Les objectifs du traitement des entorses du poignet sont de réduire la douleur et de rétablir le fonctionnement normal du poignet. Les traitements non chirurgicaux sont généralement adéquats. Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale si l’entorse est grave ou si les traitements non chirurgicaux n’ont pas atteint les objectifs du traitement.

Les patients qui ne reçoivent pas un traitement adéquat pour les blessures traumatiques des ligaments du poignet peuvent souffrir d’arthrose du poignet.1

Facteurs à prendre en compte Avant le traitement de l’entorse du poignet

Avant de commencer le traitement d’une entorse du poignet, les facteurs suivants sont généralement évalués:

• État du ligament. Les options de traitement varient en fonction de l’état du ligament blessé. Alors que certaines blessures peuvent être traitées avec des moulages ou des orthèses, d’autres peuvent nécessiter des chirurgies peu invasives ou ouvertes pour reconstruire ou sécuriser les ligaments.2
• Capacité de guérison du ligament. Si les extrémités du ligament blessé ne guérissent pas uniformément ou si le tissu ligamentaire reçoit un apport sanguin insuffisant, le potentiel de guérison du ligament est considérablement réduit.2
• Statut des structures environnantes. La guérison est généralement plus facile si les autres ligaments du poignet et les os carpiens ne sont pas blessés.2
• État du cartilage. Le cartilage du poignet peut être blessé en même temps que le ligament. Le cartilage peut également être endommagé à la suite de contraintes sur l’articulation à la suite de la lésion ligamentaire.2
• Facteurs patients. Différentes recommandations de traitement peuvent être choisies en fonction de la santé du patient, de son âge, de son niveau d’activité, de sa biologie (par exemple, sa jointure lâche), de sa profession et de ses activités récréatives.

Voir le Guide de l’anatomie du poignet et des tissus mous du poignet

Après avoir examiné tous les facteurs, un médecin recommandera un traitement non chirurgical ou chirurgical.

Traitements non chirurgicaux pour l’entorse du poignet

Save

L’utilisation d’une attelle pour immobiliser le poignet et l’élévation du bras aident à protéger le poignet et à empêcher l’accumulation de sang dans la zone articulaire. Un sac de glace placé à intervalles réguliers avec des pauses entre les deux aide à réduire l’enflure et à engourdir la douleur.

Certaines entorses légères du poignet peuvent s’améliorer avec un traitement non chirurgical. Les techniques courantes pour soulager la douleur des entorses du poignet et favoriser la guérison sont:

• Le protocole de PRIX. Ce protocole aide à prévenir d’autres blessures au poignet en:
  • Protéger l’articulation pour éviter d’autres blessures et éviter les activités qui stressent le poignet
  • Se reposer et laisser le temps à la blessure de guérir
  • Thérapie par la glace sur la zone blessée en appliquant des packs de glace à intervalles réguliers avec des pauses entre les deux pour réduire l’enflure et engourdir la douleur
  • Comprimer le poignet avec un enveloppement ou un bandage élastique pour minimiser l’enflure et fournir un soutien
  • Élever le poignet au-dessus du niveau du cœur pour éviter l’accumulation de sang dans la zone blessée

  Voir Le P.R.I.C.E. Principes du protocole

  La thérapie par le PRIX est la plus efficace après une blessure, en particulier au cours des 24 à 72 premières heures.

  Voir Traitement des blessures sportives et d’exercice aiguës au cours des 24 à 72 Premières Heures

• Attelle de poignet. Le port d’une attelle ou d’une attelle de poignet peut aider à réduire les mouvements articulaires excessifs et l’utilisation soudaine ou involontaire du poignet qui peut aggraver l’entorse.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS sont disponibles en vente libre (en vente libre) et peuvent aider à soulager la douleur et l’enflure au site blessé à la suite d’une entorse du poignet. Des exemples d’AINS comprennent l’ibuprofène (Advil) et le naproxène sodique (Aleve). Bien qu’ils ne soient pas courants, les AINS de force sur ordonnance peuvent être recommandés pour maximiser les effets anti-inflammatoires.
• Thérapie physique. Les exercices de physiothérapie aident à renforcer la force, à améliorer la flexibilité et à permettre des mouvements fonctionnels du poignet. Les exercices doivent toujours être effectués dans les limites tolérées. Un physiothérapeute qualifié peut aider à concevoir un plan de traitement pour les entorses aux poignets en fonction du niveau de blessure.
• Retourner au travail ou jouer. Il est conseillé de ne pas retourner au travail ou jouer avant d’avoir été conseillé de le faire par un médecin. Un stress supplémentaire sur un ligament de guérison peut empêcher une guérison complète ou entraîner d’autres blessures.

Voir Blessure aiguë: Considérations thérapeutiques supplémentaires

Il est conseillé de discuter avec un médecin des soins personnels et de l’utilisation de médicaments en vente libre pour prévenir le risque d’effets secondaires et d’autres facteurs pouvant nuire à la guérison des ligaments du poignet.

v