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Un homme en Angleterre qui gardait de nombreux oiseaux de compagnie a été écœuré par un cas rare de psittacose, également connu sous le nom de « fièvre des perroquets”, selon les chercheurs.

L’infection respiratoire parfois mortelle présente des symptômes similaires à ceux de la grippe et peut être diagnostiquée à tort comme une pneumonie acquise dans la communauté (PAC). Il est probablement sous-déclaré, mais devrait être envisagé chez les patients qui ont été exposés à des oiseaux, ont déclaré Anne-Marie Ionescu, MBBS, médecin junior en formation dans les hôpitaux universitaires de Coventry, au Royaume-Uni, et ses collègues.

« Notre patient n’a pas succombé à son infection, mais c’était une possibilité réelle lorsqu’il avait besoin d’une assistance respiratoire à l’unité de soins intensifs et développait d’autres complications neurologiques à la suite de l’infection”, a déclaré Ionescu à Infectious Disease News.

Dans ce cas, le patient présentait des symptômes pseudo-grippaux depuis 1 semaine au cours d’une période d’activité grippale accrue, et les premiers résultats cliniques suggéraient une PAC et une méningo-encéphalite, selon Ionescu et ses collègues.

Le diagnostic correct de psittacose a été posé après qu’il a été découvert que le patient gardait environ 12 espèces d’oiseaux comme passe-temps, et que deux d’entre elles étaient récemment décédées.

« Notre cas démontre l’importance de considérer d’autres causes potentielles de pneumonie atypique pendant la haute saison de la grippe en obtenant un historique clinique détaillé”, ont écrit Ionescu et ses collègues dans les rapports de cas BMJ.

Litanie de symptômes

Lorsque le patient, âgé de 61 ans, a été admis à l’hôpital, il avait déjà suivi un traitement à l’amoxicilline et présentait des symptômes tels que fièvre, toux productive, malaise, essoufflement et épisodes d’oubli, ont rapporté Ionescu et ses collègues. Il n’avait pas d’antécédents médicaux significatifs, n’avait pas voyagé récemment et n’avait pas de diarrhée.

Au début, il a développé de la fièvre, est devenu de plus en plus somnolent, irritable et confus et son score sur l’échelle du Coma de Glasgow a chuté à 11, selon le rapport. Plus tard, ses besoins en oxygène ont augmenté et il a eu de fréquents accès de confusion. Le troisième jour, il a subi une convulsion aux soins intensifs avec une crise tonico-clonique complète.

Un homme en Angleterre qui gardait plusieurs espèces d’oiseaux, dont le calopsitte, a été diagnostiqué avec un cas rare de « fièvre des perroquets. »

Source: .com

Une fois la psittacose suspectée, le traitement du patient – initialement des antibiotiques à large spectre — a été ajusté pour inclure la ceftriaxone, l’acyclovir et la doxycycline, après quoi il s’est nettement amélioré au cours des 24 heures suivantes, ont rapporté les enquêteurs.

Les tests ont exclu les virus de la grippe A et B et d’autres affections. Après que les expectorations du patient ont été testées positives pour la Chlamydia psittaci par PCR, on lui a prescrit de la doxycycline comme seul antibiotique et on s’est bien rétabli, ont-ils dit.

L’histoire sociale peut prévenir la mort

La psittacose est un risque connu pour les propriétaires d’oiseaux de compagnie, les éleveurs de volailles, les vétérinaires et les personnes qui travaillent ou visitent des zoos ou des animaleries, selon les chercheurs. Les humains sont infectés en inhalant des bactéries C. psittaci aérosolisées provenant des excréments, de la poussière de plumes ou des sécrétions respiratoires des oiseaux infectés, ont-ils écrit.

Moins de 10 cas sont signalés chaque année aux États-Unis, selon les CDC, tandis que l’Angleterre et le Pays de Galles voient environ 50 cas confirmés chaque année, ont déclaré Ionescu et ses collègues.

L’infection humaine ressemble souvent à la PAC, tandis que les oiseaux peuvent présenter des symptômes tels qu’un manque d’appétit, une perte de poids, des difficultés respiratoires, des excréments verts aqueux, des yeux roses, des pertes des yeux ou du nez ou une mort subite, selon le rapport.

Ionescu a déclaré à Infectious Disease News qu’il fallait rappeler aux cliniciens qu’il existe d’autres causes plus rares de pneumonie qui ne répondraient pas aux antibiotiques traditionnels de première intention, et que la prise de bonnes antécédents sociaux peut prévenir la mort dans une infection autrement traitable.

Les espèces d’oiseaux gardées par l’homme comprenaient la calopsitte, la perruche, le kakareki, la turquisine, la perruche, le canari, le pinson du Bengale, les colombes diamantées, les tourtereaux, les poulets et les perroquets à croupion rouge, selon Ionescu et ses collègues. Le rapport ne précisait pas quels oiseaux étaient morts, et Ionescu a déclaré qu’il n’était pas clair si la femme de l’homme les avait emmenés chez un vétérinaire pour faire l’objet d’une enquête, comme cela était recommandé.

« Nous ne savons pas lequel des oiseaux était probablement la principale source de l’infection”, a déclaré Ionescu. « Il est probable qu’il y avait un oiseau infecté à l’origine, qui s’est ensuite propagé à l’autre et à notre patient. »- par Gerard Gallagher

Référence:

Ionescu A-M, et al. Affaire BMJ Rep. 2016; doi: 10.1136/bcr-2016-216879.

Divulgation: Les chercheurs ne rapportent aucune information financière pertinente.