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Utilisation du « Cocktail Gastro-intestinal »: Une Étude Descriptive

Objectif de l’étude: Déterminer les schémas de pratique concernant l’administration du « cocktail gastro-intestinal » (un mélange d’antiacide liquide, de lidocaïne visqueuse et d’un anticholinergique) dans le service des urgences d’un seul hôpital et les réponses et dispositions finales des patients ayant reçu les cocktails. Conception: Une revue rétrospective des graphiques ED. Cadre: Hôpital universitaire urbain ED avec un recensement annuel de 50 000 visites. Participant: Quatre-vingt-dix-sept patients consécutifs ayant reçu un cocktail gastro-intestinal à l’urgence. Résultats: Quarante-neuf patients (50%) ont reçu un cocktail gastro-intestinal pour une plainte principale de douleur abdominale et 40 (41%) pour une plainte principale de douleur thoracique. La raison de l’administration d’un cocktail IG n’a été documentée que sur un seul tableau. Soixante-six patients (68%) ont reçu au moins un autre médicament, à un temps médian de 9 minutes avant l’administration du cocktail gastro-intestinal. Le médicament le plus souvent coadministré était un narcotique (56 patients), suivi de la nitroglycérine (22 patients), des antiémétiques (13 patients), des inhibiteurs de l’H 2 (13 patients) et de l’aspirine (10 patients). Trente-trois patients (34%) avaient un soulagement symptomatique avec le cocktail seul, 35 (36%) avaient un soulagement symptomatique avec le cocktail plus d’autres médicaments, 7 (7%) n’avaient aucune réponse au cocktail gastro-intestinal seul et 5 (5%) n’avaient aucune réponse au cocktail avec d’autres médicaments. Chez 17 patients (18%), la réponse n’a pas été documentée. Les patients souffrant de douleurs thoraciques et les patients souffrant de douleurs abdominales avaient une fréquence de réponse similaire. Il y avait également une similitude de réponse entre les patients admis et les patients libérés. Conclusion: Bien qu’un soulagement symptomatique après l’administration d’un cocktail gastro-intestinal soit souvent noté, il est difficile de différencier les effets du cocktail de ceux d’autres médicaments coadministrés tels que la morphine ou la nitroglycérine. Nous exhortons les médecins de l’ED à utiliser le cocktail gastro-intestinal de manière rationnelle.