より軽度の自閉症を持つ人々は、成人として闘争します
それは、正常な知性と言語能力を持つ個人でさえ、社会的およびコミュニケーション上の問題のために社会に適合するのに苦労することを示唆する新
実際には、広汎性発達障害と診断された人々-そうでなければ指定されていない（PDD-NOS）は、自閉症のより無効なフォームを持つものよりも結婚したり、仕事を持っている可能性は高くありません1自閉症と発達障害のジャーナルに掲載されたノルウェーの研究によると。
早期介入は、この軌道を変更する可能性を秘めている、と専門家は言います。 しかし、今日の自閉症児が成熟するまでは、若い年齢での行動介入がどれだけ人生の流れを変えることができるかを言うのは難しいでしょう。
“私たちの調査結果の含意は、コミュニケーションスキルや社会的障害に深刻な困難を伴う自閉症スペクトラム障害を有することの結果は、高い知的レベルまたは正常な言語機能のいずれかによって補償することができないということです”と、ノルウェーのオスロ大学のメンタルヘルスおよび中毒の准教授である主任研究者Anne Myhreは述べています。
これらの知見は、2013年に出版される予定の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）の版であるDSM-5の自閉症スペクトラムへの広汎性発達障害の統合を提案することを支持すると研究者らは述べている。
マニュアルの新版は、自閉症スペクトラム障害の広いカテゴリに小児崩壊性障害、アスペルガー症候群とPDD-NOSの別々のカテゴリを吸収し、スペクトラムアプ ガイドライン草案では、症状は幼児期に現れ、毎日の機能に影響を与えなければならないことに注意してください。
“私は著者がDSM-5提案された定義のためのサポートとしてこれを見ることをうれしく思います、”サリー-ロジャース、カリフォルニア大学、デイビスの心研究所の精神医学と行動科学の教授は述べています。 ロジャースは、自閉症の診断基準を改訂する神経発達ワーキンググループのメンバーです。Myhreのチームは、自閉症の現代的な基準を満たす113人の個人について、婚姻状況、死亡率および犯罪歴、および障害年金賞を調査しました。
単一および障害者：
Myhreのチームは、自閉症のための現代的な基準を満たす113人の個人について、婚姻状況、死亡率および犯罪歴、および障害年金賞を調査しました。 その数のうち、39はPDD-NOSカテゴリに分類されます。 半数以上の参加者（PDD—NOSを持つ39人のうち23人を含む）は、70以下の知能指数（IQ）を持っています。
すべては、1968年から1988年の間に、ノルウェーのオスロにある国立小児思春期精神医学センターの子供ユニットで治療されました。 研究者は、政府発行の識別番号を使用してこれらの参加者を追跡しました。
彼らは、22歳までに、グループの96％が政府から障害年金を授与されていたことがわかりました。 ほぼすべてが未婚であり、自閉症障害者の99%とPDD—NOの92%を比較して、グループ全体の犯罪率は一般人口の半分以下であったが、自閉症よりもPDD-NOの方が犯罪で有罪判決を受けた人が多かった。研究の比較的荒涼とした調査結果は驚きである、と専門家は言います。
“PDD-NOSグループは、少なくとも小児期には一般的に機能が優れているので、大人としてより良いことを期待しています”と、オスロとAkershus University College Of Applied Sciencesの行動科学の准教授であるSigmund Eldevikは述べています。
月に、Eldevikは、就学前に行動介入を受ける自閉症の幼児は、介入を受けていない人よりも高いIQsと適応行動スコアを持っていることを報告しました2。しかし、Myhreの研究の個人は、自閉症が典型的には小児期の後半に診断された時期に育ち、早期介入プログラムはほとんどなかった。例えば、自閉症は、1980年にDSMの第3版がリリースされるまで、統合失調症とは別のものとして分類されていませんでした。
例えば、自閉症は、統合失調症とは別のものとして分類されていませんでした。 アスペルガー症候群とPDD-NOSは、1994年にDSM-IVがリリースされるまでは含まれていませんでした。診断の変化に対処するために、研究者らは、症状、心理テストの結果、学校の成績およびその他の記録の詳細な説明を使用して、DSM-IV基準に従って研究参
Eldevikは、ノルウェーの臨床医が一般的に国際疾病分類（ICD）を使用しているため、DSMサブカテゴリの変更はおそらく研究の知見に影響を与えないと述べて「Dsm-IVからのPDD-NOS診断は、ノルウェーで使用しているICD-10からの「非定型自閉症」診断と非常によく似ています」と彼は言います。さらに、PDD-NOSを持つ個人の他の研究でも同様の結果が得られました。
2009年のヨーロッパの研究では、PDD-NOS、自閉症、アスペルガー症候群の個体はほとんど独立して生きていないことが報告されている3。 その研究では、反社会的人格障害および薬物乱用は、すべてのサブグループで共有される気分障害および不安障害とともに、PDD-NOSグループでより一般的で この研究の122人全員が正常なIqを持っていますが、研究の時点では40％しか雇用されておらず、84％は長期的な関係にあったことはありませんでした。限られた機会：
PDD-NOSを持つ個人に関する比較的少数の長期的な研究報告が、一般的には、自閉症スペクトラム上の人々のための社会的および雇用の
例えば、今年初めに発表された研究では、米国でそれを発見しました。
例えば、今年初めに発表された研究では、米国で 彼らのニーズをサポートするためのプログラムが少ないので、知的障害を持っていないスペクトル上の若い大人は、いくつかの点で、行う人よりも悪い 彼らは、例えば、構造化された昼間の活動を持たない可能性が少なくとも3倍高い4。 同じ研究者の何人かによる別の研究では、ダウン症候群の70人の成人は、自閉症の70人の成人と比較して、より高いレベルの独立性、より多くの社会的機会を享受し、より多くのサービスを受けることが示されました5。
この社会的関与の機会が限られており、成人期に孤立が増えているというこの写真は、自閉症の若年成人の半分以上が前年に友人と一緒になっていないことを示した4月の研究によって複製されています6。 2月の別の研究では、米国の自閉症の若年成人の40％近くが高校卒業後にサービスを受けていないことがわかりました。
ノルウェーでは、スペクトル上の人々は、18歳で政府の障害年金の対象となります。 ノルウェーの人口全体のわずか5％がこの年金を受給していますが、PDD-NOSグループの72％と同様に、新しい研究の自閉症者の89％が年金を受給しています。
自閉症グループの知的障害の高いレベルは、PDD-NOSグループの障害賞の低いレベルを説明することができる、とロジャース氏は述べています。 「これは、知的能力を高める介入がより良い結果につながることを示唆しています」と彼女は言います。 ほとんどの研究では、Iqが高い人は必ずしも生活の中でうまくいくとは限らないことが示唆されていますが、それらの個人は、知的機能と社会機能の両方に対処する、現在利用可能な早期介入の種類の恩恵を受けていませんでした、と彼女は言います。
高品質の早期介入は、障害を持つ人々の知的機能の改善を示している唯一の治療法である、とロジャース氏は述べています。 障害を持つより多くの個人が診断され、早期に治療を受けるように、将来の世代は、より良い結果に直面する可能性があります。
早期介入はすでに自閉症児の知的機能を著しく向上させている、とAmy Wetherby、フロリダ州立大学のコミュニケーション科学と障害の教授は述べています。
「自閉症の全体的な風景は、認知的に高い機能を持つ個人を特定するのが優れているため、変化しています」と彼女は言います。 “良い早期介入では、ほとんどが正常な範囲内に終わります。”
1:Mordre M.et al. J.自閉症Dev. ディソード Epub ahead of print(2011)PubMed
2:Eldevik S.et al. J.自閉症Dev. ディソード Epub ahead of print(2011)PubMed
3:Hofvander B.et al. BMC Psychiatry9,35(2009)PubMed
4:Taylor J.L.and M.M.Seltzer J.Autism Dev. ディソード 41,566-574(2011)PubMed
5:Esbensen A.J.et al. アム… J.Intellect. デヴ ディサビル １ １ ５，２ ７ ７−２ ９ ０（２ ０ １ ０）Ｐｕｂｍｅｄ＜／ｐ＞＜ｐ＞６：Ｌｉｐｔａｋ Ｇ． J.Dev. 行動する。 小児科 Epub先行印刷の（2011）PubMed
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