母乳育児

標準用量のメトロニダゾールは、健康な満期の乳児を母乳育児する場合に安全に使用できると考えられています。

メトロニダゾールは、比較的高い量で母乳に移動します。 相対的な幼児線量（RID）は12-14%である（ある調査の24%まで）。 明らかに毒性がない薬物については、RID<10％は、満期の健康な乳児の母乳育児における安全性を示唆しています。 RIDが高いようである間、metronidazoleは15-30mg/kg/dayの治療上の線量で幼児で使用されます。 これと比較して、母親が1200mg/日を服用している乳児は、母乳を介して3mg/kg/日を受け取る<3mg/kg/日を受け取る。(3,11,12)

400-600mg BDの7-10日間の経口用量は妥当である。 静脈内投与（例えば、500mg IV BD）は、同等の経口用量と同様の母体血漿および乳濃度を生成し、また合理的であると考えられる。 膣経路および局所経路は、経口経路またはIV経路よりも乳児の曝露が少ないことと関連している。（1,3,11,12）

多くの研究は、母乳育児の乳児には事実上厄介な影響を示していません。 予防措置として、排便習慣、嘔吐、皮膚発疹、ツグミおよび貧弱な摂食の変化について乳児を監視する。(2,10,11)

メトロニダゾールは、乳児の摂食を阻止するミルクに苦味または金属味を与える可能性があることが示唆されているが、これは公表されたエビデンスによって支持されていない。(11)

メトロニダゾール曝露は、早産児（t1/2最大74時間）、および低出生体重または腎または肝障害を有する乳児では避けるべきである。(2,11)これらの幼児のために、母に代わりとなる抗生物質を与え、さもなければ低温殺菌された提供者のミルク(利用できれば)または幼児方式を使用し、metronidazoleのコースの間に表現されたミルクを捨てなさい。 専門家の助言を求める。

細菌性膣炎またはトリコモナス症（2,10,11,13–15）のための用量

メトロニダゾール経口400mg BD7日間。

メトロニダゾールゲル0.75％、一つのフルアプリケーター（5g）膣内、一日一回5日間（資金を供給されていません）。
メトロニダゾールの膣投与は、暴露が減少するので安全である。

メトロニダゾール経口2g stat用量を使用することができます; 但し、7日の養生法は好まれます。 母乳育児の場合は、乳児への曝露を減らすために2gのstat用量に続いて12時間遅らせることを検討してくださいが、これは必須ではありません。

ローカルガイドラインを参照してください。