最近、SpineUniverseは医師ローレンスKamhi、ミドルタウン、ニューヨークで実践介入疼痛管理の専門家と話をしました。 議論の焦点はコルチゾンであったが、Kamhi博士はまた、脊髄硬膜外コルチコステロイド注射および関連する低侵襲技術を用いた背中および首の痛みの非外科的治療における臨床経験を提供した。SpU：コルチゾンとは何ですか？
カムイ博士:
これは患者が尋ねる一般的な質問です。 コルチゾンは、体の天然の抗炎症ホルモンであるコルチゾールの類似体である。 化学的に、コルチゾンは前駆物質の分子のコレステロールから副腎によってなされるステロイドホルモンです。 性ホルモン、エストロゲンおよびテストステロンはまた、生殖腺と、より少し程度に、コレステロールから副腎によって、なされるステロイドホルモンです。

コレステロールを含むステロイド（上の図）の化学構造は、四つの縮合環と側鎖によって特徴付けら リング構造は一定のままです。 側鎖の相違はステロイドの分子の異なった特性を説明します。

腎臓の上に位置する男性と女性の両方に二つの小さな副腎があります。 ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）の放出による下垂体腺は、副腎から血流へのコルチゾールの放出を調節する。 身体が外傷に応答してストレス（身体的または精神的）に遭遇すると、コルチゾールが放出され、コルチゾールが放出され、コルチゾールは身体の炎症反応を調

コルチゾール放出の他の効果には、

1）炭水化物を産生するための肝臓の刺激;筋肉組織のための短期的な燃料。

コルチゾール放出の他の効果には、

1）肝臓の刺激;筋肉組織のための短期的な燃料。
2）血糖値の一時的な上昇。
3）脂肪組織から血流への脂肪酸の動員。

コルチゾールのこれらの追加された効果は、”戦いまたは飛行”応答のために生物を準備するように見える。 外傷または傷害に対する身体の組織による炎症反応は非常に複雑ですが、五つの原則段階に分けることができます：

ステージ1：血流からヒスタミン、ブラジキニン、タンパク質分解酵素、プロスタグランジン、およびロイコトリエンを含む損傷した身体組織への血管活性物質の放出;

ステージ2：外傷部位への血流の著しい増加紅斑（発赤）を産生する。

ステージ3: 毛細血管床から損傷した組織への大量の血漿液の漏出;

ステージ4：多数の白血球による外傷領域の浸潤および数日から数週間後;

ステージ5：治癒した瘢痕を形成する線維芽細胞の内殖。

ステージ1で引用されている血管活性物質の中には、感覚神経終末を鋭く刺激する化学物質があり、私たちが痛みとして知っている非常に不快でこの炎症反応は、さらなる傷害からの保護および治癒をもたらすために、ヒトおよびほとんどの高等動物において進化してきた。

それにもかかわらず、炎症性応答自体は時々有機体にかなりの圧力を課し、ある特定の病気(例えば、慢性関節リウマチ)で炎症性応答自体は骨および接合箇所にティッシュの傷害を引き起こすために実際に責任があります。 したがって、ヒトおよび大部分の高等動物は、炎症反応を調節するように設計された内部恒常性系を進化させてきた。 下垂体-副腎ACTH-コルチゾール放出システムは、そのシステムの重要な構成要素である。

多くの疾患は、炎症反応内の障害または調節不全によって引き起こされる。 よく知られている慢性関節リウマチのほかに、乾癬およびクローン病は、大部分が炎症性（免疫）系の障害である。ステロイドは、最も強力な抗炎症薬の一つです。

ステロイドは、最も強力な抗炎症薬の一つです。 もっときちんと、ステロイドの混合物はコルチゾールおよび適切な言葉の副腎皮質ホルモンかglucocorticoidsに密接に、化学的に、話して関連しています。 これらは、過度の炎症反応を調節するために医師によって使用される薬物である。