Des études de comparaison directe et des essais placebo indiquent que le Ritalin et l’Adderall sont efficaces dans le TDAH, bien qu’il soit intéressant de noter que la plupart des essais sont de mauvaise qualité et de courte durée. Le Ritalin et l’Adderall sont tous deux associés à des problèmes de sommeil et à une diminution de l’appétit; de plus, le Ritalin est plus susceptible de causer des douleurs à l’estomac.

Bien que le Ritalin et l’Adderall soient utilisés pour le TDAH, ils contiennent différents médicaments.

La ritaline contient du méthylphénidate tandis que l’Adderall contient un mélange de sels d’amphétamine (MAS). Bien que le Ritalin et l’Adderall contiennent des ingrédients différents, ils sont tous deux classés comme stimulants du SNC et on pense qu’ils agissent de la même manière dans le TDAH – en augmentant la concentration de deux neurotransmetteurs (dopamine et noradrénaline) dans le cerveau.

Tout le monde ne répond pas de la même manière au Ritalin ou à l’Adderall, donc si un traitement est inefficace ou intolérable, il convient d’en essayer un autre. Le potentiel d’abus ou de dépendance n’est pas testé, mais il est susceptible d’être similaire.

Voir aussi: Médicaments.outil de comparaison com – Adderall vs Ritalin

Informations plus détaillées

Ritalin et Adderall sont-ils identiques?

Pas aussi loin que les ingrédients vont. Ritalin est un nom de marque pour le méthylphénidate et Adderall contient des sels d’amphétamine mélangés.1,2 Bien qu’ils contiennent des ingrédients différents, ils sont tous deux classés comme stimulants du SNC et on pense qu’ils fonctionnent de la même manière – en augmentant les concentrations de noradrénaline et de dopamine dans le cerveau. Ces deux neurotransmetteurs transmettent des impulsions entre les nerfs, ce qui contribue à améliorer les symptômes du TDAH tels que l’hyperactivité, l’impulsivité et l’inattention. Le méthylphénidate est disponible en tant que générique et d’autres marques incluent Aptensio, Concerta, Metadate, Methylin et Quillivant.1

Les sels d’amphétamine mélangés contenus dans Adderall sont le saccharate de dextroamphétamine, l’aspartate d’amphétamine, le sulfate de dextroamphétamine et le sulfate d’amphétamine. Adderall est également disponible en tant que générique.2

Des études comparent-elles directement le ritalin à l’Adderall ?

Oui. Plusieurs essais ont directement comparé le méthylphénidate (contenu dans la ritaline) aux amphétamines (comme l’Adderall) dans un modèle de type croisé (un médicament est administré pendant quelques semaines, suivi de l’autre médicament après une période sans médicament). La plupart ont été réalisées avant 1996 et le nombre de patients inclus dans chaque étude était trop faible pour signaler une différence statistiquement significative entre les deux médicaments. Une tendance a cependant émergé, et c’est que chaque étude avait des sujets qui répondaient mieux à un médicament et non à l’autre – donc certaines personnes répondaient mieux au méthylphénidate, et d’autres mieux aux médicaments de type amphétamine.3

La thérapie comportementale est toujours recommandée comme traitement de première intention du TDAH chez les jeunes enfants. Si cela ne fonctionne pas et que votre médecin vous conseille de prendre des médicaments, il est important de surveiller l’amélioration des symptômes ou le développement d’effets secondaires chez votre enfant. Si un médicament pour le TDAH échoue, il convient d’en essayer un autre.3

Les stimulants sont-ils efficaces contre le TDAH?

Les stimulants sont efficaces contre le TDAH; cependant, il convient de noter que la majorité des essais ont été de mauvaise qualité et de durée relativement courte. Il est difficile pour les essais impliquant des stimulants du SNC de ne pas être biaisés d’une manière ou d’une autre – dissimuler les effets d’un médicament stimulant est pratiquement impossible, en particulier dans les essais le comparant à un placebo, et la plupart des participants à l’essai, des cliniciens et des chercheurs sont capables de déterminer qui prend un médicament actif et qui prend un placebo.

Un groupe Cochrane a récemment examiné les résultats de 185 essais impliquant du méthylphénidate pour le traitement du TDAH.4 Les auteurs ont conclu que même si le méthylphénidate semblait améliorer modestement les symptômes tels que l’hyperactivité, l’impulsivité et la difficulté à se concentrer, ils ne pouvaient pas dire avec certitude quelle différence cela faisait car de nombreux essais n’ont pas rendu compte de tous les résultats et les résultats n’étaient pas cohérents dans tous les essais. Les seules conclusions définitives de l’examen ont été que le méthylphénidate est associé à des problèmes de sommeil et à une diminution de l’appétit, mais les essais ont été de trop courte durée (moins de 6 mois) pour confirmer tout risque d’effets indésirables graves associés à une utilisation à long terme.

Dans une autre revue, le groupe Cochrane a étudié l’efficacité des amphétamines dans le TDAH et 23 essais pertinents ont été identifiés.5 Encore une fois, bien que les amphétamines aient été efficaces pour améliorer les principaux symptômes du TDAH à court terme, la qualité des études incluses a été classée comme faible à très faible. Les enfants prenant des sels d’amphétamine étaient également plus susceptibles d’avoir des problèmes de sommeil, une diminution de l’appétit et des douleurs à l’estomac. Bien que cet examen ait inclus un certain nombre de différents types d’amphétamines (lisdexamfétamine, dextroamphétamine et sels d’amphétamines mixtes), il n’y avait aucune preuve qu’un type d’amphétamine était meilleur qu’un autre. Les essais ont été d’une durée trop courte pour prédire l’innocuité avec une utilisation à long terme et aucun bénéfice n’a été trouvé pour les amphétamines qui agissent sur de plus longues périodes par rapport à celles qui agissent sur de plus courtes périodes.

Le ritalin ou l’Adderall sont-ils plus susceptibles d’être abusés?

Le ritalin et l’Adderall peuvent tous deux être abusés.1,2,6 Il existe une idée fausse chez les adolescents et les jeunes adultes selon laquelle les stimulants sur ordonnance peuvent améliorer la capacité d’apprentissage d’une personne et sont donc utilisés pour améliorer les performances de l’étude. Bien que les stimulants sur ordonnance favorisent l’éveil, des recherches ont montré que les élèves qui en abusent ont en fait des AGP de niveau secondaire et collégial inférieurs à ceux qui ne le font pas. Ils ne semblent pas améliorer la capacité de réflexion ou d’apprentissage chez les personnes sans TDAH.7 Malheureusement, aucun essai de comparaison en tête-à-tête comparant le potentiel d’abus de Ritalin et d’Adderall n’a été effectué.

Qu’en est-il des coûts?

Adderall est disponible en marque et en générique. Adderall XR coûte environ 7,60 $ par gélule 8, et une version générique est disponible pour 4,65 à 5,33 per par gélule.9

Les comprimés de Ritalin coûtent environ 75 cents par comprimé de 5 mg et 1,10 per par comprimé de 20 mg.10 comprimés de Ritalin LA coûtent 9,30 $ par capsule de libération de 10 mg / 24 h et 11,80 per par capsule de libération de 60 mg / 24 h.11 Le méthylphénidate générique à libération prolongée est également disponible.12