Objectif: Une revue systématique identifiant l’utilisation de la cyproheptadine (CY) comme stimulant de l’appétit a été achevée.

Méthode: Des études de toute conception explorant l’efficacité du CY comme stimulant de l’appétit dans tous les groupes d’âge et toutes les populations ont été incluses. Les principaux résultats des études inclus étaient la prise de poids, la stimulation de l’appétit et / ou l’augmentation de l’apport calorique / nutritionnel. L’examen a été effectué conformément aux normes PRISMA.

Résultats: Un total de 46 articles dans 21 populations de traitement différentes répondaient aux critères de l’examen, y compris 32 essais contrôlés randomisés, 4 études de cohorte prospectives, 4 études de cohorte rétrospectives, 4 rapports de cas et 2 séries de cas. Parmi ceux-ci, 39 ont démontré que CY a entraîné un gain de poids significatif dans l’échantillon à l’étude. Des études explorant l’utilisation de CY chez les personnes atteintes de maladies malignes / évolutives, telles que le VIH et le cancer, ont montré un bénéfice minime ou nul du médicament. La sédation transitoire légère à modérée était l’effet indésirable le plus fréquemment rapporté. Les études incluses étaient hétérogènes en termes de méthodes ainsi que de données démographiques, de caractéristiques et de conditions médicales concomitantes des patients. Peu d’études ont fourni des mesures objectives du changement d’appétit.

Discussion:Le CY semble être un médicament sûr, généralement bien toléré, qui a une utilité pour aider à faciliter la prise de poids chez les patients issus de diverses populations d’insuffisance pondérale. De futures études contrôlées randomisées prospectives chez des patients de faible poids qui incluent des mesures objectives de l’appétit et de l’apport sont nécessaires pour mieux comprendre le mécanisme par lequel CY augmente la prise de poids.