Quel est Mon « Stade”?

Le stade d’un cancer est une évaluation qui prend en compte une variété de facteurs: la localisation du cancer, s’il s’est propagé ou métastasé, et dans quelle mesure il interfère avec les processus corporels normaux.

Généralement, le stade du cancer d’une personne est corrélé à ses chances de survie. Mais il est important de comprendre que les différents types de cancer ont des taux de réussite de traitement très différents. Certains types de cancer sont hautement traitables, et même les patients diagnostiqués au stade IV peuvent raisonnablement s’attendre à ce que leur traitement réussisse. D’autres types de cancer sont très résistants au traitement, et même les patients diagnostiqués à des stades inférieurs sont dans une lutte très difficile. Le cancer de la prostate est souvent hautement traitable.

Si vos médecins confirment que vous avez un cancer de la prostate, ils commenceront un processus d’évaluation de plusieurs facteurs pour déterminer votre stade. Cela les aidera à recommander les meilleurs traitements possibles, personnalisés pour vous.

Stadification de votre maladie

Il y a 4 composantes principales à la stadification du cancer de la prostate:

1. Votre niveau de PSA
2. Le grade de votre tumeur (effectué par biopsie)
3. Le stade de votre tumeur (appelé stade T pour la tumeur de la prostate) — par exemple, le cancer de la prostate est-il complètement contenu dans la prostate?
4. Si le cancer s’est propagé ou métastasé aux ganglions lymphatiques (appelés « stade N” pour les ganglions) ou aux os ou à d’autres organes (appelés « stade M” pour les métastases).

Voici plus de détails sur ces composants:

PSA: Votre niveau de PSA.

C’est là que les tests PSA pour le dépistage et les tests PSA pour la stadification et le diagnostic divergent. À des fins de dépistage, les médecins recherchent simplement un niveau plus élevé que prévu, ou un niveau plus élevé que lors de vos tests de dépistage précédents. Une fois le cancer diagnostiqué, le taux de PSA peut être suivi plus régulièrement pour servir de baromètre de la façon dont votre cancer se comporte et du fonctionnement du traitement.

Au stade initial, votre médecin commencera par examiner les résultats de vos tests PSA les plus récents ou par commander un nouveau test.

En savoir plus sur les mesures du test PSA.

Grade: À quel point le cancer est-il agressif?

L’équipe de pathologie prélèvera un échantillon de biopsie et le préparera avec des produits chimiques, puis fera des tranches extrêmement fines du tissu à examiner au microscope. Si un cancer de la prostate est détecté lors de l’examen de tissus biopsiés au microscope, le pathologiste attribue un grade au cancer. Il existe 2 systèmes de classement actuellement utilisés, ce qui peut prêter à confusion pour les patients.

Le système classique de classement du cancer de la prostate s’appelle le score de Gleason, qui varie de 6 à 10 (6 est de grade bas, 7 est de grade intermédiaire et un score de 8 à 10 est de grade élevé).

En 2014, l’Organisation mondiale de la santé a réorganisé le score de Gleason avec le système de groupe de notes plus simple, allant de 1 (faible) à 5 (très élevé).

De nombreux centres médicaux rapportent à la fois le score de Gleason et le groupe de notes, mais il peut y en avoir qui ne rapportent encore que l’ancien système de Gleason.

Les deux systèmes tentent de communiquer une variété de facteurs de manière à permettre à l’équipe médicale de communiquer et de comparer les cas et d’élaborer des stratégies de traitement.

Stade pathologique: Un regard sur les cellules cancéreuses réelles et leur répartition dans la région pelvienne.

Ce système évalue l’omniprésence des cellules cancéreuses à l’intérieur et autour de la prostate. Ces étapes commencent à T2.

T2: La tumeur est située uniquement dans la prostate.
T3: La tumeur a franchi la bordure de la prostate sur 1 ou plusieurs côtés.
T3b: La tumeur a commencé à se développer dans les vésicules séminales.
T4: La tumeur s’est développée dans d’autres structures voisines, comme la vessie, le rectum ou la paroi pelvienne.

Métastases : Si le cancer s’est propagé.

La propagation du cancer se mesure de deux manières: par atteinte des ganglions lymphatiques, et par son apparition dans d’autres organes ou parties du corps, ou métastases.

La stadification des ganglions lymphatiques, ou stadification N, détermine si le cancer est présent dans les ganglions lymphatiques voisins. Les ganglions lymphatiques sont de minuscules organes qui font partie du système immunitaire.
NX: Les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués.
N0: Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques dans la région immédiate.
N1 : Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques de la région pelvienne.

Le « M » dans le système TNM indique si le cancer de la prostate s’est propagé à d’autres parties du corps, telles que les poumons ou les os. C’est ce qu’on appelle des métastases à distance.

MX : Les métastases ne peuvent pas être évaluées.
M0: Le cancer n’a pas métastasé au-delà de la région immédiate de la prostate.
M1 : Le cancer s’est métastasé plus profondément dans le corps.

• M1a : Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques éloignés de la région de l’aine.
• M1b: Le cancer s’est propagé aux os.
• M1c: Le cancer s’est propagé à une autre partie du corps, avec ou sans propagation aux os.

La combinaison de vos résultats complets de stadification, y compris votre grade et vos stades T, N et M, dresse un tableau plus complet de l’évolution du cancer. Cela permet à vos médecins de déterminer quels traitements ont les meilleures chances de contrôler ou d’éradiquer votre cancer.