Qu’est-ce que la Sténose Foraminale?

La sténose foraminale est une « douleur au dos » qui, si elle n’est pas diagnostiquée et non traitée, peut devenir une affection très grave. Voici ce que vous devez savoir sur la sténose foraminale.

« La sténose foraminale se produit lorsque le foramen est rétréci et comprimé contre la moelle épinière et/ou les nerfs spinaux », rapporte Spines.Com . « Le foramen est l’ouverture entre les vertèbres spinales et les sorties nerveuses spinales.”

La condition connue sous le nom de sténose foraminale implique le rétrécissement du foramen spinal du patient. C’est le trou qu’un nerf spinal traverse lorsqu’il sort de la colonne vertébrale. La sténose foraminale est également définie comme le rétrécissement de l’espace discal cervical. La sténose foraminale est une forme de sténose spinale (autrement appelée sténose spinale cervicale). Cette condition – selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques – touche 8 à 11% de la population. D’autres sources rapportent un pourcentage plus élevé, Healthline indiquant que près de 50% des personnes d’âge moyen et des personnes âgées souffrent de sténose ou de nerfs pincés.

Communément appelée dos du baby-boomer, la sténose spinale affecte de manière disproportionnée les personnes de plus de 50 ans. Même les adolescents peuvent développer cette condition, qui se développe avec le temps. La condition implique le rétrécissement du canal rachidien. La variété et le nom de l’état de sténose dépendront de l’emplacement de la maladie.

La sténose foraminale peut affecter toute la colonne vertébrale. En effet, un foramen individuel peut être trouvé à chaque niveau de la colonne vertébrale, avec un repos de chaque côté. À chaque niveau de la colonne vertébrale, un nerf spinal – celui qui vient de ou vers la moelle épinière – traverse un foramen. Et comme le foramen est une petite partie du corps, tout ce qui touche cette région peut entraîner une sténose foraminale.

C’est un élargissement de l’articulation, ainsi que la sensibilité et la délicatesse d’une racine nerveuse d’un côté, qui provoque une sténose foraminale. Pourtant, avant de continuer, il est important de se rappeler le rôle que joue la colonne vertébrale dans la vie, le corps et la santé d’un être humain.

La sténose foraminale est l’une des nombreuses affections graves qui affectent la colonne vertébrale; un centre nerveux qui va de la base du cerveau à la colonne vertébrale, y compris le canal vertébral. Le cerveau et la colonne vertébrale forment ensemble le système nerveux central.

La colonne vertébrale soutient tout le corps, nous permettant de nous tenir debout, de nous tordre et de nous plier. La colonne vertébrale protège la moelle épinière des dommages et des blessures. Une maladie de la colonne vertébrale pourrait priver le corps de force, de sentiment et de fonctions qui nous permettent de vivre, de travailler et de passer du temps de qualité avec nos amis et notre famille chaque jour.

Les fonctions de la moelle épinière comprennent la communication électrique, la capacité de marche, les réflexes involontaires et d’autres objectifs et activités corporels vitaux.

Tout dommage à la colonne vertébrale peut avoir un impact sur la vie du patient. Cela est particulièrement vrai de la sténose foraminale. La sténose spinale est également appelée nerfs pincés. Chaque fois qu’un objet étranger exerce une pression sur les nerfs spinaux, des nerfs pincés peuvent en résulter.

Causes de la sténose foraminale

Les causes de la sténose foraminale peuvent différer autant que les effets de la maladie. La plupart des instances peuvent être attribuées à une seule cause. L’âge avancé est à l’origine de la plupart des cas de sténose foraminale. À mesure que les gens vieillissent et que leur corps subit une activité physique normale et vigoureuse, leur colonne vertébrale dégénère. Et ceux qui, en raison du travail, du sport ou d’une autre activité physique, font plus d’activité physique que les autres, sont plus enclins à développer une sténose foraminale et d’autres maladies dégénératives de la colonne vertébrale.

Cela peut arriver aux personnes âgées les plus saines et les plus actives. Et si le patient fait face à d’autres problèmes de santé orthopédiques, tels que des disques bombés, des hernies discales (dans lesquelles les disques intervertébraux qui amortissent chacun des os de la colonne vertébrale font saillie), des excroissances osseuses ou des éperons (dans lesquels le cartilage se dégrade ou s’use, permettant aux os de se frotter les uns contre les autres jusqu’à ce que de petits éperons osseux ou des excroissances se développent) et un gonflement des tissus mous. Diverses excroissances et tissus intrusifs peuvent avoir un impact sur le foramen – exerçant une pression sur les nerfs spinaux.

L’arthrose, une affection dans laquelle le cartilage d’amortissement de la colonne vertébrale dégénère avec l’âge, est la cause la plus importante et la plus fréquente de sténose foraminale. Aussi appelée spondylose, l’arthrose de la colonne vertébrale est douloureuse et compromet la vie. Maladie dégénérative pouvant affecter n’importe quelle région de la colonne vertébrale, l’arthrose peut altérer les disques intervertébraux et les articulations des facettes de la colonne vertébrale, réduisant ainsi l’espace entre les disques vertébraux et limitant les mouvements du patient. Cela conduit à des conditions connexes telles que les éperons osseux et la sténose foraminale.

Ce trouble de la colonne vertébrale se produit comme l’effet direct d’autres conditions orthopédiques. La gravité de la maladie dépendra du nombre de foramines touchées.

Symptômes de sténose foraminale

Les symptômes de sténose foraminale peuvent être attribués à d’autres causes et sources. La sténose peut être primaire ou congénitale, ce qui signifie que la maladie a été héritée à la naissance. Les symptômes de sténose foraminale peuvent ne pas apparaître avant l’âge moyen ou avancé du patient. Parfois, la maladie peut être attribuée au spondylolisthésis, aux tumeurs ou aux kystes, à une maladie osseuse telle que la maladie de Paget et à des conditions génétiques telles que le nanisme.

La sténose foraminale peut être diagnostiquée par des symptômes qui, bien que graves et douloureux, ont tendance à varier. En effet, le foramen se trouve à chaque niveau individuel de la colonne vertébrale. Le foramen pince un ou plusieurs nerfs. L’emplacement du ou des nerfs pincés détermine les symptômes spécifiques.

Chaque foramen renferme un nerf qui se déplace vers une partie spécifique du corps. Un foramen sur le côté droit du corps contiendra un nerf qui se déplace de ce côté.

Ce cas de sténose foraminale se produira sur le côté droit du corps – affectant la fonction motrice et sensorielle dans cette zone.

Lorsque la maladie du foramen frappe la région inférieure de la colonne vertébrale, elle est susceptible d’affecter la jambe. Lorsque le foramen est situé dans le cou ou la région cervicale, le bras est plus susceptible de souffrir.

Une exception à cette règle se produit lorsque le foramen des deux côtés d’un nerf particulier a été blessé ou touché.

Quel que soit l’emplacement de l’état de sténose foraminale, les symptômes peuvent être similaires dans de nombreux cas. Les patients peuvent ressentir des engourdissements et des picotements, ainsi que des douleurs sourdes ou aiguës et des sensations de brûlure. Les symptômes moteurs comprennent une faiblesse, des problèmes réflexes et cette sensation épineuse et picotante décrite comme la sensation de « picotements ». La plupart des gens ont ressenti le sentiment d’épingles et d’aiguilles, lorsque leur jambe « s’endort » après une période de repos ou de farniente. Pourtant, si cette sensation frappe plus fréquemment que d’habitude, et d’un côté du corps, vous pouvez avoir une sténose foraminale. La maladie peut entraîner une perte de fonction, certains patients souffrant d’une perte de sensation et / ou de mouvement.

Les personnes souffrant de sténose foraminale peuvent avoir des difficultés à marcher ou même à se tenir debout. Dans les cas graves et extrêmes, la sténose foraminale peut entraîner une paralysie.

Oui, même une paralysie peut survenir en raison d’une sténose foraminale. Et, comme cela arrive avec ce trouble orthopédique grave, toute paralysie ne frappera qu’un seul côté du corps. Les muscles spécifiques immobilisés sont ceux contrôlés par le nerf pincé.

Tous les cas de sténose foraminale n’entraînent pas une paralysie même temporaire. Ce symptôme est le plus susceptible de se produire si la sténose foraminale n’est pas diagnostiquée et / ou non traitée. Si cette condition est ignorée ou non détectée, les nerfs affligés peuvent mourir, ce qui peut entraîner une perte de fonction corporelle.

Sténose foraminale lombaire

La sténose foraminale est souvent appelée Sténose foraminale lombaire. En effet, l’état de sténose foraminale frappe le plus souvent la section lombaire ou le bas du dos de la colonne vertébrale.

La sténose foraminale peut être une affection difficile à diagnostiquer, à la fois en raison des différents emplacements de ses symptômes et de la similitude de ces signes révélateurs avec d’autres affections orthopédiques. Certains de ces symptômes peuvent survenir en raison de conditions qui n’impliquent pas la colonne vertébrale. C’est pourquoi, si vous présentez régulièrement des symptômes de sténose foraminale, il est important de consulter un médecin orthopédiste. Ce médecin administrera des IRM de la colonne vertébrale. Ce sont les tests d’imagerie idéaux pour examiner les petites et subtiles zones de la colonne vertébrale qui incluent le foramen.

Sténose foraminale C5-C6

Outre le diagnostic de la sténose foraminale, l’IRM peut déterminer l’emplacement et la classification de cette affection dans le corps du patient. Dans la classification des affections connue sous le nom de sténose foraminale c5-c6, le trouble frappe les vertèbres C5-C6 ainsi que le disque situé entre elles. Située sous le centre de la colonne cervicale, cette section vertébrale fournit au cou un soutien structurel et une flexibilité.

Sténose foraminale I5 S1 Condition

Un autre cas courant de sténose foraminale, la sténose foraminale l5 s1, affecte les vertèbres L5 et S1 de la colonne vertébrale inférieure. C’est là que les racines nerveuses se ramifient loin de la moelle épinière et le long des jambes. Ces vertèbres marquent le site où la dernière vertèbre de la colonne lombaire (l5) rencontre le sommet du sacrum; créant une jonction appelée articulation lombo-sacrée.

Une fois la sténose foraminale diagnostiquée, la prochaine question logique du patient sera: « quel est le traitement de la sténose foraminale sévère? »Cela sera vrai quelle que soit la gravité de la maladie. Toute condition de sténose foraminale peut limiter les activités quotidiennes et la vie du patient.

Traitement de la sténose foraminale

Heureusement pour les patients et leurs familles, de nombreuses options de traitement de la sténose foraminale sont disponibles. Les options que le médecin et l’équipe de patients poursuivront dépendront de la gravité et du degré de la sténose foraminale.

La bonne nouvelle est que la sténose foraminale relativement légère peut être traitée par un bref régime de repos. Évitez les activités vigoureuses ou intenses et prenez-les doucement pendant quelques jours. Cela peut reposer et réparer les nerfs pincés, cependant – comme le traumatisme qui a pu causer la maladie – il est important de ne pas abandonner toute activité trop longtemps. Votre corps a besoin d’exercice régulier pour s’épanouir.

Des exercices légers et des étirements peuvent desserrer les nerfs pincés et stabiliser votre colonne vertébrale, améliorant ainsi l’amplitude des mouvements et ouvrant plus d’espace à travers lequel les nerfs peuvent passer. Certains étirements – y compris l’étirement de la colonne vertébrale assis, l’étirement des ischio-jambiers debout, le genou au soldat opposé, etc.- peut, lorsqu’il est effectué sous la supervision d’un médecin ou d’un entraîneur personnel certifié, atténuer les effets de la sténose foraminale.

Les traitements à chaud et à froid peuvent être utiles dans le traitement de cette affection. Appliquez des compresses froides sur la région touchée pendant plusieurs jours, puis éteignez les compresses chaudes ou les coussins chauffants. Les tampons froids apaisent et engourdir la douleur de la sténose foraminale.

Pour les cas plus graves de sténose foraminale, des traitements plus intensifs peuvent être prescrits. Des AINS tels que l’aspirine ou des stéroïdes tels que la prednisone peuvent être recommandés. Un changement de régime alimentaire pourrait être suggéré, car la perte de poids peut prendre la pression de la colonne vertébrale et des racines nerveuses. Et le médecin peut appliquer brièvement une orthèse cervicale ou un collier cervical souple. Ce mouvement limitera vos mouvements et détendra les muscles de votre cou.

Chirurgie de la sténose foraminale

Si ces méthodes de traitement de la sténose foraminale s’avèrent infructueuses, l’équipe médecin / patient pourrait explorer l’option d’une chirurgie de la sténose foraminale. Bien que personne n’aime envisager la chirurgie, en particulier dans une zone sensible telle que la colonne vertébrale, la technologie médicale d’aujourd’hui offre des procédures chirurgicales de haute technologie et peu invasives pour traiter et résoudre la sténose foraminale.

La forme la plus courante de chirurgie de la sténose foraminale est probablement une foraminotomie. Dans cette procédure, le nerf affligé est décompressé. Le chirurgien enlève l’os et le tissu recouvrant le foramen. Cette procédure ouvre le foramen, permettant ainsi au nerf plus de place pour passer et se déplacer. Cette chirurgie mini-invasive peut être réalisée par une petite incision.

Pour explorer ces options et d’autres, consultez le Dr Payam Moazzaz concernant votre sténose foraminale.

Le Dr Payam Moazzaz a une expérience de dix ans dans le domaine orthopédique et a franchi des étapes importantes dans le domaine passionnant de la chirurgie mini-invasive et de son sous-ensemble innovant, la chirurgie robotique de la colonne vertébrale. Il se classe parmi les premiers chirurgiens à effectuer une chirurgie robotique de la colonne vertébrale via une plate-forme de première génération qui a obtenu l’approbation de la FDA en 2011. Il est parmi les premiers médecins à utiliser une plate-forme robotique de chirurgie de la colonne vertébrale appelée Mazor X, qui a été introduite au niveau national en 2016. Le Dr Moazzaz a effectué plus de 500 chirurgies de la colonne vertébrale à l’aide de la technologie robotique, la plus robotisée des chirurgies de la colonne vertébrale de l’État de Californie. De plus, le Dr Moazzaz est le seul médecin californien à réaliser un record parfait de chirurgies réussies à 100%.

Utilisant les dernières technologies médicales de haute technologie, la chirurgie robotique implique des images avancées pour éliminer les problèmes et les tracas de la chirurgie traditionnelle. Utiliser les termes les plus avancés technologiquement possibles.

Le processus de cette chirurgie de la colonne vertébrale commence plusieurs jours avant la procédure, lorsque des images sont prises du patient pour générer une image tridimensionnelle de la colonne vertébrale. Cette image sera utilisée comme plan pour la chirurgie de la sténose foraminale, en identifiant les zones spécifiques nécessitant l’attention du chirurgien; dans ce cas, le foramen affligé de la colonne vertébrale.

Cette forme avancée et peu invasive de chirurgie de la sténose foraminale évite au patient de piquer et de pousser excessivement. Armé d’images tridimensionnelles détaillées, le chirurgien insère des instruments chirurgicaux miniatures par des incisions plus petites via des bras robotisés. Cela donne au chirurgien un mouvement et une précision illimités.

Une caméra tridimensionnelle haute définition dirige le chirurgien à travers l’intervention chirurgicale au moyen d’un moniteur et d’une console informatisés. En accédant à cette vue intérieure du dos du patient, le chirurgien effectue chaque mouvement de la chirurgie à l’aide de son homologue robotique.

La technologie de pointe de la science robotique a révolutionné la chirurgie de la sténose foraminale et minimise les risques de chirurgie de la sténose foraminale. Cette marque de chirurgie de fusion vertébrale est une procédure chirurgicale moins douloureuse impliquant une plus petite quantité de perte de sang, moins de complications et un retour plus rapide aux activités régulières via un temps de récupération de la chirurgie de la sténose foraminale plus court.

Cette variété de chirurgie de la sténose foraminale entraîne une réduction des cas d’infection, ainsi que moins de dommages globaux à la peau, aux muscles et aux tissus. Ces facteurs garantissent un temps de récupération plus court, un séjour à l’hôpital plus court et (si tout se passe bien) une garantie que votre expérience après une chirurgie de sténose foraminale est plus confortable. Vous effectuerez un retour plus fluide et plus rapide au travail, à la famille et aux activités sociales / récréatives.

L’état de sténose foraminale peut causer de la douleur et de l’inconfort, entravant à la fois vos activités quotidiennes et votre vie. Pourtant, grâce à la technologie moderne et à l’expertise de médecins comme le Dr Payam Moazzaz, vous pouvez vous remettre de la plupart des cas de sténose foraminale. Vous reviendrez bientôt pleinement à une existence active et réussie. Contactez New Era Spine aujourd’hui pour organiser une consultation avec le Dr Payam Moazzaz au sujet des contusions de la colonne vertébrale.