Ulnar Nerve Entrapment Symptoms

Symptoms of ulnar nerve neuropathy may include:

• Faiblesse ou sensibilité à la main

• Picotements dans la paume et les quatrième et cinquième doigts

• Sensibilité au froid

• Sensibilité à l’articulation du coude

Diagnostic de piégeage du nerf ulnaire

Après un historique détaillé et un examen physique, votre médecin peut commander des tests supplémentaires, notamment électromyographie (EMG) et étude de conduction nerveuse (NCS), pour évaluer le fonctionnement des muscles et des nerfs. Un GEM mesure l’activité musculaire continue et la réponse du muscle à sa stimulation nerveuse. Un NCS mesure la quantité et la vitesse de conduction d’une impulsion électrique à travers un nerf.

Le médecin peut également commander l’une des techniques d’imagerie suivantes:

• IRM

• Échographie

• Neurographie IRM – une IRM qui utilise des paramètres ou des séquences spécifiques qui produisent des images améliorées des nerfs. Du point de vue du patient, l’expérience est la même que celle d’une IRM régulière.

Qu’est-ce qui cause des problèmes de nerf ulnaire?

Un piégeage du nerf cubital au niveau du coude peut se produire lorsqu’il y a un étirement prolongé du nerf en maintenant le coude complètement plié ou lorsqu’il y a une pression directe sur le nerf en appuyant le coude contre une surface solide. Un piégeage au poignet peut se produire lorsqu’il y a une pression directe sur le nerf en s’appuyant sur le guidon lors de longues promenades à vélo ou d’une utilisation prolongée d’outils à main. Semblable au phénomène du bras d’une personne « s’endormir” ou « frapper votre drôle d’os”, un nerf ulnaire pincé peut entraîner des picotements, des douleurs et des engourdissements.

Chez certaines personnes, le nerf ulnaire ne reste pas dans sa position correcte et peut se déplacer sur une bosse osseuse du coude lorsque le bras fléchit, appelé nerf subluxant. Un déplacement répété peut provoquer une irritation du nerf ulnaire.

Traitement du Piégeage du Nerf ulnaire

Traitement non chirurgical du Piégeage du Nerf ulnaire

Selon la gravité du piégeage du nerf ulnaire d’une personne, le médecin peut recommander ce qui suit:

• Ergothérapie pour renforcer les ligaments et les tendons des mains et des coudes

• Médicaments tels que l’aspirine, l’ibuprofène et d’autres analgésiques en vente libre pour aider à réduire la douleur et l’inflammation

• Attelles pour aider à immobiliser le coude

Chirurgie pour le piégeage du nerf ulnaire

Lorsque la thérapie physique et d’autres formes si le traitement non opératoire ne parvient pas à contrôler la douleur et à restaurer la fonction, la chirurgie de libération nerveuse peut être la meilleure option pour traiter les symptômes. Il existe deux types de chirurgie de libération du nerf ulnaire:

1. Au niveau du coude. Le chirurgien fait une incision au niveau du coude du patient et effectue une décompression nerveuse et, dans certains cas, déplace le nerf vers la partie interne du bras afin qu’il soit dans une position plus directe.

2. Au poignet. Si la compression est au poignet, le chirurgien y fait l’incision pour accéder au nerf ulnaire et effectue la décompression à cet endroit.

Récupération après une chirurgie de piégeage du nerf cubital

La plupart des gens peuvent retirer leurs bandages dans les 24 heures et les points de suture sont retirés en environ 10 jours. Le retour à l’activité complète peut prendre de quatre à six semaines.