Les enfants peuvent-ils actuellement contracter la rougeole?

Malheureusement, oui. La rougeole est une maladie virale très contagieuse et potentiellement mortelle. Tout enfant qui n’a pas reçu de vaccin ROR ou RORV (qui comprend également le vaccin contre la varicelle) est sensible à la maladie.
Un nombre exceptionnellement élevé de cas a été enregistré dans des pays comme les États-Unis en 2019. En fait, le premier semestre de 2019 a enregistré le plus grand nombre de cas signalés depuis l’éradication de la rougeole en 2000, selon les chiffres des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).La principale cause de cette nouvelle épidémie de rougeole a été la propagation du virus par des personnes non vaccinées qui ont été infectées lors d’un voyage dans des pays où la rougeole est courante. À leur retour aux États-Unis, ils ont transmis le virus à d’autres personnes qui n’avaient pas été vaccinées. Des groupes de personnes qui ont choisi de ne pas vacciner leurs enfants, soit pour des raisons religieuses, soit par manque d’informations sur l’innocuité et l’efficacité du vaccin, ont également contribué aux nouveaux cas de rougeole.
Avant l’introduction du vaccin contre la rougeole en 1963, 3 à 4 millions de personnes aux États-Unis contractaient la maladie chaque année. Parmi eux, 48 000 ont été hospitalisés et entre 400 et 500 sont décédés. Une fois le programme de vaccination lancé, les cas de rougeole ont diminué de 99 %.Malgré cela, il y a eu d’autres flambées de rougeole dans ce pays. Entre 1989 et 1991, par exemple, 55 000 cas de rougeole ont été signalés, entraînant 123 décès. La plupart des cas concernaient des enfants d’âge préscolaire des zones urbaines qui n’avaient pas reçu le vaccin. En 2000, la rougeole, considérée comme éradiquée aux États-Unis, est réapparue. En 2011, 220 cas ont été signalés et en 2014, 667 nouveaux cas. De 2015 à 2018, 766 personnes aux États-Unis ont contracté la maladie. La plupart des personnes infectées avaient voyagé dans d’autres pays ou vivaient dans des communautés où certains groupes de personnes n’étaient pas vaccinés.
La maladie a encore des épidémies dans le monde entier. Selon l’Organisation mondiale de la santé, on estime qu’en 2016, la rougeole a touché environ 7 millions de personnes dans le monde.Et plus de 95% des décès sont survenus dans des pays aux faibles ressources économiques et aux systèmes de santé publique médiocres.

Qu’est-ce qui cause la rougeole?

La rougeole est causée par un type de virus appelé paramyxovirus et est hautement contagieuse. Lorsqu’une personne atteinte du virus éternue ou tousse, de petites gouttelettes contenant le virus se propagent dans l’air. Les virus contenus dans ces gouttes restent actifs pendant deux heures, à la fois dans l’air et sur les surfaces. Un enfant peut être infecté s’il inhale les gouttelettes ou entre en contact avec elles.

Si votre tout-petit n’est pas vacciné contre la rougeole et n’a pas encore eu la maladie, il a 90% de chances de contracter le virus s’il a été en contact avec une personne infectée.Une personne atteinte de rougeole peut propager la maladie pendant quatre jours avant et quatre jours après le développement de l’éruption de la rougeole.

Quels sont les symptômes de la rougeole?

• Fièvre
• Beaucoup de nez bouché ou qui coule
• Toux
• Yeux rouges et larmoyants
• Manque d’énergie
• Manque d’appétit

Quelques jours plus tard, les taches typiques dans la bouche apparaîtront sûrement, en particulier sur les muqueuses recouvrant vos joues. Cette réaction est connue sous le nom de taches de Koplik, qui se manifestent par de petites taches blanches, semblables à des grains de sel ou de sable, sur rougeâtre grains.In dans les prochains jours, votre enfant aura une éruption cutanée sur son visage, en commençant par l’endroit où ses cheveux sont nés. L’éruption ira jusqu’au cou, au dos et au tronc, puis s’étendra à vos bras et à vos mains, pour finalement atteindre vos jambes et vos pieds. L’éruption commencera par des taches rouges plates qui développeront ensuite des boutons. Lorsque l’éruption apparaît, la fièvre augmente généralement et peut atteindre 40,5 degrés Celsius (105 degrés F). L’éruption cutanée peut démanger.
Votre bébé peut avoir des nausées, des vomissements et un gonflement de plusieurs ganglions lymphatiques. La toux peut devenir assez fastidieuse et votre enfant se sentira déprimé.L’éruption dure généralement environ cinq jours et, à mesure qu’elle devient plus douce, elle devient brune. Il disparaîtra dans l’ordre dans lequel il est apparu sur le corps et laissera la peau de votre enfant sèche et squameuse.

Quelles sont les complications possibles ?

La plupart des enfants en bonne santé se remettent de la rougeole sans problème. Mais environ 30% des personnes qui contractent la rougeole ont une sorte de complication. Ces complications sont plus fréquentes chez les enfants de moins de 5 ans, les femmes enceintes et les personnes de plus de 20 ans ou dont le système immunitaire est affaibli:

Selon les CDC, sur 1 000 enfants atteints de rougeole, un ou deux ne survivent pas. Les complications de la maladie comprennent:
• Infections de l’oreille, qui pourraient entraîner une perte auditive permanente.
• Diarrhée
• La pneumonie, principale cause de décès par rougeole chez les jeunes enfants, peut toucher jusqu’à 1 enfant sur 20 qui développe la maladie.
• L’encéphalite, une inflammation du cerveau pouvant entraîner une surdité ou une déficience intellectuelle, touche 1 enfant sur 1 000 atteint de rougeole.

De plus, si une femme contracte la rougeole pendant la grossesse, cette affection peut provoquer une fausse couche, un accouchement prématuré ou un faible poids à la naissance.

Que dois-je faire si mon enfant a été exposé à la rougeole?

Si votre enfant a déjà reçu des doses complètes du vaccin antirougeoleux (deux doses de ROR) et a été exposé au virus de la rougeole, il lui est extrêmement difficile de tomber malade. Vous devrez toujours en parler à votre médecin si vous développez des symptômes.
Appelez également le médecin si votre enfant n’a reçu qu’un jour des deux doses requises de vaccin ROR (rougeole, oreillons et rubéole). Si vous avez reçu la première injection après votre premier anniversaire, et que c’était il y a un mois ou plus, votre médecin peut vous administrer la deuxième dose immédiatement pour vous protéger davantage contre la maladie. (Certains États exigent une dose supplémentaire du vaccin après l’âge de 4 ans, si l’enfant a reçu la deuxième dose avant cette date.)
Si votre bébé a été exposé au virus de la rougeole et n’a pas encore reçu le vaccin contre la rougeole, parlez-en à votre médecin. S’il s’est écoulé moins de six jours depuis votre exposition, votre médecin peut suggérer une injection d’immunoglobuline, ce qui peut aider à prévenir le développement de la rougeole ou au moins à atténuer les symptômes s’ils se développent.
Si votre enfant a 6 mois ou plus et que cela fait moins de 72 heures qu’il est entré en contact avec le virus, votre médecin peut recommander une dose de vaccin ROR. Cependant, vous devrez recevoir deux doses supplémentaires du vaccin dans le calendrier de vaccination recommandé, une entre 12 et 15 mois et une entre 4 et 6 ans.

Comment dois-je prendre soin de mon enfant s’il a la rougeole?

Si vous pensez que votre enfant a la rougeole, appelez immédiatement le médecin. Ne l’emmenez pas au bureau ou aux urgences sans appeler pour éviter d’exposer les autres au virus.Vous ne pouvez pas faire grand-chose pour traiter la rougeole elle-même, mais vous pouvez rendre votre enfant plus à l’aise. Les conseils suivants aideront votre tout-petit à se sentir un peu mieux (et n’oubliez pas de le tenir à l’écart des autres pour que la maladie ne se propage pas):

• Assurez-vous qu’il se repose bien et qu’il boit beaucoup de liquides.
• Placez un humidificateur à vapeur fraîche pour vous aider à tousser.
• Pour soulager la fièvre et les douleurs, vous pouvez administrer la bonne dose d’acétaminophène ou, s’il est âgé de plus de 6 mois, vous pouvez administrer de l’ibuprofène
  Si votre bébé a moins de 3 mois, consultez votre médecin avant de lui administrer un médicament, même s’il s’agit d’analgésiques en vente libre. Et ne donnez jamais d’aspirine à votre enfant car elle peut provoquer le syndrome de Reye, une maladie rare mais potentiellement mortelle.
Remarque: Aux États-Unis, une fois que le médecin confirme qu’il s’agit de la rougeole, il est tenu de la signaler au département de la santé de l’État, qui à son tour signalera le cas au CDC pour contrôler et prévenir la propagation de cette maladie contagieuse.

Existe-t-il un moyen d’empêcher mon enfant de contracter la rougeole?

Oui. Le vaccin ROR, qui protège contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, est efficace à 93% pour se protéger contre la rougeole après la première dose et à 97% après la deuxième dose.
Si votre enfant n’a pas tous les vaccins recommandés pour son âge, parlez-en à son médecin. Consultez également notre calendrier de vaccination complet et personnalisé pour votre enfant.

Quand mon enfant devrait-il recevoir le vaccin?

La première dose du vaccin ROR est administrée systématiquement lorsque les enfants sont âgés de 12 à 15 mois. Avant cet âge, les anticorps que vous lui avez transmis à la naissance pourraient interférer avec sa capacité à développer une forte réponse au vaccin. En attendant, votre enfant bénéficie d’une certaine protection contre la rougeole grâce aux anticorps qu’il a reçus de votre part dans votre ventre.
La deuxième dose du vaccin est généralement administrée entre 4 et 6 ans.
Dans certaines situations, votre enfant pourrait recevoir le vaccin avant son premier anniversaire. Si vous prévoyez de voyager à l’étranger avec votre bébé et votre tout-petit entre 6 et 11 mois, votre médecin vous administrera une dose de vaccin ROR avant votre voyage. Si vous avez 12 mois ou plus, vous recevrez deux doses du vaccin, avec au moins 28 jours entre les deux doses.Votre médecin peut également administrer à votre bébé une dose du vaccin s’il y a une épidémie de rougeole dans votre région et que votre bébé a entre 6 et 11 mois. Si vous vivez aux États-Unis et qu’il y a une épidémie dans votre région, le département de la santé de l’État fera des recommandations et le médecin de votre enfant vous dira quoi faire.

Le vaccin contre la rougeole est-il un vaccin à virus vivant?

Le vaccin ROR est appelé vaccin à virus vivant atténué, ce qui signifie qu’il contient des virus vivants qui ont été affaiblis pour que votre enfant ne tombe pas malade.
Le virus se dupliquera dans les cellules de votre corps et le fera produire une réponse immunitaire, ce qui devrait vous protéger contre une véritable infection par la rougeole en cas d’exposition à la maladie. Le vaccin est le meilleur et le seul moyen de prévenir cette maladie.

Certains enfants éprouvent une légère éruption cutanée et de la fièvre après avoir reçu le vaccin, mais ce n’est pas très fréquent et dure quelques jours.
Révisé en mai 2019

Références

AAP. 2019. Comment protéger vos enfants lors d’une épidémie de rougeole. Académie américaine de Pédiatrie. www.healthychildren.org/English/safety-prevention/immunizations/Pages/How-to-Protect-Your-Children-During-A-Measles-Outbreak.aspx
CDC. 2018. Rougeole. Le Livre Rose: Épidémiologie et Prévention des Maladies évitables par la vaccination. Centers for Disease Control and Prevention. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html
CDC. 2019. CDC telebriefing: Mise à jour nationale sur la transcription de la rougeole. Centers for Disease Control and Prevention. www.cdc.gov/media/releases/2019/t0429-national-update-measles.html
CDC. 2019. Rougeole (rubéole). Centers for Disease Control and Prevention. www.cdc.gov/measles/index.html