Par Dr. Liji Thomas, MDRegistré par Afsaneh Khetrapal, BSc

Les ongles sont des structures uniques formées de kératine, tout comme les cheveux et les couches superficielles de la peau. Les maladies des ongles varient en étiologie et en morphologie. Les types les plus courants sont présentés ici.

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Les ongles protègent les extrémités sensibles des doigts des traumatismes accidentels et sont formés par la couche de tissu germinal appelée matrice de l’ongle.

La matrice se trouve à la base même de l’ongle, cachée sous le pli cutané qui se trouve juste en dessous du côté proximal de l’ongle. La matrice de l’ongle fait partie du lit de l’ongle qui soutient et nourrit la plaque de l’ongle.

Les plis de l’ongle maintiennent l’ongle en position et l’ancrent à la peau, formant la cuticule. Cela empêche les organismes microbiens de pénétrer dans le lit de l’ongle et empêche également l’humidité de pénétrer.

Décoloration des ongles

L’ongle normal est de couleur rose pâle. L’extrémité de l’ongle qui se détache du doigt est blanche car elle n’a aucun lien avec le lit de l’ongle vasculaire qui supporte le reste de la plaque de l’ongle. Les ongles peuvent se décolorer à cause de:

• Tabac à fumer
• L’utilisation de colorants tels que ceux utilisés pour les cheveux
• Certains médicaments dont certains médicaments de chimiothérapie
• Infections du lit de l’ongle
• Lésions du lit de l’ongle
• Mélanomes subunguaux
• Toxicité de l’argent, toxicité de la quinacrine et maladie de Wilson – les ongles deviennent bleuâtres
• Plusieurs maladies systémiques dont une maladie du foie – les ongles deviennent blancs
• > Insuffisance rénale – les ongles deviennent moitié-moitié

paronychie bactérienne

Il s’agit d’une affection causée par une infection bactérienne du pli de l’ongle. Il est plus fréquent chez ceux qui ont toujours les mains en contact avec l’humidité, qui se mordent les ongles ou se manucure mal les ongles, ou qui sont sujets à des conditions eczémateuses ou à de petites blessures des doigts.

paronychie chronique

Ici, le pli de l’ongle est épaissi, tendre et légèrement rougi. Cela est dû à un mélange de facteurs tels que l’irritation chimique, les allergies et les conditions humides, qui prédisposent également à une infection fongique chronique. L’ongle devient déformé dans de nombreux cas avec une décoloration qui l’accompagne.

Modifications traumatiques de l’ongle

L’ongle peut se blesser, entraînant:

• Lifting de l’ongle par un hématome sous-unguéal
• Perte de la plaque de l’ongle si la blessure est trop grave
• Striage de l’ongle ou déformations de l’ongle si la matrice de l’ongle est traumatisée

Élévation de la plaque de l’ongle (onycholyse)

L’ongle peut être soulevé de la plaque de l’ongle sous-jacente par une infection ou un traumatisme et apparaît jaunâtre ou blanche. Cela comprend:

• Cueillir trop loin sous les ongles
• Formation de pus sous la plaque de l’ongle
• Certaines infections fongiques
• Psoriasis
• Certaines conditions systémiques telles que bronchectasie, troubles thyroïdiens, anémie ou certaines maladies auto-immunes

Ongles incarnés

Cette condition est caractérisée par des ongles qui poussent dans la peau sur les côtés de l’ongle. Cela provoque de la douleur et peut prédisposer à l’infection. Il est plus fréquent que l’ongle se courbe trop brusquement vers l’intérieur ou que les ongles ne soient pas correctement taillés (droits ou, dans le cas des ongles, avec une courbe douce). Un traumatisme ou des chaussures serrées peuvent également causer cette condition.

Épaississement des ongles

L’épaississement des ongles est un changement normal lié à l’âge, mais un épaississement anormal est également possible. Cela comprend:

• Blessure
• Infection fongique
• Circulation ischémique
• Arthrite
• Démarche anormale
• Chaussures serrées
• Psoriasis

Crêtes des ongles

Les crêtes longitudinales qui descendent de l’ongle peuvent survenir dans plusieurs conditions systémiques, telles que:

• Anémie sévère ou malnutrition
• Vieillissement
• Traumatisme
• Maladie
• Eczéma
• Polyarthrite rhumatoïde
• Maladie vasculaire périphérique
• Lichen plan

Division des ongles

L’ongle peut s’écailler en couches à mesure qu’il grandit, en raison de:

• Application et retrait constants du vernis à ongles
• Mains exposées en permanence à l’eau
• Surutilisation des ongles

Déformations des ongles

L’ongle peut être déformé s’il est sujet à un traumatisme ou à une infection fongique. La blessure au lit de l’ongle force l’ongle à se développer de manière anormale. D’autres anomalies de la forme des ongles comprennent:

• Ongles en pince qui sont incurvés transversalement au point d’apparaître comme des pinces, considérées à la fois comme une forme héréditaire congénitale et une maladie acquise
• Dolichonychie ou ongles longs dans le syndrome de Marfan ou l’hypopituitarisme
• La brachyonychie se réfère à des ongles courts et étroits comme on le voit dans l’arthropathie psoriasique
• Les ongles en bec de perroquet sont observés dans certains cas de sclérodermie

Modifications des ongles dans une maladie systémique

Des affections allergiques ou auto-immunes peuvent survenir avec des modifications des ongles telles que des piqûres dans le psoriasis ou des hémorragies par éclats dans l’endocardite bactérienne, ou altérées formes, y compris le koilonychia (ongles concaves en forme de cuillère) de l’anémie ferriprive. Les lignes de Beau sont des dépressions transversales qui surviennent à la suite d’une maladie grave, d’une malnutrition, d’une chimiothérapie ou d’une blessure aux ongles, en plus de plusieurs autres conditions. Le Clubbing peut survenir dans les maladies pulmonaires.

Affections rares affectant les ongles:

• Anomalies congénitales des ongles: Les ongles peuvent être malformés ou absents dans le syndrome ongle-rotule.
• Tumeurs du lit de l’ongle: Des mélanomes sous-unguéaux et d’autres cancers de la peau peuvent survenir sous l’ongle.
• Comme signe de toxicité: Parfois, les symptômes d’empoisonnements peuvent se manifester par des changements d’ongles. Par exemple, l’arsenic produit des lignes blanches, tandis que la toxicité de l’argent peut produire une teinte bleuâtre.

Pour en savoir plus

• Tout le contenu des Ongles
• Les Lignes de Beau
• Décoloration des Ongles – Vert, Bleu, Noir, Blanc ou Jaune, Pourquoi?
• Infections bactériennes des Ongles
• Dystrophie médiane des Ongles

Écrit par

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas est une gynécologue obstétricienne diplômée du Government Medical College de l’Université de Calicut, au Kerala, en 2001. Liji a exercé comme consultante à temps plein en obstétrique/gynécologie dans un hôpital privé pendant quelques années après son diplôme. Elle a conseillé des centaines de patientes confrontées à des problèmes liés à la grossesse et à l’infertilité, et a été responsable de plus de 2 000 accouchements, s’efforçant toujours d’obtenir un accouchement normal plutôt qu’opératoire.

Citations