Cher Dr Roach: Je suis une femme de 72 ans qui prend des médicaments contre l’hypertension artérielle et le cholestérol. Pendant 15 ans, j’ai pris de l’aténolol, 25 mg deux fois par jour. J’ai développé une perte de cheveux, et mon médecin a dit d’arrêter immédiatement l’aténolol, que la perte de cheveux était un effet secondaire connu. Il m’a mis à la place 120 mg de diltiazem à libération prolongée et a augmenté mon losartan du matin à 50 mg. J’ai suivi ce nouveau régime environ quatre semaines. Mon pouls sur l’aténolol était dans les années 60 et je me sentais bien, malgré la perte de cheveux. Maintenant, mon pouls est dans les années 80, et je peux sentir et entendre des battements bruyants dans ma poitrine. Ça ne fait pas du bien. Ma tension artérielle sur l’aténolol était dans les années 130 sur les années 60 et sur les nouveaux médicaments, elle est un peu plus élevée. Quelle est la plage d’impulsion appropriée et mon taux actuel le plus élevé redescendra-t-il si je m’adapte davantage au nouveau diltiazem?

M.H.

La perte de cheveux due à l’aténolol est décrite mais rare. J’espère que tes cheveux reviendront.

Les deux bêta-bloquants comme l’aténolol et les bloqueurs du calcium diltiazem et le vérapamil ralentissent le cœur, mais les bêta-bloquants ont tendance à le faire dans une plus grande mesure. Puisque vous avez été habitué à une fréquence cardiaque dans les années 60, un pouls dans les années 80, bien que toujours dans la plage normale de 60-100, peut vous sembler anormalement rapide. Les bêta-bloquants font également battre le cœur un peu moins fort, de sorte que le rythme cardiaque peut également être plus fort.

Une dose plus élevée de diltiazem (vous prenez une dose très faible) semble être appropriée pour faire baisser la tension artérielle, et cela devrait également faire baisser le pouls un peu plus. Je pense que vous vous habituerez également à la nouvelle sensation de votre rythme cardiaque, au cas où cela ne reviendrait pas à ce qu’il était avec l’aténolol.

Cher Dr Roach: Je me sèche après un bain éponge à l’aide d’une serviette en papier. Un voisin dit que les serviettes en papier sont remplies de produits chimiques qui causent l’infection. Jusqu’à présent, je n’ai pas eu d’infection. Pouvez-vous conseiller?

G.E.

Non, les serviettes en papier ne contiennent pas de produits chimiques causant des infections. Bien que je recommande une serviette en tissu comme probablement meilleure pour l’environnement, les serviettes en papier sont efficaces pour sécher les mains (et le corps). Le séchage complet des mains rend l’infection transmissible beaucoup moins probable. Sécher soigneusement votre corps préviendra également certaines infections, car de nombreuses bactéries et champignons aiment se développer sur une peau humide.

Cher Dr Roach: Saviez-vous que toutes les statines épuisent les nutriments importants pour le fonctionnement efficace du système immunitaire? Cela pourrait expliquer pourquoi les Américains meurent beaucoup plus de COVID-19 que nos homologues européens. Je pense que nous devons savoir dès que possible quelle est la taille d’un facteur de risque l’utilisation de statines pour COVID-19.

C.E.

Il y a maintenant eu quatre essais publiés sur environ 9 000 patients, et l’utilisation de statines semble être protectrice contre les maladies graves ou mortelles chez les personnes infectées par le SRAS-CoV-2. Les hommes et les femmes qui sont entrés à l’hôpital avec une statine avaient une réduction d’environ 30% du risque de mourir ou d’avoir besoin d’un ventilateur.

Jusqu’à ce qu’un essai contrôlé prouve un bénéfice, les auteurs des études ne recommandent pas d’utiliser une statine spécifiquement pour traiter la COVID-19, mais les données telles qu’elles existent au moment de la rédaction de cet article suggèrent que les statines n’augmentent pas le risque, mais diminuent en fait le risque de COVID-19 sévère.

Le Dr Roach regrette de ne pas pouvoir répondre à des lettres individuelles, mais les intégrera dans la colonne chaque fois que possible. Les lecteurs peuvent envoyer leurs questions par courriel à [email protected]