La symphyse pubienne est une articulation amphiarthrodiale non synoviale. La largeur de la symphyse pubienne à l’avant est supérieure de 3 à 5 mm à sa largeur à l’arrière. Cette articulation est reliée par un fibrocartilage et peut contenir une cavité remplie de liquide; le centre est avasculaire, éventuellement en raison de la nature des forces de compression traversant cette articulation, ce qui peut entraîner une maladie vasculaire nuisible. Les extrémités des deux os pubiens sont recouvertes d’une fine couche de cartilage hyalin attachée au fibrocartilage. Le disque fibrocartilagineux est renforcé par une série de ligaments. Ces ligaments s’accrochent au disque fibrocartilagineux au point que les fibres s’y mélangent.

Deux de ces ligaments sont le ligament pubien supérieur et le ligament pubien inférieur, qui offrent le plus de stabilité; les ligaments antérieur et postérieur sont plus faibles. Le ligament supérieur fort et plus épais est renforcé par les tendons du muscle droit de l’abdomen, le muscle oblique externe abdominal, le muscle gracilis et par les muscles de la hanche. Le ligament pubien supérieur relie les deux os pubiens de manière supérieure, s’étendant latéralement jusqu’aux tubercules pubiens. Le ligament inférieur de l’arc pubien est également connu sous le nom de ligament pubien arqué ou ligament sous-pubien; c’est un arc triangulaire épais de fibres ligamentaires, reliant les deux os pubiens en dessous et formant la limite supérieure de l’arc pubien. Au-dessus, il est mélangé avec la lame fibrocartilagineuse interpubique; latéralement, il est attaché au rami inférieur des os pubiens; en dessous, il est libre et est séparé du fascia du diaphragme urogénital par une ouverture à travers laquelle la veine dorsale profonde du pénis passe dans le bassin.

FibrocartilageEdit

Le fibrocartilage est composé de petits faisceaux enchaînés de fibres de collagène de type I épaisses et clairement définies. Ces faisceaux de tissu conjonctif fibreux ont des cellules cartilagineuses entre elles; ces cellules ressemblent dans une certaine mesure à des cellules tendineuses. Les fibres collagènes sont généralement placées dans un agencement ordonné parallèle à la tension sur le tissu. Il a une faible teneur en glycosaminoglycanes (2% du poids sec). Les glycosaminoglycanes sont de longs polysaccharides non ramifiés (glucides relativement complexes) constitués d’unités disaccharidiques répétitives. Le fibrocartilage n’a pas de périchondre environnant. Le périchondre entoure le cartilage de l’os en développement; il a une couche de tissu conjonctif dense et irrégulier et joue un rôle dans la croissance et la réparation du cartilage.

Cartilage hyalinedit

Le cartilage hyalin est le grain blanc et brillant à l’extrémité des os longs. Ce cartilage a un faible potentiel de guérison, et les efforts pour l’inciter à se réparer se terminent souvent par un fibrocartilage similaire, mais plus pauvre.

développementModifier

Chez le nouveau-né, la symphyse pubienne a une largeur de 9 à 10 mm, avec des plaques cartilagineuses épaisses. Au milieu de l’adolescence, la taille adulte est atteinte. À l’âge adulte, la largeur des plaques d’extrémité diminue jusqu’à une couche plus mince. La dégénérescence de la symphyse pubienne accompagne le vieillissement et le post-partum. Les femmes ont une plus grande épaisseur de ce disque pubien qui permet une plus grande mobilité des os pelviens, fournissant ainsi un plus grand diamètre de cavité pelvienne lors de l’accouchement.