかもしれない。 葉酸の正常な量が悪性の変形から細胞を保護するようであるが多量は急速に分裂の腫瘍の細胞の成長に燃料を供給するかもしれません。 そしてある最近の調査は補足の葉酸の適度な線量が、強化された食糧の葉酸および食糧の自然なfolateに加えられたとき、結腸癌、前立腺癌および乳癌の 他の調査は危険も利点を見つけません; いずれにしても、妊娠中に葉酸を含むサプリメントを摂取するだけの女性にとっては心配ではなく、葉酸を含む健康的な食品を避ける理由はあ しかし、それはすべてのサプリメントの中で最も人気のある、マルチビタミンについての注意点を提供します。

マルチビタミン。 彼らの象徴的な地位にもかかわらず、マルチビタミンが健康と幸福を高めたり、病気を予防したりするという証拠はありません。 実際には、両方の権威ある米国 予防サービスタスクフォースと2006年の国立衛生研究所の国家科学会議は、マルチビタミンは心臓病や癌に対する保護を提供していないと結論づけた。

これらの結論に異議を唱えることなく、多くの医師はマルチビタミンを推奨（および服用）し続けています。 一つの理論的根拠は、彼らがビタミンDを得るための便利で安価な方法であるということです—しかし、ほとんどの準備はちょうど400IUを提供し、現在800から1,000IUよりもはるかに少ない。 さらに、マルチビタミンは、多くの科学者に祈りが多くの不可知論者に訴える方法をアピールします。”しかし、マルチビタミンが栄養保険としてのメリットを持つためには、少なくとも安全でなければなりません。 彼らは？私たちは確かに知りません。

私たちは確かに知りません。

007年の調査は特に他の補足をまた取れば7つ以上のmultivitaminsを週直面する前立腺癌の高められた危険を取る人可能性を上げました。 さらに、2011年の研究では、様々なサプリメントが女性の死亡率の増加と関連していました。 そして多量のfolateについての研究は心配に加えます。

典型的なマルチビタミンは、400mcgの葉酸を提供し、結腸の前癌性腺腫の成長を促進することが示されている用量の40％のみを提供する。 しかし葉酸がそう多くの強化された穀物に加えられるので、全穀物およびfolate豊富な野菜およびマメ科植物の高い健康な食事が1,000mcg（1ミリグラム）また

これらの心配にもかかわらず、毎日のマルチビタミンが有害であるという証拠はまだありません。 同時に、しかし、それが有用であるという証拠はありません。 それが助けなければ、害のわずかなチャンスはmultivitaminの取得に対して主張する。 結局のところ、医学の第一原則の一つはprimum non nocereです：まず、害を与えないでください。

その他のサプリメント

魚油。 何年もの間、医師は魚を食べる人々が定期的に心臓病や脳卒中に対する実質的な保護を享受することを知っています。 ヨーロッパの主要な無作為化臨床試験では、魚油も機能することが示されました。 この研究の結果、アメリカ心臓協会は現在、冠動脈疾患を持つ人々のために海洋脂肪酸DHAとEPAの1日1,000mgを推奨しています。 それはまた、高血圧、異常なコレステロール値、および糖尿病などの主要な心臓の危険因子を持つ人々のための合理的なアドバイスです。 少なくとも週に2回魚を食べる人は、余分な魚油の恩恵を受ける可能性はありません。

魚油は心臓を保護するように見えますが、うつ病や腸の炎症の治療から関節炎の治療に至るまで、他の宣伝された利点は検証されていません。 大量服用では、魚オイルはトリグリセリドのレベルを減らすことができます;規定の公式は今利用できます。 あなたは魚の油を取ることにした場合は、あまりにも多くのビタミンAを持っている魚の肝油を、選択しないでください。

繊維。 ほとんどの人々は便秘のための処置として繊維の補足について考える。 しかし繊維の高い取入口に心臓病および肥満からヘルニア、varicose静脈および憩室炎まで及ぶ複数の健康状態のための多くの潜在的な利点があります。 医学研究所は、50歳未満の男性のための繊維の38グラムの日、高齢者のための30グラムの日、50歳未満の女性のための25グラムの日、および50歳以上の女性のための21グラムの日をお勧めします。 全粒穀物、果物、野菜、ナッツ、種子は繊維の最良の供給源ですが、多くの人々はこれらの目標を達成するためにサプリメントを必要としています。 補足繊維を必要としたら、コレステロール値を下げることの加えられた利点があるオオバコを考慮しなさい。

セレン。 少数の人はアメリカの研究者が前立腺癌の危険を減らすようであることを報告したときに1996年までこの鉱物の聞いた。 その後の報告は混乱し、疑問を提起した。 それから2009年に、セレンおよびビタミンEの35,553人の多国籍試験は、単独でまたは組合せで、セレンもビタミンEに前立腺癌に対して利点がなかったことを報告しました。 セレンはまた、糖尿病のリスクを高めるように見え、以前の研究では、サプリメントが心臓発作から保護する可能性があるという予備的な希望を破 セレンはあなたのためではありません。

予防のためのサプリメント？

それは残念なスコアカードです。 ほとんどの人はビタミンD、繊維からの多数、魚オイルからのいくつか、およびカルシウムからの少数から寄与するために立つ。 と言って申し訳ありませんが、医療問題を治療するために使用される人気のサプリメントは、より良い運賃。

詳細については

国立補完代替医療センター

栄養補助食品のオフィス

食品医薬品局

治療のためのサプリメン

グルコサミンとコンドロイチン。 軟骨のこれらの自然な部品の1つまたは両方から準備される補足は関節炎の治療の出版物との1997年に名声にrocketed;本は2008年だけでほぼnearly2十億の世界的 多くの医師は、これらの大きな分子が意味のある量で消化管から吸収される可能性があることを疑って、懐疑的でした。 しかし、初期の試験、特にヨーロッパからの試験は陽性であった。 残念なことに、否定的な結果は続き、3,803人の患者をカバーする10の研究の調査の2010年のメタ分析はこれらの補足に利点がないことを結論づけました。 費用および失望は別として、副作用はずっと最低である;関節炎の何人かの患者はまだ苦痛救助を提供するかどうか見るために月か2のためのこれらの補足を試みることにするかもしれません。ナイアシン（ビタミンB3）。 それは実際に働き、LDL(“悪い”)コレステロールおよびトリグリセリドを下げ、HDL(“よい”)コレステロールを上げる補足である。 実際、ナイアシンは心臓病の危険を減らすために示されている最初のコレステロール低下物質だった。 トラブルは、あなたがナイアシンの非常に高用量を必要とするこれらの利益を達成するために、一般的に25以上（時には150以上）18mgのRDAを倍にします。 これらの用量では、ナイアシンは、紅潮、頭痛、およびかゆみから肝臓の炎症、勃起不全、および痛風までの範囲の副作用を有する。 そしてコレステロールとの助けを必要とするほとんどの人がstatinの薬剤を取るので、ナイアシンがstatin療法に利点を加えなかったので重要なAIM高い試験が2011年に中断されたことを知るべきである。 ナイアシンを取れば、薬物として医者の監督の下でそれを、ない補足としてあなた専有物で使用して下さい;ナイアシンが店頭に利用できるが、規定の準備はあなたの最善の策である。

赤い酵母の米。 それは実際にコレステロール値を改善する別の補足である。 それはlovastatin、ずっと1987年以来のMevacorとして規定によって利用できるスタチンの薬剤を含んでいるので、驚きではないです。 独立した2010年の12の赤いイースト米プロダクトの分析はすべて各カプセルの有効成分の600mgがあると主張したが実際の内容が0.10と10.9mgの間で変 さらに、製品の3分の1は潜在的に毒性のある化合物で汚染されていました。 それはすべてのサプリメントの潜在的な落とし穴を示している注意の物語です。 赤酵母米のためのボトムライン: あなたのコレステロールのためのスタチンを必要としたら、医学の監督の下で6つのwell-regulated規定のスタチンの1つを使用しなさい。

セントジョンズワート。 このハーブは、うつ病の症状を軽減することができます。 しかし、うつ病は深刻な病気になる可能性があり、ケアには医療専門家が関与する必要があります。 サプリメントは、処方抗うつ薬や他の薬と相互作用することができます。 あなたが落ち込んでいるかもしれないと思う場合は、セントジョンズワートまたは、そのことについては、同じ（S-アデノシルメチオニン）、軽度のうつ病に役立

メラトニン。 “暗いホルモン”の小さい線量は時差ぼけまたは不眠症の徴候と助けるかもしれませんが大いにより多くの研究は必要です。

ノコギリヤシ。 今ではあなたはドリルを知っています。 主にヨーロッパからの最初の報告では、このサプリメントは良性前立腺肥大症（BPH）の症状を軽減する可能性があることが示唆されましたが、後の研究では主にこれらの希望が打ち砕かれました。 他の多くのサプリメントは前立腺のために宣伝されていますが、利益の証拠は欠けています。 幸いなことに、優れた処方薬はBPHのために利用可能です。

お勧めしません。 それは長いリストです;ここに注意深い試験に失敗した補足のいくつかはあります: 亜鉛（風邪のために）、echinacea（呼吸の伝染のために）、yohimbine（勃起不全のために）、DHEA（老化、記憶喪失、性の潜在的能力、および他のすべてのために）、朝鮮人参およびイチョウ

注意emptor—buyerは注意してください

私たちは、サプリメントを評価するための保守的な、証拠に基づくアプローチを提案しています。 それは健全な助言であるが、丸薬の健康のための簡単で、説得力がある要求に対して冷静な科学的判断のバランスをとることは頻繁に堅い。 最終的な分析では、決定はあなたのものですので、いくつかの追加の注意を提供したいと思います：

• 贅沢な主張に注意してください。

• 特に有名人からの推薦や推薦には注意してください。 経済的インセンティブなしで友人や親戚が提供する最も誠実で善意のサクセスストーリーでさえ、製品の安全性や有効性を確立することはできません。

• 少し良い場合は、より多くの方が良いという考えに注意してください。 ビタミンAは健康に不可欠ですが、例えば、rdaを超える用量（男性では1日3,000IU、女性では2,330IU）は骨折のリスクを増加させます。 そして、上記のように、葉酸の高摂取量は、特定の腫瘍のリスクを増加させる可能性があります。

• 意味のない用語には注意してください。 リストはプロダクトが中心の健康、前立腺の健康、性の腕前、エネルギー、減量、脂肪質の損失、筋肉力、等を促進することすべて自然な、抗酸化豊富な、臨床的に証明された、反老化、および他の不明瞭でしかし誘惑的な要求を含んでいる。

• サプリメントと薬の相互作用に注意してください。 3,000人以上の57歳から85歳の調査では、49％が少なくとも一つのサプリメントを使用し、81％が少なくとも一つの処方薬を使用し、37％が74歳以上の男性の37％が五つ以上の処方薬を使用していることが分かった。 常にあなたが取る任意のサプリメントについてのあなたの医師や薬剤師を教えて、あなたの処方や店頭薬との潜在的な相互作用について具体的に

• 粗悪品には注意してください。 FDAは、未公開の医薬品成分が混入した140以上の製品を撤回しました。 おそらく最も恥ずべき例は、前立腺癌を治療するために大きく促進されたサプリメントであるPC-SPESでした。 原料はまた抗凝固薬(ワルファリン)およびnonsteroidal炎症抑制薬剤(indomethacin)と共に有効なエストロゲン(diethylstilbestrol)を含んでいたので実際に前立腺特定の抗原(PSA)のレベルを-ない8つの神秘的な中国のハーブのためにした。 PC-SPESは長い間消えていますが、他の宣伝されたサプリメントはまだ大規模です。 性的なパフォーマンス、体重減少、および運動能力のために宣伝された製品は、薬物で汚染される可能性が最も高いです。

• 主張しているよりも少ない、またはそれ以上の製品に注意してください。 あなたはFDAの監督の保護を持っていないので、あなたが実際に何を得ているのかを知ることは難しいです。 一般に、米国薬局方（USP）やNSF Internationalのような民間組織による承認のために自発的に提出された製品が最善の策です。

サプリメント、代替品ではありません

より良い監督が利用可能になるまで（またはしない限り）、サプリメントはアメリカの健康の野生の西 現時点では、ほんの数が助けになる可能性があり、いくつかは良いよりも害を及ぼす可能性があり、ほとんどは高価な失望よりも少し多くなります。 しかし、偽の希望は、あなた自身の世話をしたり、必要な医療を受けたりしないようにすると、自分の権利で有毒になる可能性があります。 そう補足を取っても、よく食べ、規則的に運動し、よい制御であなたのコレステロール、血圧、および血糖を保つためにあなたの医者と働くこと確実があ そして検査、スクリーニングテストおよび処置のためのあなたの医者を見ている間、すべてのあなたの補足についての彼に言って確実がありなさい。 多くの男性は、代替療法または補完療法を使用することを医師に伝えることに消極的ですが、特にサプリメントは薬との有害な相互作用を有する

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