Transplantation rénale de sang incompatible

L’équipe de l’UCLA comprend des experts de premier plan en transplantation rénale de groupe sanguin incompatible. Nous gérons régulièrement les incompatibilités de groupe sanguin pour les patients de tous âges.

Qu’est-ce qu’une greffe de rein de sang incompatible?

Jusqu’à récemment, nous ne pouvions pas effectuer une greffe de rein à moins que le receveur du rein et le donneur aient tous deux des groupes sanguins compatibles. Environ un tiers des donneurs et des receveurs ont été refusés en raison d’une incompatibilité du groupe sanguin ABO.

Maintenant, en utilisant une technique de désensibilisation innovante, nous pouvons éliminer la réaction d’un receveur à un groupe sanguin incompatible. Ce processus permet à plus de personnes de recevoir et de bénéficier d’une greffe de rein de donneur vivant.

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Comprendre la compatibilité des groupes sanguins ABO

Toutes les personnes ont l’un des quatre groupes sanguins: O, A, B et AB. Nous sommes tous compatibles avec notre propre groupe sanguin et éventuellement avec d’autres:

• AB Les patients peuvent obtenir un rein de n’importe quel groupe sanguin. Ils sont le destinataire universel.
• A Les patients peuvent obtenir un rein d’une personne avec un O ou un groupe sanguin.Les patients
• B peuvent obtenir un rein d’une personne de groupe sanguin O ou B.
• O Les patients ne peuvent obtenir un rein que d’une personne de groupe sanguin O.

Lorsque le donneur vivant potentiel d’un patient a un groupe sanguin et que le patient a un groupe sanguin différent et incompatible, ce donneur ne convient généralement pas à ce patient.

Heureusement, selon la situation, nous pouvons souvent transformer un groupe sanguin de donneur incompatible en une greffe réussie, en utilisant une greffe de groupe sanguin incompatible ou d’autres approches, telles que notre programme d’échange rénal.

Quel est le processus de transplantation incompatible ABO?

Pour éviter un rejet immédiat d’organe suite à une transplantation incompatible avec ABO, notre équipe effectue une simple prise de sang. Ce test nous indique la quantité d’anticorps que le patient a par rapport au groupe sanguin du rein du donneur.

Dans la plupart des cas, le niveau d’anticorps est traitable. Le patient subit un processus en deux étapes pour éliminer les anticorps du groupe sanguin:

• Désensibilisation: Tout d’abord, nous retirons les anticorps du groupe sanguin existants de votre circulation sanguine à l’aide d’un processus appelé plasmaphérèse, qui ressemble à la dialyse. Généralement, les gens ont plusieurs séances de traitement, en fonction de la quantité d’anticorps que vous avez.
• Modulation immunitaire: Deuxièmement, nous utilisons des immunoglobulines intraveineuses (IGIV) – un produit sanguin contenant les anticorps de milliers de personnes – et d’autres médicaments pour empêcher les cellules de votre corps de produire plus d’anticorps de groupe sanguin.

Ce processus prend généralement environ deux à trois semaines. Ensuite, lorsque vos anticorps sont à un niveau acceptable, la greffe peut être effectuée. Votre donneur de greffe n’a pas besoin de faire quelque chose de différent de tout autre donneur vivant de greffe de rein.

Nous continuons à surveiller vos taux d’anticorps après la greffe. À partir de deux semaines après l’opération, vos médicaments et schémas thérapeutiques sont les mêmes que pour les patients transplantés compatibles avec un groupe sanguin.

En savoir plus sur notre éducation des patients pour toutes les greffes de rein.

Plus de publications sur le Programme de transplantation rénale de l’UCLA:

• Brochure Sur la Transplantation Rénale de Groupe Sanguin Incompatible
• CBBS Today 2010
• Transplantation Rénale Incompatible de Groupe Sanguin UCLA