Effets aigus

Une personne peut ressentir les effets enivrants de la MDMA dans les 45 minutes environ après avoir pris une dose unique. Ces effets comprennent un sentiment accru de bien-être28, 53 une extraversion accrue, 27, 53 une chaleur émotionnelle, de l’empathie envers les autres, 54 et une volonté de discuter de souvenirs chargés d’émotions.55 De plus, les gens signalent une perception sensorielle améliorée comme une caractéristique de l’expérience de la MDMA.27,28

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Cependant, la MDMA peut également entraîner un certain nombre d’effets indésirables aigus sur la santé. Par exemple, alors que les surdoses mortelles de MDMA sont rares, elles peuvent potentiellement mettre la vie en danger — avec des symptômes tels que l’hypertension artérielle (hypertension), des évanouissements, 8, 56 attaques de panique, 57 et, dans les cas graves, une perte de conscience et des convulsions.58

En raison de ses propriétés stimulantes et des situations dans lesquelles elle est souvent prise, la MDMA est associée à une activité physique vigoureuse pendant de longues périodes dans des environnements chauds. Cela peut entraîner l’un des effets indésirables aigus les plus importants, bien que rares, — une augmentation marquée de la température corporelle (hyperthermie).59-61 La recherche chez le rat montre que même des doses modérées de MDMA interfèrent avec la capacité de l’organisme à réguler la température, ce qui pourrait avoir des conséquences mortelles dans des environnements chauds.6 Le traitement de l’hyperthermie nécessite des soins médicaux rapides, car il peut rapidement entraîner une dégradation musculaire ou un déséquilibre électrolytique (sodium), ce qui peut à son tour entraîner une insuffisance rénale9 ou un gonflement mortel du cerveau, en particulier chez les femmes.62 L’utilisation de la MDMA en combinaison avec un exercice vigoureux provoque une déshydratation, 56, 57 conduisant certaines personnes à boire de grandes quantités de liquides. Cependant, cela pourrait augmenter le risque de déséquilibre électrolytique ou de gonflement du cerveau car la MDMA provoque la rétention d’eau du corps.63,64 Une dose modeste de MDMA peut également réduire l’efficacité de pompage du cœur chez les personnes qui en consomment régulièrement65, ce qui est particulièrement préoccupant pendant les périodes d’activité physique accrue.

La MDMA peut également produire d’autres effets néfastes sur la santé, notamment un serrement involontaire de la mâchoire, 53 un manque d’appétit, 28, 53 un léger détachement de soi (dépersonnalisation), des pensées illogiques ou désorganisées, des jambes sans repos, 28 des nausées, 56, 57, 66 des bouffées de chaleur ou des frissons, 8, 56 des maux de tête, des sueurs, 8, 57 et une raideur musculaire ou articulaire.66

Dans les heures qui suivent la prise du médicament, la MDMA réduit considérablement la perception et la prédiction des mouvements — par exemple, la capacité de juger si un conducteur risque d’entrer en collision avec une autre voiture. Cela souligne les dangers potentiels d’effectuer des activités complexes ou qualifiées, telles que conduire une voiture, sous l’influence de ce médicament.67

Une fois que la MDMA est métabolisée ou décomposée dans le corps, ses sous-produits interfèrent avec la capacité du corps à métaboliser la MDMA.68 En conséquence, des doses supplémentaires de MDMA peuvent produire des taux sanguins étonnamment élevés, ce qui pourrait aggraver les effets toxiques de ce médicament.69 De plus, l’association de la MDMA à d’autres substances, telles que la caféine, 70 les amphétamines, 71 la méphédrone de type amphétamine, 72 la marijuana, 73 ou l’alcool, 74, 75 peut augmenter le risque d’effets nocifs sur la santé associés à la MDMA.29

Effets sub-aigus

L’utilisation récréative de la MDMA se caractérise souvent par une prise répétée de médicaments pendant un certain nombre de jours (bouffées), suivie de périodes d’absence de prise de médicaments. Dans une étude animale, ce modèle d’utilisation a produit des battements cardiaques irréguliers (arythmie) et des lésions cardiaques.76 Dans la semaine suivant l’utilisation du médicament, de nombreuses personnes signalent une dépression, des troubles de l’attention et de la mémoire, de l’anxiété 77-79, de l’agressivité, 80 et de l’irritabilité.78

Les effets d’une utilisation régulière de MDMA

Troubles du sommeil, manque d’appétit, difficultés de concentration, dépression, 79 maladies cardiaques, 81, 82 et impulsivité83 ont été associés à une utilisation régulière de MDMA. De plus, une utilisation intensive de MDMA sur une période de 2 ans est associée à une diminution de la fonction cognitive.84 Certaines de ces perturbations peuvent ne pas être directement attribuables à la MDMA, mais peuvent être liées à certaines des autres drogues souvent utilisées en association avec la MDMA, telles que la cocaïne, l’alcool ou la marijuana, ou à des adultérants couramment trouvés dans les comprimés de MDMA. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les effets spécifiques de l’utilisation régulière de MDMA.