治療の過程を通して、癌を持つ多くの患者は、Mediportsなどの中心静脈カテーテルを介して化学療法、静脈内液、抗生物質、およ 腫瘍看護師は、感染を予防し、浸潤または血管外漏出を避けるために、適切な技術および部位の維持を行うことが重要である。 包括的な患者教育を提供することで、予見可能な問題を防ぎ、患者の転帰を改善することができます。

静脈内ポートのいくつかのタイプが利用可能であり、どれが使用されているかを知ることは、それにアクセスしてドレスアップする方法に関する手

例えば、単一および二重内腔の港が両方あります。 患者がどのタイプを持っているかを調べるには、放射線レポートをチェックすることは常に役立ちますが、通常は中隔を感じることによって決定する これはオリエンテーションがわずかに異なり、動くことができるので、二重内腔の港にアクセスするとき特に重要である（隔壁は並んでまたは上および下 ある港—主に、単一の内腔の物—はそれを厳密な接点を識別することもっと簡單にする隔壁の端に沿う隆起を上げた。

患者は、放射線検査中に造影剤または染料を迅速に注入することを可能にする装置であるパワーポートを有する可能性がある。 治療計画と最終アクセス日に応じて、一方または両方のポートにアクセスする必要がある場合があります。 ポートのタイプが決定されると、看護師は供給とアクセス方法を計画することができます。 1つまたは両方のポートにアクセスするかどうかにかかわらず、同じ手法が使用され、1つのドレッシングは両方のサイトを適切にカバーします。

ポートの位置を特定する

中隔の感覚は必ずしも簡単ではありません。 患者の解剖学および重量によって、港は特に穏やかな膨張の後外科があれば見つけにくい場合もあります。

ポートは、通常、患者の胸部の右側に配置され、鎖骨の下に約3-5本の指の部分に配置されます。 ポートは通常、外科的切開部の下に0.5-1インチに位置するので、挿入瘢痕は有用なランドマークを提供する。

大量の乳房組織を有する患者を、右肩を患者の裏側に向かって回転させて完全に直立した位置に連れて行くことは、ポートアクセスサイトを視覚

針を選択する

利用可能な針の種類を理解することは、看護師がポートへの可能な限り最高のアクセスを実行するのに役立ちます。 これらの質問を考えてみましょう：この特定の針を保持して挿入する最も快適な方法は何ですか？ 蝶の羽はありますか？ どの部分でもアクセスの前か後に取り外しを要求するか。適切な針の長さは、浸潤および/または血管外漏出を防止するために重要である。

½インチの針が広く利用されているが、特定の患者は1から2インチからどこでも要求するかもしれません。

挿入されると、看護師は針の先端を静かにポートのプラスチックまたは金属の裏打ちをタップ感じることができるはずです。 アクセスされて、針は患者の箱に対して比較的平らに置き、血のリターンは容易な、苦痛なしの塩のフラッシュと共に、あるべきです。

アクセスを成功させるためのヒント

• ドレッシング、フラッシュ、バルブなど、アクセスに必要なすべての機器で滅菌フィールドを維持します。 これは、感染予防だけでなく、アクセスと時間管理の容易さのために重要です。
• ChloraPrepなどの皮膚洗浄剤に適切な乾燥時間を与えて、感染だけでなく発疹も防ぐことができます。 洗剤が完全に乾燥する前に置かれたドレッシングは、ドレッシングアレルギーのために混乱する可能性があります赤い隆起した発疹を引き起こ
• 針が生理食塩水で下塗りされていることを確認してください。 しかし、多くの病院のポリシーは、ポートアクセスのベストプラクティスが若干異なります。
• Mediportアクセス成功率を向上させるために、アクセス前にnondominantハンドでポートを安定させます。
• まれですが、ポートが反転することは可能です。

患者教育のためのポイント

• 移植されたポートの利点を強調する：それは多くの痛みを伴う静脈穿刺の試みを回避し、緊急の投薬が必要な場 この知識は、患者の恐怖を和らげ、港を選択する際の決定を固めるのに役立ちます。
• 新しいポートサイトについて何を期待するかを説明します。 あざや腫れが治まるはずです。 Steriのストリップが使用されたら、患者がそれらを専有物で落ちるようにわかっていることを保障して下さい。 それらを時期尚早に除去することは、切開を再開し、感染のリスクを高める可能性がある。
• 全身および港湾部位の両方で、感染の徴候のモニタリングについて患者に教育する。 彼らは医師の診察を必要とする症状を知っていることを確認してください：発熱や異常な腫れ、発赤、暖かさ、または排水、特に治癒中。
• ポートを移植した患者は、ポートが皮膚の下に完全にあり、保護されているため、サイトが治癒すると、より多くの活動の自由が得られることを理解して 彼らは普通シャワーを浴び、港がアクセスされないとき泳ぐことができるが接触のスポーツに加わることは港の場所への傷害が可能であるので助言されない。
• 複数日の注入のためにアクセスされたままの患者に、サイトは清潔で乾燥したままでなければならないことを思い出させる。 多くの患者は、水からサイトを保護するのに役立つAquaGuard包帯を使用するのが好きです。
• 使用されていない場合は、開存性を維持するために、ポートにアクセスし、月に一度フラッシュする必要があることを患者に指示します。

アシュリー*ヘイ、BSN、RNはフリーランスのヘルスケアライターとの所有者ですAHayWriting.com に10年間の小児科および大人の腫瘍学の複数の区域の看護の経験を使って。