なぜ麻疹を排除するのに時間がかかったのか
高い熱や発疹を引き起こすことなく麻疹をかわすために働いたシングルショットワクチンを開発するために科学者のために十年以上かかりました。その後、保健当局はそれを使用するために人々を説得しなければなりませんでした。
1963年にワクチンがデビューするまで、多くの人が麻疹を考えていましたが、これは年間500人のアメリカ人を殺し、48,000人を入院させました。
“麻疹はそのような一般的な病気であり、その死亡率は比較的低かった”とJohns Hopkins Institute of The History of Medicineの准教授であるGraham Mooney氏は述べています。 「人々は麻疹よりも多くの問題を抱えていました。”
麻疹の最古のアカウントの一つは、9世紀にRhazesという名前のペルシャの医師から来ているが、それはスコットランドの医師フランシスホームは、それが病 それまでに、麻疹は世界的な殺人者でした。
“それは古代の病気ですが、16世紀からの世界的な探検が増えて、本当に世界的に重要になりました”とMooney氏は言います。 人間がこれまでに直面していた最も伝染性の病気として、麻疹は暴露後に事実上保証されました。
島嶼国のような免疫力のない人口では死亡が最も多かった。 フィジーでの1875年の流行は4ヶ月で人口の3分の1まで一掃され、1848年のハワイの最初の流行は同様に人口の3分の1まで殺されました、ちょうど20年後、王と女王はそれを契約し、イギリスへの旅行で死亡しました。続きを読む:はしかがハワイの君主制を破壊するのに役立った方法
死亡率は最終的に低下し始めたが、流行はまだ壊滅的なことができます。 1916年には12,000人が麻疹で死亡し、4人のうち3人が5歳未満の子供であった。 しかし、その同じ年、フランスの医師のペアは、患者の血液中の麻疹抗体を発見しました。 彼らは、抗体がどのようにして他の人が病気を発症するのを防ぐことができるかを示し、ワクチンを開発するための基礎を築いた。
1950年代までに、麻疹の死亡は、抗生物質の利用可能性と衛生、医療支援ケアと栄養の改善のおかげで、年間わずか400から500に低下していた、ポールOffit、フィラ (抗生物質はウイルス性疾患を治療することはできませんでしたが、細菌性肺炎は麻疹の最も致命的な合併症の1つでした。 p>
Henry Groskinsky/THE LIFE Picture Collection/Getty Images
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ほぼすべての人がかつて麻疹を持っていました
まだ、ほぼすべての人がそれを持っていました。 この病気は、耳の感染症、クループ、下痢、肺炎などの合併症から年間推定48,000の入院をもたらしました。 年間約1,000人の子供たちが脳炎、知的障害や死を引き起こす可能性のある脳の腫れを発症しました。
この病気の子供たちの死から動揺していた両親の中には、1962年に麻疹脳炎で娘が死ぬのを見た子供の著者Roald Dahlがいました。 彼は後に彼の本、BFGを彼の娘の記憶に捧げるでしょう。 麻疹の感染を生き延びても、あなたの死のリスクを終わらせませんでした。
: 亜急性硬化性全脳炎(SSPE)と呼ばれる非常にまれで致命的な合併症は、人が昏睡状態に入り、最終的に死亡するまで徐々に悪化を引き起こし、一から二十年後
麻疹ワクチンは大きな公衆衛生上の負担を軽減し、ボストン小児病院の科学者John Endersが作ることに決めました。
麻疹の流行がボストンの外で約45分の男の子の寄宿学校を襲ったとき、1954年、エンダースは彼の研究者の一人、Thomas Peeblesを血液サンプルを収集するために送 ピーブルズは感染した少年たちから血を引いて、それぞれに”若い男、あなたは科学のフロンティアに立っています。 私たちはこのウイルスを初めて成長させようとしています。 そうすれば、あなたの名前は発見の科学的報告書に入ります。 今、これは少し傷つけるでしょう。 あなたはゲームですか?”
最初の麻疹ワクチンは”地獄のように毒性”だった
一ヶ月以内に、Peeblesは13歳のDavid Edmonstonの血液からウイルスを単離しました。 1958年までに、ボストンの子供たちのチームは、Fernald SchoolとWillowbrook State Schoolで制度化された障害のある子供たちをテストするために、生ウイルス麻疹ワクチンを持っていました。 p>
しかし、ワクチンのウイルスは十分に弱くはなかった:ほとんどの子供は軽度の麻疹に似た高熱と発疹を発 エンダースはその後、他の科学者と株を共有しました,モーリス*ヒルマンを含む,歴史の中で他の人よりも多くのワクチンを開発する責任のトップメルク
“それは地獄のように有毒だった”とHillemanはHillemanの伝記で会話を詳述したHillemanの弟子であるOffitに語った。 “いくつかの子供たちは、彼らが発作を持っていたことを非常に高い熱を持っていました。”
他の専門家に目を向けると、研究者は卵で安全にワクチンを栽培し、副作用を軽減するために麻疹抗体の同時ショットでワクチンを与える方法 1963年3月21日までに、FDAは、最初の生ウイルス麻疹ワクチン、メルクのRubeovaxを認可しました。
他の麻疹ワクチンはすぐに承認され、同月に不活化(非生)ワクチンが承認され、副作用は少ないが保護は少ない。 それは1968年に市場から引き出されました、同じ年ヒルマンは今日使用されたものにワクチンを精製しました—重篤な副作用のないものであり、麻疹抗体の余分なショットを必要としませんでした。
それまでに、麻疹の症例は90%減少しており、CDCはすでに二年前に麻疹を排除する計画を宣言していました。 次のステップは、両親に子供を免疫するように説得することでした。
学校のワクチンルールは麻疹の排除につながります
“感染症に直面した公衆の無関心は、常に公衆衛生 問題は、自己満足ほど今日見られる躊躇ではありませんでした。
“麻疹に対して予防接種をするよりも、子供の口に食べ物を入れることを優先する親のケースでした”と、特に貧しいアメリカ人の間で、ムーニーは言います。 それは麻疹に対して一人の子供に予防接種をするために約parents10(今日$82)の両親を要しました。 1965年の予防接種援助法は麻疹の予防接種のための資金を提供しましたが、1970年代に資金がなくなり、症例の急増に貢献しました。
“多くの母親は、単に予防接種の利点と必要性について教育されていない”と1971年にニューヨーク州保健省は指摘した。 同年、ヒルマンは麻疹、流行性耳下腺炎、風疹ワクチンを単一のMMRショットに組み合わせて、子供の総ジャブを削減しました。
しかし、それは国が最終的に2000年に達成された麻疹の排除に向けてインチングを始めた広範な学校の予防接種の要件と恒久的な連邦資金まででは (麻疹の症例はまだ収穫されていますが、疾病管理センターは、特定の地理的地域で12ヶ月以上継続的な疾患伝達がないと疾患の排除を定義しています。)
“比較的少数の人々は、これらの病気とその影響の流行を目撃した今生きている、”スタンリー Plotkin、今日のMMRで使用される風疹ワクチンを開発した科学者
“1950年代と60年代に大学の小児科を実践した人として、私はそれらの病気を軽く服用していません。”
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