Qu’est-ce que vasa praevia?

Dans la plupart des grossesses, les vaisseaux sanguins du cordon ombilical s’insèrent directement dans le placenta. Dans vasa praevia, ces vaisseaux ne sont pas protégés par le cordon ombilical ou le tissu placentaire. Au lieu de cela, ils traversent l’entrée du canal de naissance, sous le bébé.

Ces vaisseaux sanguins sont très délicats. S’ils se déchirent lorsque vous êtes en travail ou lorsque vos eaux se brisent, cela peut entraîner une perte de sang.

Cela peut être dangereux car le sang perdu provient de votre bébé. Les bébés n’ont qu’une petite quantité de sang dans leur corps, ils peuvent donc devenir très malades ou même mourir si cela se produit.

Quelle est la fréquence de vasa praevia?

Vasa praevia est très rare, touchant entre 1 grossesse sur 1 200 et 1 grossesse sur 5 000.

Comment vasa praevia est-il diagnostiqué?

Nous ne savons pas pourquoi la vasa praevia se produit, mais nous savons que le risque de l’avoir est plus élevé si:

• vous avez une grossesse de FIV
• vous avez un placenta bas
• vous portez plus d’un bébé
• votre placenta ou votre cordon ombilical se développent de manière inhabituelle.

Vasa praevia n’est pas systématiquement contrôlé pendant la grossesse. Cependant, si l’un de ces facteurs s’applique à vous, un scan supplémentaire peut vous être proposé pendant votre grossesse pour vérifier si vous avez vasa praevia.

Certaines femmes ne présentent aucun symptôme et certaines peuvent avoir des saignements vaginaux. Si vous avez des saignements pendant votre grossesse, avec ou sans douleur, il est très important de les faire vérifier.

Si votre médecin pense que vous avez vasa praevia au cours de votre premier trimestre, vous serez à nouveau scanné au cours de votre deuxième trimestre pour le confirmer.

Vous pouvez également être diagnostiqué tôt si vous avez un scanner en raison des facteurs de risque ci-dessus, ou pendant le début de l’accouchement si:

• vous avez un examen vaginal
• vous avez des saignements vaginaux
• votre bébé est en détresse après la rupture de vos eaux.

Prévenez immédiatement votre unité de maternité si vos eaux se brisent et que les eaux sont malodorantes ou colorées

Cela pourrait signifier que vous et votre bébé avez besoin d’une attention urgente.

Si vasa praevia est diagnostiqué pendant la grossesse, les chances de survie du bébé sont supérieures à 97%.

Comment vasa praevia est-il traité?

Si vous recevez un diagnostic de vasa praevia avant d’accoucher, une césarienne planifiée devrait vous être proposée vers 34 à 36 semaines de grossesse. Cela signifierait que votre bébé naîtrait prématurément, de sorte qu’on vous proposera un cours de stéroïdes (deux injections, à 12-24 heures d’intervalle) pour aider les poumons et les autres organes de votre bébé à mûrir.

Si votre professionnel de la santé soupçonne que vous pourriez avoir une vasa praevia lorsque vous accouchez ou lorsque vos eaux se brisent, votre bébé doit naître de toute urgence, généralement par césarienne d’urgence.

Puis-je faire quelque chose pour prévenir vasa praevia?

Malheureusement, non. Si vous recevez un diagnostic de vasa praevia pendant la grossesse, votre professionnel de la santé peut vous conseiller de rester à l’hôpital de 30 à 32 semaines jusqu’à la fin de votre grossesse par mesure de précaution.