Le traitement de l’AVN dépend de:

• votre âge
• la cause de l’AVN
• quels os sont endommagés
• combien de dommages il y a

Le traitement est généralement en cours et change à mesure que la maladie progresse — des soins non chirurgicaux à la facilité douleur à court terme, aux soins chirurgicaux pour une amélioration durable. Les objectifs du traitement sont de::

• traiter la cause de l’AVN
• réduire la douleur
• vous aider à utiliser l’articulation touchée
• arrêter d’autres dommages à l’articulation et prévenir l’effondrement
• gardez votre os et votre articulation

AVN dans la mâchoire

La plupart du temps, une intervention chirurgicale n’est pas nécessaire pour l’AVN dans la mâchoire. Le traitement peut inclure:

• élimination des tissus morts, appelée débridement
• prise d’antibiotiques
• utilisation d’un rince-bouche médicamenteux

AVN dans une petite zone osseuse

Si votre médecin a trouvé AVN tôt avant que de nombreux dommages ne se produisent, votre traitement peut inclure:

• prendre des analgésiques, tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens
• réduire le risque de microfractures en utilisant des béquilles ou en limitant les activités, comme la marche, qui exercent une pression sur l’articulation touchée
• faire des exercices d’amplitude de mouvement pour vous aider à continuer à utiliser l’articulation touchée
• prendre des médicaments hypocholestérolémiants pour améliorer le flux sanguin

Certaines études montrent la prise de médicaments bisphosphonates, tels que le risédronate ( Actonel), l’alendronate (Binosto, Fosamax) et l’ibandronate peuvent aider à prévenir l’effondrement osseux de la hanche ou du genou, voire à l’améliorer il. Ces médicaments peuvent également être utilisés pour le traitement de l’ostéoporose.

AVN qui s’aggrave ou ne répond pas au traitement

Si la douleur et l’utilisation de votre articulation s’aggravent, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour soulager la douleur, empêcher les os de s’effondrer et préserver votre articulation. Votre médecin peut vous parler d’une ou plusieurs des options chirurgicales

Lors de la décompression du cœur, un chirurgien perce un ou plusieurs trous pour retirer un noyau osseux de l’articulation touchée. L’objectif est d’alléger la pression dans l’articulation et de créer des canaux pour de nouveaux vaisseaux sanguins afin d’améliorer le flux sanguin.

Si l’AVN est détecté assez tôt, cette chirurgie peut prévenir l’effondrement des os et l’arthrite. La décompression du noyau vous permet parfois d’éviter un remplacement de la hanche plus tard.

Pendant que votre os guérit et enrichit son apport sanguin, vous devrez peut-être utiliser une marchette ou des béquilles. La récupération peut prendre quelques mois, mais beaucoup de personnes qui ont cette procédure ont un soulagement complet de la douleur.

La greffe osseuse se fait souvent en même temps que la décompression du noyau. Un chirurgien prend un petit morceau d’os sain d’une autre partie de votre corps et le greffe (transplante) pour remplacer l’os mort. Alternativement, le chirurgien peut utiliser un donneur ou une greffe osseuse synthétique. Cette chirurgie améliore le flux sanguin et aide à soutenir l’articulation.

Si le chirurgien prend également des vaisseaux sanguins avec la pièce osseuse, la procédure est appelée greffe osseuse vasculaire.

La récupération d’une greffe osseuse peut prendre plusieurs mois.

La greffe de péroné vascularisée est un type spécifique de greffe osseuse utilisé pour l’AVN dans la hanche. Cette chirurgie est plus impliquée que certaines des autres options. Un chirurgien enlève le petit os de votre jambe, appelé péroné, ainsi que son artère et sa veine. Le chirurgien greffe cet os dans le trou créé par décompression du noyau. Ensuite, le chirurgien réattaque les vaisseaux sanguins.

L’ostéotomie est une autre option. Un chirurgien enlève l’os mort et repositionne également, ou remodèle, l’os sain qui reste. Cela aide à réduire le stress et à améliorer le soutien de l’articulation afin que vous puissiez mieux l’utiliser.

Il peut prendre plusieurs mois d’activités limitées pour se remettre de cette chirurgie.

Les os se sont effondrés ou sont détruits

Pour rétablir l’utilisation de votre hanche et soulager la douleur, un chirurgien peut remplacer votre hanche par une hanche artificielle. Cette chirurgie est appelée remplacement total de la hanche ou arthroplastie. Votre médecin vous parlera du meilleur type de remplacement pour vous. Le remplacement de la hanche soulage la douleur et rend l’utilisation complète de l’articulation chez environ 90 à 95% des personnes atteintes.