Les symptômes vasomoteurs (SMV) tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes sont fréquemment rencontrés pendant la ménopause et peuvent réduire considérablement la qualité de vie. Ces symptômes sont liés de manière causale à la diminution des concentrations d’estradiol, principalement dans le sérum et ensuite également dans le centre de régulation de la température hypothalamique. Le manque d’œstrogènes modifie l’activité des neurotransmetteurs, en particulier dans les voies sérotoninergiques et noradrénergiques. Parce que les stéroïdes sexuels agissent comme de puissants neuromodulateurs, la substitution des stéroïdes sexuels ovariens par une hormonothérapie substitutive est l’option de traitement la plus efficace pour les VMS. Lorsqu’il existe des contre-indications à l’utilisation de stéroïdes sexuels, des médicaments sans stéroïdes sont une alternative possible. Une meilleure compréhension de la physiologie de la thermorégulation, du dysfonctionnement thermorégulateur et des processus d’adaptation du cerveau peut faciliter le développement de nouvelles approches thérapeutiques. De tels médicaments pourraient alors être utilisés pour traiter les troubles vasomoteurs même lorsque l’utilisation d’hormones stéroïdes est contre-indiquée. Cet article de revue résume nos connaissances sur les mécanismes de régulation de la température et décrit les écarts par rapport à cette régulation lors de conditions de stéroïdes sexuels altérées. Nos connaissances actuelles sur la neuroendocrinologie de la thermorégulation peuvent servir de base à l’utilisation d’une intervention pharmacologique sans stéroïdes.