De nombreux types de chimio sont administrés sous forme de perfusion ou d’injection. Avec les perfusions de chimio, les médicaments de chimiothérapie sont introduits dans votre corps par un tube mince appelé cathéter placé dans une veine, une artère, une cavité corporelle ou une partie du corps. Dans certains cas, un médicament chimio peut être injecté rapidement avec une seringue. Vous découvrirez ici les différents types de chimio injectables.

Les informations ci-dessous décrivent une chimiothérapie traditionnelle ou standard. Il existe également d’autres médicaments utilisés pour traiter le cancer de différentes manières, notamment une thérapie ciblée, une hormonothérapie et une immunothérapie.

Chimio intraveineuse (IV)

La chimio intraveineuse ou intraveineuse est introduite directement dans la circulation sanguine par un petit tube en plastique souple appelé cathéter. Une aiguille est utilisée pour placer le cathéter dans une veine de l’avant-bras ou de la main; ensuite, l’aiguille est retirée, laissant le cathéter derrière.

Les médicaments intraveineux sont administrés de la manière suivante:

• IV push: les médicaments peuvent être administrés rapidement à travers le cathéter directement à partir d’une seringue en quelques minutes.
• Perfusion intraveineuse: une perfusion typique peut durer de quelques minutes à quelques heures. Une solution médicamenteuse mixte s’écoule d’un sac en plastique à travers un tube fixé au cathéter. Le débit est généralement contrôlé par une machine appelée pompe intraveineuse.
• Perfusion continue: Ces perfusions peuvent durer de 1 à plusieurs jours et sont contrôlées par des pompes intraveineuses électroniques.

Et si je n’ai pas de bonnes veines?

Les aiguilles et les cathéters peuvent cicatriser et endommager les veines avec une chimio en cours. Une option qui pourrait être offerte aux patients qui ont besoin de chimio pendant une période prolongée est un cathéter veineux central (CVC). Un CVC est un cathéter plus gros qui est placé dans une grosse veine de la poitrine ou du bras. Il reste aussi longtemps que vous recevez un traitement, vous n’aurez donc pas besoin d’être coincé avec une aiguille à chaque fois. Différents types de CVC sont disponibles.

La mise en place du CVC nécessite une intervention chirurgicale mineure. Parfois, cela se fait dans une clinique ou une chambre d’hôpital et parfois dans une salle d’opération. Mais une fois qu’un CVC est en place, vous pouvez obtenir tous vos traitements via le CVC, ne sera pas bloqué plusieurs fois pour les IV, peut faire passer la plupart des tests sanguins et peut obtenir d’autres traitements dont vous pourriez avoir besoin, tels que des liquides, des transfusions sanguines ou des antibiotiques.

Beaucoup de gens parlent des options de CVC avec leur médecin avant même de commencer le traitement. Certains découvrent pendant le traitement qu’ils ont besoin d’un CVC car il devient plus difficile avec le temps de trouver une veine appropriée dans leur main ou leur bras à utiliser pour des perfusions ou des injections. Votre équipe de soins de santé peut vous aider à décider si vous avez besoin d’un CVC et quel type vous convient le mieux.

Autres façons de donner des perfusions ou des injections de chimio

Chimio intrathécale (IT)

La chimio intrathécale ou IT est introduite dans le canal rachidien par un cathéter et pénètre dans le liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière, appelé liquide céphalo-rachidien ou LCR. Cette façon d’administrer la chimio peut être nécessaire pour certains types de cancers qui affectent le cerveau, car la plupart des médicaments chimio administrés par voie intraveineuse ou par voie orale ne peuvent pas traverser la barrière hémato-encéphalique qui protège le cerveau de nombreuses toxines.

Lorsque la chimio est administrée, elle peut être administrée au LCR par une aiguille placée dans la région vertébrale, ou par un cathéter à long terme et un orifice placé sous la peau sur votre tête pendant la chirurgie. Ce type particulier de port s’appelle un réservoir d’ Omaya. L’ OmAya est un petit appareil en forme de tambour auquel est attaché un petit tube. Le tube pénètre dans le LCR dans une cavité de votre cerveau. L’ OmAya reste en place sous votre cuir chevelu jusqu’à ce que le traitement soit terminé.

Chimio intra-artérielle

Dans le traitement intra-artériel, le médicament de chimio est placé directement dans l’artère principale qui alimente la tumeur en sang. Il peut être utilisé pour traiter une seule zone (comme le foie, un bras ou une jambe). Cette méthode aide le traitement à être plus spécifique à une zone et peut aider à limiter l’effet du médicament sur d’autres parties du corps.

Chimio intracavitaire

Les médicaments chimio peuvent être administrés par cathéter dans une zone fermée du corps telle que la vessie (appelée chimio intravésiculaire ou intravésicale), l’abdomen ou le ventre (appelé chimio intrapéritonéale) ou la poitrine (appelée chimio intrapleurale).

Chimio intramusculaire (IM)

Le médicament est introduit dans un muscle à l’aide d’une aiguille fixée à une seringue (sous forme d’injection ou de tir).

Chimio intralésionnelle

Une aiguille est utilisée pour placer le médicament directement dans une tumeur. Ce n’est possible que lorsque la tumeur peut être atteinte en toute sécurité avec une aiguille.

Chimio intravésicale

La chimio est introduite directement dans la vessie par un cathéter souple. Il reste quelques heures, puis est drainé et le cathéter est retiré.

Où dois-je aller pour recevoir une perfusion ou une injection de chimiothérapie?

L’endroit où vous recevez votre perfusion ou injection de chimio dépend des médicaments de chimiothérapie (chimio) que vous prenez, des doses de médicament, des polices de votre hôpital, de votre couverture d’assurance, de ce que vous préférez et de ce que votre médecin recommande.

Vous pouvez recevoir une chimiothérapie:

• À la maison
• Dans le cabinet de votre médecin
• Dans une clinique
• Dans un centre de perfusion ambulatoire d’un hôpital
• Dans un hôpital

Certains endroits peuvent avoir des salles de traitement privées, tandis que d’autres traitent de nombreux patients ensemble dans une grande pièce. Demandez cela à votre médecin ou à votre infirmière à l’avance afin de savoir à quoi vous attendre le premier jour.

À quelle fréquence aurai-je besoin d’une chimiothérapie et combien de temps durera-t-elle?

La fréquence de votre chimio et la durée de votre traitement dépendent du type de cancer que vous avez, des objectifs du traitement, des médicaments utilisés et de la façon dont votre corps y répond.

Vous pouvez recevoir des traitements tous les jours, toutes les semaines ou tous les mois, mais ils sont généralement administrés en cycles de marche et d’arrêt. Cela signifie, par exemple, que vous pouvez avoir une chimio les 2 premières semaines, puis une semaine de congé, ce qui en fait un cycle qui recommencera toutes les 3 semaines. Le congé permet à votre corps de construire de nouvelles cellules saines et de retrouver sa force.

Votre équipe de soins du cancer peut vous dire combien de cycles sont prévus et combien de temps ils s’attendent à ce que votre traitement dure.

Beaucoup de gens se demandent combien de temps les médicaments restent dans leur corps et comment ils sont éliminés. Vos reins et votre foie décomposent la plupart des médicaments chimio qui quittent ensuite votre corps par l’urine ou les selles. Le temps qu’il faut à votre corps pour se débarrasser des médicaments dépend de beaucoup de choses, y compris le type de chimio que vous obtenez, les autres médicaments que vous prenez, votre âge et le bon fonctionnement de vos reins et de votre foie. Votre équipe de soins du cancer vous indiquera si vous devez prendre des précautions particulières en raison des médicaments que vous prenez. Pour en savoir plus, consultez la section Sécurité de la chimiothérapie.

Si votre cancer revient, vous pourriez avoir de nouveau une chimio. Cette fois, vous pourriez recevoir différents médicaments pour soulager les symptômes ou pour ralentir la croissance ou la propagation du cancer. Les effets secondaires peuvent être différents, selon les médicaments, les doses et la façon dont ils sont administrés.

Que dois-je manger avant mon premier traitement de chimio?

Votre chimio peut prendre de quelques minutes à plusieurs heures. Assurez-vous de manger quelque chose avant le traitement, à moins que votre équipe de soins ne vous dise autre chose. La plupart du temps, les gens trouvent qu’un repas léger ou une collation une heure environ avant la chimio fonctionne mieux. Si vous allez recevoir un traitement pendant plusieurs heures, demandez à votre équipe soignante quelles sont les options pour manger pendant votre séjour. Vous pourrez peut-être commander un déjeuner dans certains grands centres de traitement, ou vous devrez peut-être planifier à l’avance et apporter un petit repas ou des collations dans un sac isotherme ou une glacière. Découvrez s’il y a un réfrigérateur ou un micro-ondes que vous pouvez utiliser. Le centre de traitement peut avoir des limites sur les aliments qui peuvent être apportés, alors assurez-vous de parler d’abord à votre équipe de soins du cancer.