Votre cancer pourrait réapparaître après avoir reçu un traitement pour tenter de le guérir (radical ou curatif). Découvrez quelles sont vos options de traitement si cela se produit.

Comment votre médecin vous surveille après le traitement

Après le traitement, vous avez des rendez-vous de suivi, qui incluent généralement des tests sanguins réguliers pour vérifier les niveaux d’une protéine appelée antigène prostatique spécifique (PSA). Ils vérifient si votre niveau de PSA augmente. Et ils regardent aussi à quelle vitesse cela monte.

Une augmentation du PSA peut signifier qu’il y a des cellules cancéreuses de la prostate dans votre corps. Les cellules peuvent se trouver dans ou autour de la prostate. Ou ils se sont peut-être propagés à d’autres parties de votre corps. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement s’il augmente.

Le cancer de la prostate qui revient après le traitement est appelé cancer de la prostate récurrent.

Une augmentation du taux de PSA

Une rechute biochimique survient lorsque votre taux de PSA augmente après un traitement visant à guérir votre cancer.

Il se peut que vous n’ayez pas besoin de commencer le traitement immédiatement. Votre médecin continuera de surveiller régulièrement vos taux de PSA pour voir si votre PSA augmente rapidement ou se stabilise. Vous pourriez avoir un scan si votre PSA augmente rapidement.

Le choix d’avoir ou non un traitement et de quel traitement aura dépendra:

• le traitement que vous avez déjà suivi
• votre état de santé général
• où se trouve votre cancer
• s’il s’est propagé à d’autres parties de votre corps

Options de traitement après une récidive

Après une chirurgie pour enlever votre prostate (prostatectomie)

Les taux de PSA sont généralement extrêmement bas (inférieurs à la plage normale) environ un mois après la chirurgie. Vous pouvez entendre votre médecin dire que votre taux de PSA est indétectable (< 0,01 ng / ml). Si votre taux de PSA commence à augmenter, cela pourrait signifier que le cancer est revenu.

Votre médecin pourrait vous recommander:

• radiothérapie de la prostate
• traitement hormonal

Après une radiothérapie par faisceau externe

Les taux de PSA diminuent généralement lentement au fil des mois ou des années. Définir la limite de guérison est compliqué et vous devriez demander à votre spécialiste du cancer. Habituellement, un taux de 2 ng / ml au-dessus du point le plus bas après le traitement (le nadir) est considéré comme un signe de récidive, ou 3 augmentations consécutives (augmentations consécutives).

Vos options de traitement peuvent être:

• chirurgie pour enlever votre prostate (prostatectomie)
• traitement hormonal
• cryothérapie
• ultrasons à haute fréquence (HIFU)

Après radiothérapie par faisceau interne (curiethérapie)

Le PSA peut augmenter temporairement après curiethérapie. C’est ce qu’on appelle le rebond PSA. Le niveau s’abaisse alors lentement. Habituellement, un taux de 2 ng / ml au-dessus du point le plus bas après le traitement (le nadir) est considéré comme un signe de récidive.

Après un traitement hormonal

Si vous recevez un traitement hormonal seul, le PSA peut augmenter après la fin du traitement hormonal. Il peut alors devenir stable ou statique. S’il augmente, cela peut suggérer que le cancer devient résistant au traitement hormonal.

Si le traitement hormonal ne contrôle plus votre cancer, votre médecin peut suggérer:

• abiratérone (Zytiga)
• enzalutamide (Xtandi)

De nouvelles formes de traitement telles que la chimiothérapie peuvent également être utilisées.

Si votre cancer de la prostate s’est propagé

Si le cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps, il ne peut pas être guéri. C’est un cancer de la prostate avancé. Le traitement peut aider à contrôler le cancer et vos symptômes. Cela pourrait être:

• traitement hormonal pour abaisser vos niveaux de testostérone
• bisphosphonates pour soulager les douleurs osseuses
• radiothérapie à des parties particulières du squelette
• radiothérapie par traitement liquide radioactif (médecine nucléaire), telle que le radium-223

Si l’hormonothérapie ne fonctionne plus pour vous, vous pourriez avoir:

• chimiothérapie
• comprimés de stéroïdes (tels que dexaméthasone)

Soutien émotionnel

Découvrir que le cancer est revenu ou s’est propagé peut être un grand choc. Il peut être utile de parler à un ami proche ou à un parent de ce que vous ressentez.

Recherche

Essais cliniques La recherche vise à améliorer le traitement, en améliorant les traitements existants et en développant de nouveaux traitements. Votre médecin pourrait vous demander si vous êtes prêt à participer à un essai.