Les patients sous hémodialyse en tant que traitement de l’insuffisance rénale terminale (IRT) courent un risque élevé de gestion inefficace de leur schéma thérapeutique car cela implique des changements omniprésents dans le mode de vie. Cet article décrit les expériences de cinq patients qui ont participé à un protocole infirmier de 8 à 10 entretiens thérapeutiques associés à un traitement de dialyse sur une période de 5 semaines. Le modèle Dungan d’intégration dynamique a fourni le cadre conceptuel des stratégies de gestion holistique d’enseignement, de conseil et de soutien social pour aider les patients à intégrer les changements requis dans leurs modes de vie. L’excès de volume de liquide (FVE) a été utilisé comme indicateur d’une gestion inefficace des schémas thérapeutiques. La présence de FVE, indiquée par la prise de poids, la présence d’un œdème périphérique et des sons pulmonaires anormaux ont été évalués avant chaque traitement de dialyse. Les résultats ont confirmé que ces patients présentaient un risque élevé d’autogestion inefficace et que l’approche de soutien professionnel accru utilisée dans le protocole était précieuse pour les patients et les familles pendant cette transition difficile.