Dans cette section

• Qui devrait être testé pour le diabète?
• Diabète de type 1
• Diabète de type 2
• Diabète gestationnel
• Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer le diabète et le prédiabète?
• Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer le diabète gestationnel?
• Quelles valeurs sur ce test indiquent si je souffre de diabète ou de prédiabète?
• Quels tests aident mon médecin à savoir quel type de diabète je souffre?

Votre médecin, ou un autre professionnel de la santé, peut diagnostiquer le diabète, le prédiabète et le diabète gestationnel grâce à des tests sanguins. Les tests sanguins montrent si le taux de glucose dans le sang, également appelé glycémie, est trop élevé.

N’essayez pas de vous diagnostiquer si vous pensez être diabétique. Les équipements en vente libre, tels que les glucomètres, ne peuvent pas diagnostiquer le diabète.

Qui devrait être testé pour le diabète?

Toute personne présentant des symptômes de diabète doit subir un dépistage de la maladie. Certaines personnes n’auront pas de symptômes, mais elles peuvent présenter des facteurs de risque de diabète et devraient être testées. Les tests permettent aux professionnels de la santé de détecter le diabète plus tôt et de travailler avec leurs patients pour gérer la maladie et prévenir ses complications.

Les tests permettent également aux professionnels de la santé de détecter le prédiabète. Les changements de style de vie visant à perdre une quantité modérée de poids, si vous êtes en surpoids, peuvent aider à ralentir ou à prévenir le diabète de type 2.

Diabète de type 1

Les personnes présentant des symptômes de la maladie sont presque toujours testées pour le diabète de type 1. Les médecins diagnostiquent souvent le diabète de type 1 chez les enfants et les jeunes adultes. Étant donné que le diabète de type 1 peut survenir dans les familles, une étude appelée TrialNet propose des tests pour les membres de la famille des personnes atteintes de la maladie, même s’ils ne présentent pas de symptômes.

Diabète de type 2

Les experts recommandent des tests de routine pour le diabète de type 2 si:

• a plus de 45 ans ou
• a entre 19 et 44 ans, est en surpoids ou obèse et un ou plusieurs des facteurs de risque de diabète
• est une femme atteinte de diabète gestationnel 3

Medicare couvre le coût des tests de diagnostic du diabète pour les personnes présentant certains facteurs de risque de diabète. Si vous avez l’assurance-maladie, découvrez si vous êtes admissible à la couverture. Si vous avez une autre assurance, demandez à votre compagnie d’assurance si elle couvre le dépistage du diabète.

Bien que le diabète de type 2 survient le plus souvent chez les adultes, il peut également survenir chez les enfants. Les experts recommandent de dépister les enfants âgés de 10 à 18 ans qui sont en surpoids ou obèses et au moins deux de ces autres facteurs de risque de diabète:3

• faible poids à la naissance
• sa mère était atteinte de diabète pendant la grossesse
• tout facteur de risque mentionné dans les facteurs de risque du diabète de type 2

diabète gestationnel

Pour toutes les femmes enceintes qui n’ont pas de diagnostic préalable de diabète devrait faire l’objet d’un dépistage du diabète gestationnel. Si vous êtes enceinte, vous devrez subir un test de tolérance au glucose entre 24 et 28 semaines de grossesse.3

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer le diabète et le prédiabète?

La plupart des professionnels de la santé utilisent généralement la glycémie à jeun ou le test A1C pour diagnostiquer le diabète. Dans certains cas, ils peuvent commander un glucose plasmatique aléatoire.

Glycémie à jeun

La glycémie à jeun est un test qui mesure le taux de glucose dans le sang à un moment donné. Pour obtenir les résultats les plus fiables, il est préférable de faire le test le matin, après un jeûne d’au moins 8 heures. Jeûner signifie ne pas manger ou boire autre chose que quelques gorgées d’eau.

Test A1C

L’A1C est un test sanguin qui montre les niveaux moyens de glucose dans le sang (sucre dans le sang) au cours des 3 derniers mois. D’autres noms pour le test A1C sont l’hémoglobine A1c, l’HbA1c et l’hémoglobine glycosylée. Vous pouvez manger et boire avant ce test. Lorsque votre médecin utilise l’A1C pour diagnostiquer le diabète, il prend en compte des facteurs tels que l’âge et l’anémie ou d’autres problèmes sanguins.3 Le test A1C ne donne pas de résultats précis chez les personnes souffrant d’anémie.

Votre médecin ou un autre membre de votre équipe de soins de santé vous indiquera le résultat du test A1C en pourcentage, par exemple un A1C de 7%. Plus le pourcentage est élevé, plus la glycémie moyenne au cours des trois derniers mois est élevée.

Les personnes atteintes de diabète utilisent également les informations du test A1C pour aider à gérer leur maladie.

Test de glycémie aléatoire (ou de glycémie aléatoire)

Les professionnels de la santé utilisent parfois ce test pour diagnostiquer le diabète lorsqu’il y a des symptômes et ne veulent pas attendre que la personne ait huit heures de jeûne. Le jeûne nocturne n’est pas nécessaire pour ce test, car il peut être fait à tout moment.

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer le diabète gestationnel?

Les femmes enceintes peuvent subir le test de surcharge en glucose par voie orale, le test de tolérance au glucose par voie orale ou les deux. Ces tests montrent comment le corps gère le glucose.

Test de surcharge en glucose par voie orale

Si vous êtes enceinte et qu’un professionnel de la santé veut savoir si vous souffrez de diabète gestationnel, il peut d’abord commander un test de surcharge en glucose par voie orale. D’autres noms pour ce test sont le test de dépistage du diabète gestationnel ou le test d’O’Sullivan. Dans ce test, votre médecin prélèvera votre échantillon de sang une heure après avoir pris un liquide sucré contenant du glucose. Le jeûne n’est pas nécessaire pour ce test. Si votre taux de glucose sanguin est trop élevé (135 à 140 ou plus), on peut vous demander de revenir l’estomac vide pour un test de tolérance au glucose par voie orale.

Test de tolérance au glucose par voie orale

Le test de tolérance au glucose par voie orale mesure le glucose dans le sang après un jeûne d’au moins 8 heures. Tout d’abord, un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang à jeun, puis vous donnera un liquide contenant du glucose à boire. Pour poser le diagnostic de diabète gestationnel, vous devez prélever à nouveau un échantillon de sang toutes les heures pendant 2 à 3 heures.

Si votre glycémie est élevée dans deux échantillons ou plus du test de tolérance au glucose par voie orale, c’est-à-dire à jeun, heure, 2 heures ou 3 heures, vous souffrez de diabète gestationnel. Votre équipe soignante vous expliquera les résultats du test.

Les professionnels de la santé peuvent également utiliser ce test pour diagnostiquer le diabète de type 2 et le prédiabète chez les personnes qui ne sont pas enceintes. Le test de tolérance au glucose par voie orale aide les professionnels de la santé à détecter le diabète de type 2 et le prédiabète mieux que le test de glucose plasmatique à jeun, mais il s’agit d’un test plus coûteux et moins facile à réaliser. Pour poser le diagnostic de diabète de type 2 et de prédiabète, un professionnel de la santé devra prélever un échantillon de sang une heure après avoir bu le liquide contenant du glucose et à nouveau après 2 heures.

Quelles valeurs sur ce test indiquent si je souffre de diabète ou de prédiabète?

Tous les tests de diabète et de prédiabète utilisent une mesure différente. Habituellement, la même méthode de test doit être répétée un autre jour pour poser le diagnostic de diabète. Le médecin peut également utiliser une deuxième méthode de test pour confirmer le diagnostic.

Le tableau suivant vous aidera à comprendre ce que signifient vos valeurs de test, si vous n’êtes pas enceinte.

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Quels tests aident mon médecin à savoir quel type de diabète je souffre?

Bien que les tests décrits ici puissent confirmer que vous êtes diabétique, ils ne peuvent pas identifier quel type. Parfois, les professionnels de la santé ne savent pas si le diabète est de type 1 ou de type 2. Le diabète monogène, un type rare de diabète pouvant affecter les bébés, peut également être confondu avec le diabète de type 1. Le traitement dépend du type de diabète, il est donc important de connaître le type.

Pour savoir si votre diabète est de type 1, votre fournisseur de soins de santé peut rechercher certains auto-anticorps. Les auto-anticorps sont des anticorps qui attaquent par erreur les cellules et les tissus sains. La présence d’un ou plusieurs des différents types d’auto-anticorps spécifiques au diabète est fréquente dans le diabète de type 1, mais pas dans le diabète de type 2 ou monogène. Un professionnel de la santé devra prélever des échantillons de sang pour ce test.

Si vous avez souffert de diabète pendant votre grossesse, vous devriez subir un test de dépistage 6 à 12 semaines après la naissance de votre bébé pour voir si vous avez le diabète de type 2.