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Suivi des réponses communautaires à l’épidémie de SRAS à Hong Kong: du jour 10 au jour 62 / Journal of Epidemiology & Community Health

RÉSULTATS

Caractéristiques générales

Parmi les 1397 résidents de Hong Kong qui ont participé aux enquêtes, il y avait un peu plus d’hommes (51,4%) que de femmes (49,4%). Les répondants de 18 à 29 ans, de 30 à 39 ans, de 40 à 49 ans représentaient respectivement 26,7 %, 25,2 % et 28,2 %, et 20 % des répondants étaient âgés de 50 à 60 ans. La plupart des répondants ont reçu une éducation entre le formulaire 4 (équivalent à 10 années d’études formelles) et le formulaire 7;27.1% d’entre eux avaient fait des études supérieures et 28,3% avaient un niveau d’éducation inférieur au formulaire 4. Les variations dans la répartition du sexe, de l’âge, du niveau de scolarité et du type de profession chez les répondants n’étaient pas significatives entre les enquêtes.

À la recherche d’informations sur le SRAS

On a également demandé aux répondants s’ils suivaient quotidiennement de près les nouveaux développements de l’épidémie de SRAS et quelles étaient leurs sources d’information. Ces questions n’ont été posées que dans les trois premières enquêtes et ont été abandonnées en raison de la longueur du questionnaire. Les résultats montrent que pendant la phase initiale de l’épidémie (du 21 au 24 mars), 90,5% des répondants cherchaient activement des informations sur le SRAS au quotidien. Parmi ces répondants, 89,8 % obtenaient de l’information à la télévision, 71,1 % à la presse et 27,1 % à la radio. Moins de 10 % obtenaient des informations sur le SRAS de professionnels de la santé (4,9 %), d’amis (8,7 %) ou d’Internet (3,3 %).

Modes perçus de transmission, de curabilité et de létalité du SRAS

Comme résumé dans le tableau 1, la plupart des répondants pensaient que cette maladie pouvait être transmise par contact corporel direct avec les patients atteints du SRAS et par gouttelettes respiratoires (84,4%, 97%, p> 0,05). Les pourcentages de répondants estimant que le SRAS pourrait être transmis par aérosol et objets touchés par les patients, ont augmenté dans la première phase et se sont stabilisés dans la deuxième phase. Plus de la moitié des répondants croyaient que la contamination de l’environnement était un mode de transmission de la maladie. Un nombre croissant de répondants croyaient que le SRAS était curable dans la phase initiale (p< 0,001), mais ce chiffre a diminué dans la deuxième phase (p< 0,001) et inversement, une proportion décroissante des répondants croyaient que le SRAS était mortel (p < 0,001). 0,001). Moins de répondants pensaient que le SRAS pouvait être transmis par aérosols (p< 0,05, tableau 1) ou que le SRAS était mortel (p< 0,05) dans la deuxième phase, par rapport à la première phase; alors que l’inverse est vrai pour que « le SRAS puisse être transmis via des articles touchés par des patients atteints du SRAS » (p < 0,05) et que « le SRAS est curable » (p < 0,05).

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Tableau 1

Connaissances et attitudes liées aux modes de transmission, à la curabilité, à la létalité et à la susceptibilité du SRAS

Sensibilité perçue du SRAS contractant

Les résultats sont présentés dans le tableau 1 . Les tendances de la susceptibilité perçue n’étaient pas significatives dans la première phase et elles ont diminué dans la deuxième phase (susceptibilité personnelle: 4% sur 21/3, 12% sur 1/4, p = 0,124 et a diminué à 5% sur 12/5, p = 0,038; susceptibilité des membres de la famille: 6,4% sur 21/3, 11,4% sur 1/4, p = 0,430 et a diminué à 1% sur 12/5, p = 0,017). Environ 34% des personnes interrogées se sont senties « inquiètes / très inquiètes” quant à leur propre infection par le virus ou à celle des membres de leur famille; ce chiffre a fortement diminué dans l’enquête la plus récente (18% sur 12/5, SOIT < 0,5 et p< 0,05). Le pourcentage de répondants qui craignaient de contracter le virus dans les lieux publics a également diminué dans la deuxième phase de l’épidémie (de 52% au 1/4 à 36% au 12/5, p = 0,001). Les répondants de la deuxième phase étaient moins susceptibles de s’inquiéter de contracter le virus que ceux de la première phase (tableau 1).

Risque perçu de transmission à différents endroits

Le tableau 3 résume le risque perçu de transmission dans divers lieux publics. En général, les pourcentages de répondants percevant un risque élevé de transmission à différents endroits ont augmenté dans la phase initiale et ont diminué dans la deuxième phase (voir tableau 2). Dans la phase initiale, de plus en plus de répondants croyaient que voyager à Guangdong, en Chine, était associé à un risque « élevé / très élevé” de transmission (71% sur 21/3 à 83% sur 1/4, p = 0,010), ce n’était pas significatif dans la deuxième phase (p = 0,404). La tendance du risque perçu « élevé / très élevé” pour visiter d’autres provinces de Chine a augmenté de manière significative tout au long de la période d’étude (37% sur 21/3, 64% sur 1/4 et 72% sur 12/5, voir tableau 2). En général, les répondants de la deuxième phase étaient moins susceptibles de percevoir un risque élevé de contracter la maladie dans différents lieux, mais ils étaient plus susceptibles de percevoir un risque élevé de contracter le SRAS en Chine continentale que leurs homologues de la première phase (p< 0,05, tableau 2).

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Tableau 2

Risque perçu de transmission du SRAS à différents endroits

Efficacité perçue de divers moyens de prévention

Les résultats sont présentés dans le tableau 3. Au cours de la phase initiale, le pourcentage de répondants percevant le  » port d’un masque ” (p = 0,034), le  » lavage fréquent des mains ” (p < 0,001) et la  » désinfection à domicile ” (p = 0,006) comme moyens de prévention efficaces ont augmenté de manière significative. Ces tendances n’étaient toutefois pas significatives au cours de la deuxième phase. Les répondants de la deuxième phase étaient plus susceptibles de croire que ces mesures étaient efficaces pour prévenir le SRAS (p< 0,05, tableau 3).

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Tableau 3

Efficacité perçue des moyens de prévention du SRAS

Dans la phase initiale, des pourcentages en augmentation significative des répondants ont également estimé que « évitez d’aller dans différents lieux publics” (par exemple, les transports en commun et le cinéma, etc.) était un moyen utile de prévention du SRAS; dans la deuxième phase, ces chiffres ont tous diminué de manière significative à un niveau inférieur. Les pourcentages de répondants qui considéraient « éviter de visiter des hôpitaux / cliniques » (88%), ”éviter de visiter la Chine » (83%) et ”quitter Hong Kong pendant un certain temps » (20%) comme des moyens de prévention ”très utiles / utiles » étaient assez stables au fil du temps (p> 0,05).

Pratique de mesures/comportements préventifs

Au cours de la phase initiale, les fréquences déclarées de tous les comportements préventifs ont augmenté de façon spectaculaire; dans la deuxième phase, des tendances à la baisse ont été observées pour ces éléments (voir le tableau 4). Cependant, les pourcentages indiquant une intention d’” éviter de se rendre en Chine  » (71 %) et de ” quitter temporairement Hong Kong  » (4 %) sont restés stables au cours de la période étudiée (voir tableau 4). Dans la première phase, le pourcentage de répondants qui pratiquaient différents moyens de prévention était positivement et fortement corrélé au nombre de nouveaux cas et au nombre total de cas signalés la veille de l’enquête. Les coefficients de corrélation variaient de 0,809 à 0,965 (p< 0,05) (tableau 5). Dans la deuxième phase, les corrélations entre les comportements préventifs et le nombre de nouveaux cas étaient non significatives, sauf pour « éviter les transports en commun” (r = 0,894, p = 0,04). Les corrélations avec le nombre total de cas étaient soit non significatives, soit négatives (« évitez de sortir”, « évitez d’utiliser les transports en commun” et « évitez d’aller au travail”), ce qui signifie que même si le nombre total de cas n’a cessé d’augmenter au cours de cette phase, ces comportements d' » évitement” sont devenus moins courants. Les répondants étaient plus susceptibles de pratiquer différents types de moyens préventifs dans la deuxième phase, par rapport à la première phase (p< 0,05, tableau 4).

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Tableau 4

Pratique des comportements préventifs

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Tableau 5

Corrélations entre les comportements préventifs et le nombre de nouveaux cas et le nombre total de cas signalés la veille de l’enquête

Attitudes liées au port du masque

Seul un faible pourcentage des répondants éviteraient de porter un masque (5 % le 28 mars et 7 % le 12 Mai, p = 0,858). La plupart d’entre eux (95%) considéraient cela comme une responsabilité civique et indiquaient qu’ils porteraient un masque dans les lieux publics aussi fréquemment que possible et qu’ils porteraient un masque dans les lieux publics s’ils présentaient des symptômes pseudo-grippaux (données non tabulées).

Gravité perçue de la maladie

Moins de répondants des enquêtes ultérieures pensaient que l’épidémie durerait moins de trois mois (de 81% le 1er avril à 65% le 12 mai, p< 0,001). Le pourcentage de répondants estimant qu’une forte probabilité de survenue d’une épidémie à grande échelle à Hong Kong a augmenté au cours de la phase initiale (p< 0,001), puis est devenu stable jusqu’au 12 mai (12%, p< 0,001). Moins de répondants estimaient que l’épidémie était largement sous contrôle (27% le 21/3 et 12% le 1er avril, p< 0,001) jusqu’au 12 mai (73%, p< 0,001). La plupart des répondants ont soutenu la politique de quarantaine (85,8%) et ont estimé qu’elle était efficace (plus de 90%, p> 0,05). Une proportion remarquablement élevée a indiqué qu’ils se conformeraient à cette politique s’ils avaient eu des contacts étroits avec des patients atteints du SRAS (91%, p = 0,183 du 1er avril au 12 mai) (données non tabulées).

Facteurs associés aux comportements de protection

Les variables rapportées dans les tableaux 1 et 2, ainsi que les variables démographiques étudiées, ont été utilisées comme variables d’entrée pour les modèles de régression logistique par étapes, et la relation entre les connaissances/attitudes et les comportements préventifs a été étudiée. En tenant compte de la date des entrevues, les femmes interrogées (OR: 2,017, IC à 95%: 1,293 à 3.314), ceux qui croyaient que le virus pouvait être transmis par aérosols (OR: 1,907, IC à 95%: 1,211 à 3,004), ceux qui travaillaient dans les hôpitaux (OR: 3,440, IC à 95%: 1,653 à 7,158) et ceux qui percevaient le port d’un masque comme un moyen efficace de prévention (OR: 7,151, IC à 95%: 4,245 à 12,045) étaient plus susceptibles que les autres de porter un masque , alors que les personnes qui croyaient que le SRAS était sous contrôle à Hong Kong étaient moins susceptibles que les autres de signaler le port d’un masque (OR: 0,378, IC à 95%: 0,218 à 0,656).

De même, en tenant compte de la date des entretiens, ceux qui étaient des femmes (OR: 1.841, IC à 95%: 1.062 à 3,194), plus âgés (OR: 2,294 pour le groupe des 30-39 ans, 2,267 pour les 40-49 ans et 2,477 pour les 50-60 ans), qui étaient « très inquiets / inquiets” d’être infectés par le SRAS et les membres de leur famille (OR: 2,270, IC à 95%: 1,212 à 4,253) et percevaient que les lavages fréquents des mains étaient efficaces pour prévenir le SRAS (OR: 31,996, IC à 95 % : 13,876 à 73,781) étaient plus susceptibles que d’autres de signaler un lavage fréquent des mains.

Ceux qui ont un âge plus avancé (OU: 3,065 pour le groupe des 30-39 ans, 2,504 pour les 40-49 ans et 2.184 pour 50-60 le groupe), ceux qui percevaient la désinfection des quartiers d’habitation comme « très efficace / efficace » (OR: 17.282, IC à 95%: 9.731 à 30.691), ceux qui s’inquiétaient beaucoup / s’inquiétaient de l’infection de soi-même et des membres de leur famille (OR: 1.922, 95%: 1.245 à 2.967) étaient plus susceptibles que les autres de désinfecter leurs quartiers d’habitation après avoir contrôlé la date de l’entrevue. Cependant, ceux qui devaient se rendre en Chine pour affaires étaient moins susceptibles que les autres de désinfecter leur maison (OR: 0,521, IC à 95%: 0,301 à 0,904).

De même, ceux qui étaient plus âgés (OU : 2.431 pour le groupe des 30-39 ans, 2.291 pour 40-49 et 2.387 pour 50-60 le groupe), ceux qui ont un niveau d’études supérieur (OR: 1.349 pour entre la forme 4 et la forme 7; OU: 2.261 pour l’enseignement supérieur), ceux qui ont perçu un risque très élevé / élevé de manger dans un restaurant (OR: 1.975, IC à 95%: 1.296 à 3.009), et ceux qui ont perçu éviter les endroits bondés comme une mesure « très efficace / efficace” (OR: 31.564, IC à 95% : 15,610 à 63,824) étaient susceptibles d’éviter les endroits bondés après avoir pris en compte la date de l’entrevue et d’autres facteurs de confusion. Néanmoins, les répondants qui devaient se rendre en Chine pour affaires (OR: 0,556, IC à 95%: 0.332 à 0,931) ou qui travaillaient dans un hôpital / une clinique (OU: 0,523, IC à 95%: 0,274 à 0,996) étaient moins susceptibles d’éviter les endroits bondés.