The Safe Sleep Seven
Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith, Teresa Pitman
Photo: Weaver par Lisa on Location Photography
Extrait de Sweet Sleep: Stratégies de nuit et de sieste pour la famille qui allaite, Chapitre 2: The Safe Sleep Seven, par Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith, Teresa Pitman, a La Leche League International book, Ballantine Books, 2014.
Wah! Wah! Wah! Sortez de votre beau lit douillet, ramassez votre bébé qui crie, asseyez-vous pour allaiter, essayez de rester éveillé, remettez-le dans le berceau, retournez au lit et espérez, espérez, espérez qu’il reste endormi pendant au moins deux heures. Je ne savais pas que je pouvais me sentir aussi épuisé. Je ne pouvais pas comprendre comment d’autres mères ont survécu à cela, parce que je ne pensais pas que j’allais le faire.
Mon ami qui est un leader de La Ligue de La Leche est venu et a vu à quel point mon mari et moi avions les yeux fatigués et les yeux maussades. Elle nous a demandé si nous avions pensé à partager le lit pour dormir davantage. Aucun. Pas pour nous. Jamais. Mais elle a présenté sept choses qui le rendent plus sûr. Cette nuit-là, par pur désespoir et privation de sommeil, j’ai amené mon fils dans mon lit pendant une partie de la nuit. . . et j’ai commencé le lendemain un peu plus lumineux. Il passait de plus en plus de temps dans mon lit la nuit, et voilà, nous dormions tous les deux de plus en plus. – Monica
La culture d’aujourd’hui dit que vous devriez garder le bébé dans votre chambre but mais pas dans votre lit. Nourrissez-le au lit et soyez vraiment somnolentbut mais sortez à nouveau du lit. Deux sorties du lit pour chaque repas. Dans environ six semaines, quelque chose doit donner. (1) Sevrage? Conduit à des problèmes à court et à long terme. (2) Sevrage nocturne? Pas en bonne santé pour vous, votre bébé ou votre approvisionnement en lait à cet âge. (3) Compléter? Idem. (4) Sortez le livre d’entraînement au sommeil de la douche de bébé? Pas aussi inoffensif qu’il n’y paraît (voir chapitre 18).
La première étape d’une mère consiste généralement à trouver un endroit où elle peut se détendre pour les tétées nocturnes. L’Académie américaine de pédiatrie (AAP) dit: « Les nourrissons peuvent être amenés dans le lit pour se nourrir ou se consoler, mais doivent être retournés dans leur propre berceau ou berceau lorsque le parent est prêt à se rendormir. »(5) Facile à dire. Lorsque la plupart d’entre nous sont « prêts à retourner dormir”, imprégnés d’hormones qui nous rendent somnolents, la dernière chose que nous voulons est de nous relever. Si une mère a peur d’allaiter dans son propre lit, ses options les plus probables sont un canapé, un fauteuil inclinable ou une chaise rembourrée — tous des endroits plus risqués pour dormir avec un bébé. Une étude a révélé que 44% des mères qui allaitent dans ces endroits la nuit s’y sont endormies au moins une fois. (6) Finalement, de nombreuses mères trouvent que le partage du lit est une solution à faible risque et à long terme pour la privation de sommeil et un bébé malheureux. (7) Mais ils passent souvent par plusieurs arrangements à haut risque en cours de route.
La chanson Safe Sleep Seven Bedsharing
(sur l’air de « Row, Row, Row Your Boat”)
Pas de fumée, maman sobre
Bébé au sein
Bébé en bonne santé sur le dos
Gardez-le légèrement habillé.
Un lit pas trop mou
Surveillez les cordons et les interstices
Gardez les couvertures hors de sa tête
Pour vos nuits et vos siestes.
Même si la plupart des nouvelles mères qui allaitent aujourd’hui ne prévoient pas de partager le lit, des études montrent qu’à terme, 60 à 75% d’entre elles le feront, au moins une partie du temps. (8) Pourquoi? Probablement parce que la plupart des mères qui allaitent dorment davantage lorsqu’elles partagent le lit. (9) En fait, beaucoup de mères qui disent qu’elles ne partagent pas le lit le font réellement. Si le bébé commence la nuit dans le berceau, si le bébé a commencé la nuit dans le berceau la nuit dernière, si le bébé entre généralement dans le lit de sa mère au premier réveil, même si une famille possède simplement un berceau. . . tout cela peut amener une mère à dire — et à croire — qu’elle ne partage pas le lit alors qu’elle le fait réellement. (10)
L’une des principales raisons pour lesquelles le partage de lit est plus sûr lorsque vous allaitez est la façon dont vous positionnez votre corps à côté de votre bébé. Pendant le sommeil, vous serez automatiquement dans la même position que les mères qui allaitent partout dans le monde et tout au long du temps. C’est ce qu’on appelle une boucle de câlin, et c’est le moyen naturel de protéger un bébé pendant son sommeil. Vos genoux se lèvent et votre bras se replie sous votre tête ou votre oreiller, ou s’enroule autour de votre bébé, créant un espace protégé. Il n’y a aucun moyen pour vous de rouler vers votre bébé parce que vos jambes pliées ne vous laisseront pas. Et personne d’autre ne peut se rouler dans l’espace parce que vos genoux et vos coudes vous gênent. (11) Très cool! (Si vous vous inquiétez pour votre partenaire, dormez simplement entre votre partenaire et le bébé.)
Même pendant le sommeil, un bébé allaité restera instinctivement le visage près du sein, car c’est le centre de son univers (et de sa cuisine). (12) Si votre bébé rentre sur votre poitrine, il ne va pas se promener dans les oreillers ou sous les couvertures (et votre bras et vos jambes ne le laisseront pas).
Il y a aussi une autre couche de protection: normalement, nous sommes conscients des bords de notre lit et du corps de nos animaux de compagnie, même lorsque nous sommes profondément endormis. Nous ne roulons pas plus sur un bébé que sur le côté du lit ou sur le chat. Et bien sûr, le chat et le bébé réagiraient si vous essayiez.
Une mère qui n’a jamais allaité perd certaines de ces protections. Elle a tendance à rapprocher son bébé de son propre visage, là où se trouvent ces oreillers gonflés et étouffants. (13) Et un bébé qui n’allaite pas est plus susceptible d’y errer lui-même, même si les biberons sont remplis du lait de sa mère.
Que se passe-t-il si vous travaillez encore les problèmes, peut-être en pompant pour un bébé qui n’allaite pas encore? Un nouveau-né cherchera automatiquement le sein de sa mère. Si vous vous êtes concentré à l’aider à allaiter, vous vous retrouverez probablement à faire une boucle de câlin, du moins au début.
Si vous allaitez la plupart du temps mais que vous donnez occasionnellement des biberons de lait pompé, vous dormirez probablement encore dans une boucle de câlin d’allaitement, et votre bébé restera probablement au niveau de la poitrine. (14) Mais si l’un ou l’autre de vous considère le biberon comme la source de nourriture la plus importante, vous et votre bébé risquez de ne pas automatiquement « penser au sein” et votre risque de partage de lit peut augmenter. (15) Si vous n’êtes tout simplement pas sûr, réfléchissez bien à la façon dont vous bercez votre bébé lorsque vous vous allongez, et demandez peut-être à votre partenaire de regarder comment vous interagissez avant de décider pour ou contre le partage de lit.
Que se passe-t-il si votre bébé reçoit parfois du lait maternisé? L’alimentation exclusive en préparations pour nourrissons augmente le risque de SMSN (voir chapitre 19); l’alimentation partielle en préparations pour nourrissons est un risque plus faible pour les SMSN.
À environ quatre mois, tout adulte responsable peut partager le lit aussi en toute sécurité qu’une mère qui allaite responsable. (16)
Pour ceux qui disent qu’ils n’ont pas besoin de préparer leur lit pour le partage de lit parce qu’ils ne le feront jamais, jamais, penser aux accidents de voiture. Personne ne s’attend jamais à ce qu’elles se produisent non plus. Mais ils le font. C’est pourquoi nous portons des ceintures de sécurité. Ce n’est pas que nous prévoyons d’avoir un accident, c’est que les accidents ne sont jamais planifiés. Nous planifions donc à l’avance, et nous n’y réfléchissons pas davantage. Simple et sûr — ou aussi sûr que d’être dans une voiture peut l’être.
Un lit prévu à l’avance n’est qu’une ceinture de sécurité. Ensuite, à 3h00 du matin, lorsque votre bébé ne peut tout simplement pas dormir seul, même si vous avez tout essayé de haut en bas et de côté, vous pouvez vous effondrer au lit avec votre bébé et y rester confortablement jusqu’au matin. Demain matin, vous pouvez décider ce que vous voulez faire demain soir. La vie est risquée, peu importe comment vous la vivez. Un lit sûr, comme une ceinture de sécurité, peut réduire considérablement ce risque.
Les points clés pour un Sommeil sûr pour Tous les bébés
Restez sans fumée. Restez sobre. Restez à l’écart des canapés, des chaises rembourrées et des fauteuils inclinables pour dormir. Gardez votre bébé en bonne santé légèrement habillé, sur le dos et près de vous pour dormir. Et, bien sûr, continuez à allaiter.
Mais qu’en est-il de tous les avertissements contre le partage de lits? Si vous répondez aux critères énoncés dans le Sept sur le sommeil en toute sécurité, vous n’êtes pas la mère à qui les avertissements sont destinés! Seul un petit sous-ensemble de bébés présentant certaines vulnérabilités préexistantes est à risque de SMSN. Le risque de SMSN ou d’étouffement est beaucoup, beaucoup, beaucoup plus grand dans un ménage où la mère fume, où l’alcool ou la drogue sont impliqués, où le bébé est nourri au lait maternisé, ou dans des environnements vraiment chaotiques où le bébé dort qui sait où ou avec qui sait qui (voir chapitre 19). Pour tenter d’atteindre certaines mères et de protéger certains bébés, les avertissements ont été très clairs, très forts et très simples. Les réponses pour vous sont tout aussi simples.
Les Points clés pour Appliquer les Points clés
Chaque situation est différente. La vie n’est jamais sûre à 100%. Et chacun équilibre différemment les risques et les avantages. Prenez les informations que nous présentons et utilisez votre sagesse maternelle pour décider ce qui est le mieux pour vous, votre bébé et votre famille.
Tous ces avertissements effrayants ne concernent que les quatre premiers mois. Au-delà? Même les chercheurs à l’origine des mises en garde contre le partage du lit conviennent que, d’environ quatre mois, le partage du lit par un adulte responsable et non-fumeur est aussi sûr que de faire dormir votre bébé séparément dans un berceau ou un berceau. (11)
Si vous et votre bébé répondez aux sept critères du Sommeil réparateur, le risque de SMSN de votre bébé est ce qu’un chercheur du sommeil appelle un risque de disparition. Et vous éliminerez pratiquement les risques de suffocation sus-jacents et autres.
Le Sommeil sûr Sept
Si vous êtes:
1. Un non-fumeur
2. Sobre et intact
3. Une mère qui allaite et votre bébé est:
4. Sain et à terme
5. Sur son dos
6. Légèrement habillé
et vous êtes tous les deux:
7. Sur une surface sûre
Alors votre bébé au lit avec vous n’est pas plus à risque de SMSN que s’il est à proximité dans un berceau. La liste de contrôle de surface sûre explique le numéro 7 et élimine pratiquement les risques respiratoires, peu importe où il dort. Rouler sur votre bébé est pratiquement impossible car vous avez la boucle de câlin (voir ci-dessus) et la réactivité d’une mère qui allaite. Au moment où le bébé a environ quatre mois, les recherches indiquent que le partage du lit avec un bébé en bonne santé par tout adulte non-fumeur responsable sur une surface sûre est aussi sûr que tout autre arrangement de sommeil.
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La liste de contrôle des surfaces sûres
Évitez ces risques d’étouffement possibles:
- Canapés et fauteuils inclinables
- Douceur ou affaissement qui roule votre bébé contre vous ou l’empêche de lever la tête libre
- Espaces entre le matelas et la tête de lit, les rails latéraux ou le mur où un bébé pourrait se coincer
- Animaux qui pourraient interférer
Videz votre lit de:
- Oreillers inutilisés
- Jouets en peluche
- Couvertures et couettes lourdes
- Tout ce qui se trouve à proximité qui pend ou s’emmêle (comme des cordons, des ficelles, des écharpes, des rubans, des élastiques)
Vérifiez que votre lit ne présente aucun danger possible:
- Distance au sol
- Surface d’atterrissage
- Endroit pointu, piquant ou pincé
Le reste du chapitre 2 explore les détails de chacun des sept critères de sommeil sécuritaire, y compris la recherche et le bon sens qui les sous-tendent.
Sur quoi dormir
La recherche sur les risques du sommeil infantile, que nous abordons en profondeur au chapitre 19, montre encore et encore que les grands risques du sommeil partagé sont un mélange de risques de SMSN qui affectent les bébés vulnérables et de risques respiratoires qui affectent tous les bébés: tabagisme, alcool ou drogues, surfaces à risque comme les canapés, bébé sur le devant (sauf s’il est sur la poitrine d’un adulte) et alimentation en lait maternisé. Combinez deux ou plusieurs d’entre eux, et le risque peut monter en flèche.
Si vous et votre bébé répondez aux exigences de la liste de contrôle Safe Sleep Seven, vous avez déjà éliminé tous les plus grands risques de SMSN. Et si vous préparez votre lit, le risque nocturne global de votre bébé devient extrêmement faible. C’est comme mettre sa ceinture de sécurité et conduire lentement sur un désert (et charmant!) route de campagne. Profitez d’avoir votre bébé à côté de vous pour le voyage.
Sleep: Bedshare
Sleep: Safe Sleep
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Sleep: Parlez Avec Votre Médecin Du Partage du lit
Sommeil du Nourrisson
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