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Suppléments: Un tableau de bord

Publié: Avril 2012

Les compléments alimentaires sont très populaires. Environ 114 millions d’Américains — environ la moitié de la population adulte – prennent au moins un supplément, ce qui représente un total de plus de 28 milliards de dollars rien qu’en 2010. Il est facile de voir pourquoi les suppléments sont de si gros vendeurs. Le public a un désir légitime de bonne santé, et l’industrie des suppléments a un fort désir de bonnes ventes.

Les médicaments sont réglementés par la FDA. Avant qu’un médicament sur ordonnance ou en vente libre puisse être vendu aux États-Unis, le fabricant doit soumettre des données à l’appui de son innocuité et de son efficacité, et après l’approbation du médicament, la FDA continue de surveiller les effets indésirables. Même avec toutes ces garanties, des problèmes persistent, ce qui incite la FDA à retirer de nombreux médicaments et à exiger des étiquettes d’avertissement solides sur les autres.

En 1994, la Loi sur la santé et l’éducation des compléments alimentaires a fortement restreint la capacité de la FDA à réglementer les produits commercialisés comme des « compléments alimentaires », même si la plupart des gens les achètent pour la santé et non pour la nutrition. Les fabricants peuvent vendre ces produits sans présenter de preuve de leur pureté, de leur puissance, de leur innocuité ou de leur efficacité.

Pour la plupart des allégations figurant sur les étiquettes des produits, la loi n’exige pas de preuve que l’allégation est exacte ou véridique. En fait, la première occasion pour la FDA de peser n’intervient qu’après la commercialisation d’un produit, lorsqu’elle peut prendre des mesures contre des produits falsifiés, mal étiquetés ou susceptibles de provoquer des blessures ou des maladies. Étant donné que presque tous les suppléments sont utilisés sans surveillance ou surveillance médicale, la plupart des effets indésirables estimés à 50 000 qui se produisent chaque année aux États-Unis ne sont pas signalés. C’est une situation que le Dr Peter Cohen de Harvard a appelée « Roulette américaine. »

Comment savons-nous vraiment?

Si l’étiquette ou les publicités d’un supplément ne vous donnent pas d’informations fiables, comment pouvez—vous savoir si un supplément peut aider – ou, d’ailleurs, nuire? Bien qu’il s’agisse d’un processus lent, des études médicales soigneuses et objectives fournissent les conseils qui comptent.

Dans la plupart des cas, les recherches scientifiques sur les suppléments commencent par de simples études d’observation, dans lesquelles les chercheurs comparent l’état de santé des personnes qui prennent un supplément particulier avec la santé des personnes qui ne prennent pas le supplément. C’est un effort important, mais les résultats ne tiennent pas toujours la route. L’étape suivante consiste donc à mener des essais cliniques randomisés, dans lesquels les volontaires sont désignés par tirage au sort pour prendre le supplément ou un placebo d’apparence identique (« pilule factice ») pendant que les chercheurs suivent leur santé. Dans les meilleures études, ni les volontaires ni les chercheurs ne savent qui obtient la vraie chose jusqu’à ce que le code soit cassé à la fin de l’essai.

Que savons-nous ?

Tout le monde veut savoir si les suppléments peuvent aider. C’est une bonne question. Voici où nous en sommes aujourd’hui — mais vous devriez garder un œil sur les nouveaux résultats, car les recommandations changeront à mesure que les études scientifiques afflueront. Malheureusement, dans la plupart des cas, les études n’ont pas confirmé nos espoirs, bien qu’il y ait des exceptions.

Beaucoup de gens prennent des suppléments dans la conviction qu’ils préserveront la santé ou conjureront la maladie; beaucoup d’autres utilisent des suppléments pour tenter de traiter des conditions spécifiques qui se sont déjà développées. Nous examinerons les suppléments populaires dans les deux catégories, en commençant par les suppléments préventifs utilisés principalement par les personnes en bonne santé.

Suppléments pour la prévention

Vitamine D.Pour obtenir de la vitamine D à l’ancienne, en la produisant dans la peau, nous avons besoin de beaucoup de soleil. Mais alors que le travail est passé de la ferme au bureau et que nous avons appris à utiliser des écrans solaires pour réduire le risque de cancer de la peau et de rides, environ 70% des Américains manquent de quantités suffisantes de vitamine « sunshine ». » Les personnes âgées, les patients atteints de maladies chroniques et les personnes de couleur sont particulièrement à risque.

La vitamine D est nécessaire pour absorber le calcium des intestins; c’est pourquoi la vitamine D est si importante pour la santé des os. Mais la vitamine D semble également réduire le risque de divers problèmes neuromusculaires, en particulier de chute, et certaines preuves préliminaires laissent espérer que de bons niveaux de vitamine D pourraient aider à réduire le risque de cancer de la prostate et de certaines autres tumeurs malignes et peut-être de maladies auto-immunes. Les directives actuelles prévoient 600 UI (unités internationales) par jour en dessous de 71 ans et 800 UI par jour par la suite. Mais de nombreux experts recommandent 800 à 1 000 UI par jour pour la plupart des adultes; des doses quotidiennes allant jusqu’à 4 000 UI sont considérées comme sûres, mais plus peuvent être toxiques.

Il est très difficile d’obtenir la vitamine D dont vous avez besoin de votre alimentation; les poissons gras et les produits laitiers enrichis sont les seules sources importantes. Les suppléments ont donc un bon sens pour la plupart des adultes. La forme connue sous le nom de vitamine D3 est généralement recommandée, mais D2 est également efficace; pour de meilleurs résultats, prenez votre vitamine D avec un repas contenant un peu de graisse. Si vous voulez être sûr d’avoir besoin de ce supplément, demandez un test sanguin; des niveaux d’au moins 30 nanogrammes par millilitre sont considérés comme les meilleurs.

Calcium. Toute la vitamine D du monde ne protégera pas vos os à moins d’obtenir suffisamment de calcium. En théorie, l’alimentation peut remplir la facture, mais beaucoup d’entre nous ne consomment pas assez de produits laitiers et d’autres aliments riches en calcium. L’apport alimentaire recommandé (AJR) de calcium pour les hommes est de 1 000 milligrammes (mg) avant l’âge de 71 ans et de 1 200 mg par la suite. Si votre alimentation est insuffisante, les suppléments ont du sens; le carbonate de calcium et le citrate de calcium sont les meilleurs. Bien que de nombreux médecins recommandent régulièrement des suppléments de calcium aux femmes, qui présentent un risque élevé d’ostéoporose, les hommes devraient se limiter à l’ANR car certaines preuves suggèrent que des niveaux très élevés peuvent augmenter le risque de cancer de la prostate. Et un rapport de 2011 a lié les suppléments de calcium, avec ou sans vitamine D, à un risque accru de maladie cardiaque. Ce n’est pas un risque avéré, mais cela souligne la nécessité d’une étude minutieuse des risques et des avantages des suppléments, y compris les articles populaires que « tout le monde sait bons pour vous. »

Antioxydants. La vitamine E, la vitamine A, le bêta-carotène et la vitamine C étaient les favoris des années 1980 et du début des années 90. Mais de nombreux essais cliniques randomisés soigneux n’ont montré aucun bénéfice contre les maladies cardiaques, le cancer ou d’autres maladies. Et ce n’est pas le pire. En fait, même des doses modérément élevées de vitamine A augmentent le risque de fractures de la hanche, et des niveaux élevés de vitamine A ont été liés à un risque accru de cancer de la prostate; le bêta-carotène augmente le risque de cancer du poumon chez les fumeurs; et la vitamine E augmente le risque de cancer de la prostate et a été liée à une augmentation des infections respiratoires, de l’insuffisance cardiaque et du taux de mortalité global.

Ne prenez pas de suppléments antioxydants. Une exception: les personnes atteintes de dégénérescence maculaire liée à l’âge modérée ou avancée (DMLA) bénéficient de suppléments antioxydants spéciaux qui contiennent également du zinc. Malheureusement, cependant, cette préparation ne fait rien pour prévenir la DMLA chez les personnes qui ont des yeux sains.

Les « Trois B »

Au moment où les antioxydants allaient de boom en buste, trois autres chevaliers blancs ont fait irruption sur les lieux. Les « héros » présumés étaient trois vitamines B: B6 (pyridoxine), le folate (également connu sous le nom d’acide folique sous sa forme synthétique) et B12 (cobalamine). Le « méchant » était l’homocystéine, un acide aminé présent dans le sang de tout le monde. Étude après étude a lié des niveaux élevés d’homocystéine à un risque élevé de maladie cardiaque, et étude après étude a montré que l’acide folique, seul ou avec B6 et B12, pouvait réduire les niveaux d’homocystéine.

Sur la base de recherches solides, il y avait des raisons d’espérer que les vitamines B, même dans les quantités trouvées dans les multivitamines ordinaires, pourraient réduire le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Mais au cours des dernières années, une série d’essais cliniques randomisés a anéanti ces espoirs. Sauf chez les personnes qui ont hérité d’un problème métabolique qui envoie des niveaux d’homocystéine exorbitants, les suppléments de vitamine B ne protègent pas le cœur ou le cerveau. C’est une autre déception majeure pour les suppléments. Pourtant, deux de ces vitamines B méritent un look supplémentaire.

La vitamine B12 se trouve uniquement dans les aliments d’origine animale, de sorte que les végétariens stricts peuvent avoir besoin de suppléments. De plus, de nombreuses personnes âgées ne consomment pas suffisamment d’acide gastrique nécessaire pour libérer le B12 des produits d’origine animale afin qu’il puisse être absorbé. Mais le B12 est également ajouté aux produits céréaliers enrichis et à d’autres aliments, et ce B12 synthétique est facile à absorber même sans acide gastrique. Cela signifie qu’un seul bol de céréales peut fournir votre RDA de 2,4 microgrammes (mcg) par jour. Pourtant, si votre consommation de céréales enrichies est erratique, un supplément B12 est raisonnable.

Le folate est plus complexe. La vitamine est essentielle à la production de globules rouges et joue un rôle important dans la production d’ADN et dans la réparation des défauts du code génétique. Bien que le folate soit présent dans une variété de légumes verts à feuilles, de fruits, de légumineuses et de viandes, jusqu’à la fin des années 1990, de nombreux Américains n’obtenaient pas leur ANR de 400 mcg d’aliments — et les carences en folate pendant la grossesse augmentent fortement le risque de malformations congénitales dévastatrices. C’est pourquoi, à partir de 1998, les gouvernements américain et canadien ont adopté des règlements obligeant l’enrichissement en acide folique de tous les produits céréaliers (y compris les céréales, le pain, la farine, les pâtes et le riz).

L’enrichissement en folate a facilité le problème des anomalies congénitales, mais les obstétriciens recommandent toujours des suppléments pour les femmes enceintes. C’est une réussite rare pour les vitamines supplémentaires, mais cela peut avoir une conséquence négative involontaire. Bien que des quantités normales d’acide folique semblent protéger les cellules de la transformation maligne, des quantités élevées peuvent alimenter la croissance des cellules tumorales se divisant rapidement. Et certaines études récentes suggèrent que même des doses modestes d’acide folique supplémentaire, lorsqu’elles sont ajoutées à l’acide folique dans les aliments enrichis et au folate naturel dans les aliments, peuvent augmenter le risque de cancer du côlon, de cancer de la prostate et de cancer du sein. D’autres études ne trouvent ni risque ni bénéfice; dans tous les cas, ce n’est pas un souci pour les femmes qui prennent simplement des suppléments contenant de l’acide folique pendant la grossesse, et ce n’est aucune raison de fuir les aliments sains contenant du folate. Mais il fournit une mise en garde sur le plus populaire de tous les suppléments, la multivitamine.

Multivitamines. Malgré leur statut emblématique, il n’y a aucune preuve que les multivitamines améliorent la santé et le bien-être ou préviennent les maladies. En fait, les États-Unis faisant autorité. Le Groupe de travail sur les services préventifs et une conférence sur l’état de la science des National Institutes of Health en 2006 ont conclu que les multivitamines n’offrent pas de protection contre les maladies cardiaques ou le cancer.

Sans contester ces conclusions, de nombreux médecins ont continué à recommander (et à prendre) des multivitamines. L’une des raisons est qu’ils constituent un moyen pratique et peu coûteux d’obtenir de la vitamine D — mais la plupart des préparations ne fournissent que 400 UI, bien moins que les 800 à 1 000 UI actuellement en faveur. De plus, les multivitamines plaisent à de nombreux scientifiques comme la prière fait appel à de nombreux agnostiques: « au cas où. »Mais pour que les multivitamines aient le mérite d’être une police d’assurance nutritionnelle, elles doivent au moins être sûres. Le sont-ils ?

Nous ne savons pas avec certitude. Une étude de 2007 a soulevé la possibilité que les hommes qui prennent plus de sept multivitamines par semaine courent un risque accru de cancer de la prostate, en particulier s’ils prennent également d’autres suppléments. En outre, une étude de 2011 a établi un lien entre divers suppléments et un taux de mortalité accru chez les femmes. Et la recherche sur de grandes quantités de folate ajoute à l’inquiétude.

Une multivitamine typique ne fournit que 400 mcg d’acide folique, soit seulement 40% de la dose dont il a été démontré qu’elle favorise la croissance d’adénomes précancéreux dans le côlon. Mais maintenant que l’acide folique est ajouté à tant de grains enrichis, il est facile de voir comment une alimentation saine riche en grains entiers et en légumes et légumineuses riches en folates pourrait facilement se combiner avec une multivitamine pour augmenter l’apport quotidien en folates d’une personne à 1 000 mcg (1 milligramme) ou même plus.

Malgré ces inquiétudes, il n’y a toujours aucune preuve qu’une multivitamine quotidienne est nocive. En même temps, cependant, rien ne prouve que cela soit utile. Si cela ne vous aide pas, même une légère chance de nuire s’oppose à la prise d’une multivitamine. Après tout, l’un des premiers principes de la médecine est primum non nocere: d’abord, ne faites pas de mal.

Autres suppléments

Huile de poisson. Depuis des années, les médecins savent que les personnes qui mangent régulièrement du poisson bénéficient d’une protection substantielle contre les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Un important essai clinique randomisé européen a montré que l’huile de poisson fonctionne également. À la suite de cette recherche, l’American Heart Association recommande désormais 1 000 mg par jour d’acides gras marins DHA et EPA pour les personnes atteintes de maladie coronarienne. C’est également un conseil raisonnable pour les personnes présentant des facteurs de risque cardiaques majeurs tels que l’hypertension artérielle, un taux de cholestérol anormal et le diabète. Les personnes qui mangent du poisson au moins deux fois par semaine ne bénéficieront probablement pas d’huile de poisson supplémentaire.

Bien que l’huile de poisson semble protéger le cœur, ses autres avantages annoncés — allant du traitement de la dépression et de l’inflammation intestinale à l’aide de l’arthrite — n’ont pas été validés. À fortes doses, l’huile de poisson peut réduire les niveaux de triglycérides; une formulation sur ordonnance est maintenant disponible. Si vous décidez de prendre de l’huile de poisson, ne choisissez pas l’huile de foie de poisson, qui contient trop de vitamine A.

Fibre. La plupart des gens considèrent les suppléments de fibres comme un traitement de la constipation. Mais un apport élevé en fibres présente de nombreux avantages potentiels pour plusieurs problèmes de santé, allant des maladies cardiaques et de l’obésité aux hernies, aux varices et à la diverticulite. L’Institut de médecine recommande 38 grammes de fibres par jour pour les hommes de moins de 50 ans, 30 grammes par jour pour les hommes plus âgés, 25 grammes par jour pour les femmes de moins de 50 ans et 21 grammes par jour pour les femmes de plus de 50 ans. Les grains entiers, les fruits, les légumes, les noix et les graines sont les meilleures sources de fibres, mais de nombreuses personnes ont besoin de suppléments pour atteindre ces objectifs. Si vous avez besoin de fibres supplémentaires, pensez au psyllium, qui a l’avantage supplémentaire d’abaisser le taux de cholestérol.

Sélénium. Peu d’hommes avaient entendu parler de ce minéral jusqu’en 1996, lorsque des chercheurs américains ont rapporté qu’il semblait réduire le risque de cancer de la prostate. Les rapports ultérieurs ont été mitigés, soulevant des doutes. Puis en 2009, un essai multinational de 35 553 hommes portant sur le sélénium et la vitamine E, seuls ou en combinaison, a rapporté que ni le sélénium ni la vitamine E n’avaient d’avantages contre le cancer de la prostate. Le sélénium semble également augmenter le risque de diabète, et des études antérieures ont anéanti les espoirs préliminaires que le supplément pourrait protéger contre les crises cardiaques. Le sélénium n’est pas pour vous.

Suppléments pour la prévention?

C’est un tableau de bord décevant. La plupart des hommes bénéficient de la vitamine D, beaucoup de fibres, certains de l’huile de poisson et quelques-uns du calcium. Et désolé de dire que les suppléments populaires utilisés pour traiter les problèmes médicaux ne sont pas meilleurs.

Pour plus d’informations

Centre National de Médecine Complémentaire et alternative

Bureau des compléments alimentaires

Food and Drug Administration

Suppléments pour la thérapie?

Glucosamine et chondroïtine. Les suppléments préparés à partir de l’un ou des deux composants naturels du cartilage sont devenus célèbres en 1997 avec la publication de The Arthritis Cure; le livre est devenu un best-seller, tout comme les suppléments, qui ont généré des ventes mondiales de près de 2 milliards de dollars rien qu’en 2008. De nombreux médecins étaient sceptiques, doutant que ces grosses molécules puissent être absorbées par le tractus gastro-intestinal en quantités significatives. Mais les premiers essais, en particulier ceux en provenance d’Europe, ont été positifs. Malheureusement, des résultats négatifs ont suivi et une méta-analyse de 2010 de 10 études de recherche portant sur 3 803 patients a conclu que ces suppléments n’avaient aucun avantage. Mis à part les dépenses et les déceptions, les effets secondaires ont été minimes; certains patients souffrant d’arthrite peuvent encore décider d’essayer ces suppléments pendant un mois ou deux pour voir s’ils soulagent la douleur.

Niacine (vitamine B3). C’est un supplément qui fonctionne vraiment, abaissant le cholestérol LDL (« mauvais ») et les triglycérides et augmentant le cholestérol HDL (« bon »). En fait, la niacine a été la première substance hypocholestérolémiante à réduire le risque de maladie cardiaque. Le problème est que pour obtenir ces gains, vous avez besoin de doses extrêmement élevées de niacine, généralement plus de 25 (et parfois plus de 150) fois l’ANR de 18 mg. À ces doses, la niacine a des effets secondaires allant des bouffées vasomotrices, des maux de tête et des démangeaisons à l’inflammation du foie, à la dysfonction érectile et à la goutte. Et puisque la plupart des hommes qui ont besoin d’aide avec le cholestérol prennent un médicament à base de statines, ils doivent savoir que l’important essai à VISÉE ÉLEVÉE a été interrompu en 2011 parce que la niacine n’a pas apporté d’avantages au traitement par statines. Si vous prenez de la niacine, utilisez-la sous la supervision d’un médecin comme médicament, et non comme supplément; bien que la niacine soit disponible en vente libre, une préparation sur ordonnance est votre meilleur choix.

Levure de riz rouge. C’est un autre supplément qui améliore vraiment le taux de cholestérol. Ce n’est pas une surprise, car il contient de la lovastatine, le médicament à base de statines disponible sur ordonnance sous le nom de Mevacor depuis 1987. Une analyse indépendante de 2010 de 12 produits à base de levure de riz rouge a révélé que, bien que tous prétendent contenir 600 mg de principe actif dans chaque capsule, la teneur réelle variait entre 0,10 et 10,9 mg. De plus, un tiers des produits étaient contaminés par un composé potentiellement toxique. C’est un récit édifiant qui illustre les pièges potentiels de tous les suppléments. Bottom line pour le riz à la levure rouge: si vous avez besoin d’une statine pour votre cholestérol, utilisez l’une des six statines sur ordonnance bien réglementées sous surveillance médicale.

Millepertuis. Cette plante peut réduire vos symptômes de dépression. Mais la dépression peut être une maladie grave, et les soins doivent impliquer des professionnels de la santé. Le supplément peut interagir avec les antidépresseurs sur ordonnance et d’autres médicaments. Si vous pensez être déprimé, obtenez de l’aide professionnelle au lieu de vous frotter au millepertuis ou, d’ailleurs, au SAMe (S-Adénosylméthionine), un autre supplément qui peut aider à soulager une légère dépression.

Mélatonine. De petites doses de « l’hormone noire » peuvent aider à soulager les symptômes du décalage horaire ou de l’insomnie, mais beaucoup plus de recherches sont nécessaires.

Palmier nain. Maintenant, vous connaissez l’exercice. Les premiers rapports, principalement européens, ont suggéré que ce supplément pourrait réduire les symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) — mais des recherches ultérieures ont largement anéanti ces espoirs. De nombreux autres suppléments sont vantés pour la prostate, mais les preuves d’avantages font défaut. Heureusement, d’excellents médicaments sur ordonnance sont disponibles pour l’HBP.

Non recommandé. C’est une longue liste; voici quelques-uns des suppléments qui ont échoué à des essais minutieux: zinc (pour le rhume), échinacée (pour les infections respiratoires), yohimbine (pour la dysfonction érectile), DHEA (pour le vieillissement, la perte de mémoire, la puissance sexuelle et tout le reste), ginseng et ginkgo biloba (pour n’importe quel usage) et chrome (ou tout autre supplément) pour la perte de poids.

Avertissement emptor – attention à l’acheteur

Nous proposons une approche conservatrice et fondée sur des données probantes pour évaluer les suppléments. C’est un conseil judicieux, mais il est souvent difficile d’équilibrer des jugements scientifiques sobres avec des allégations simples et énergiques pour la santé dans une pilule. En dernière analyse, la décision vous appartient, nous aimerions donc vous proposer quelques mises en garde supplémentaires:

  • Méfiez-vous des affirmations extravagantes; si cela semble trop beau pour être vrai, ce n’est généralement pas vrai.

  • Méfiez-vous des témoignages et des endossements, en particulier de célébrités. Même les histoires de réussite les plus sincères et les plus intentionnées offertes par des amis et des parents sans incitations financières ne peuvent établir l’innocuité ou l’efficacité d’un produit.

  • Méfiez-vous de l’idée que si un peu c’est bien, plus c’est mieux. Bien que la vitamine A soit essentielle pour la santé, par exemple, des doses supérieures à l’ANR (3 000 UI par jour pour les hommes, 2 330 UI pour les femmes) augmentent le risque de fractures. Et comme indiqué ci-dessus, un apport élevé en acide folique peut augmenter le risque de certaines tumeurs.

  • Méfiez-vous des termes dénués de sens. La liste comprend des affirmations entièrement naturelles, riches en antioxydants, cliniquement prouvées, anti-âge et d’autres affirmations vagues mais séduisantes selon lesquelles un produit favorisera la santé cardiaque, la santé de la prostate, les prouesses sexuelles, l’énergie, la perte de poids, la perte de graisse, la puissance musculaire, etc.

  • Méfiez-vous des interactions entre les suppléments et les médicaments. Une enquête menée auprès de plus de 3 000 personnes âgées de 57 à 85 ans a révélé que 49% utilisaient au moins un supplément, 81% utilisaient au moins un médicament sur ordonnance et 37% des hommes de plus de 74 ans utilisaient cinq médicaments sur ordonnance ou plus. Informez toujours vos médecins et pharmaciens de tous les suppléments que vous prenez et posez des questions spécifiques sur les interactions potentielles avec vos médicaments sur ordonnance et en vente libre.

  • Méfiez-vous des produits frelatés. La FDA a retiré plus de 140 produits contenant des ingrédients pharmaceutiques non divulgués. L’exemple le plus honteux était peut-être PC-SPES, un supplément fortement promu pour traiter le cancer de la prostate. La substance a en fait réduit les niveaux d’antigène spécifique de la prostate —PSA) – non pas à cause de ses huit herbes chinoises mystérieuses, mais parce qu’elle contenait également un puissant œstrogène (diéthylstilbestrol) ainsi qu’un anticoagulant (warfarine) et un anti-inflammatoire non stéroïdien (indométacine). PC-SPES a disparu depuis longtemps, mais d’autres suppléments annoncés sont toujours en circulation. Les produits vantés pour la performance sexuelle, la perte de poids et la performance athlétique sont les plus susceptibles d’être contaminés par des médicaments.

  • Méfiez-vous des produits qui contiennent moins – ou plus – qu’ils ne le prétendent. Puisque vous n’aurez pas la protection de la surveillance de la FDA, il est difficile pour vous de savoir ce que vous obtenez réellement. En général, les produits soumis volontairement à l’approbation d’organisations privées comme la Pharmacopée des États-Unis (USP) ou NSF International sont votre meilleur choix.

Suppléments, pas de substituts

Jusqu’à ce qu’une meilleure surveillance soit disponible, les suppléments resteront probablement le Far West de la santé américaine. À l’heure actuelle, seuls quelques-uns sont susceptibles d’aider, certains peuvent faire plus de mal que de bien, et la plupart ne seront guère plus que de coûteuses déceptions. Mais les faux espoirs peuvent être toxiques en soi s’ils vous empêchent de bien prendre soin de vous ou d’obtenir les soins médicaux dont vous avez besoin. Donc, même si vous prenez des suppléments, assurez-vous de bien manger, de faire de l’exercice régulièrement et de travailler avec votre médecin pour bien contrôler votre cholestérol, votre tension artérielle et votre glycémie. Et pendant que vous consultez votre médecin pour des examens, des tests de dépistage et des traitements, assurez-vous de lui parler de tous vos suppléments. Beaucoup d’hommes hésitent à dire aux médecins qu’ils utilisent des thérapies alternatives ou complémentaires, mais la divulgation complète est importante pour la santé, en particulier parce que les suppléments peuvent avoir des interactions indésirables avec les médicaments.

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