Une fillette de 7 jours présentait des antécédents d’une journée de diminution de l’alimentation, de léthargie et de secousses des extrémités. Elle est née à terme par accouchement vaginal normal. Elle n’avait pas de fièvre et il n’y avait aucun facteur de risque maternel de septicémie. Elle était hypotonique et peu réactive à l’examen, sans aucun signe de neurologie focale.

Les valeurs d’urée, d’électrolytes, de calcium et de glucose étaient normales. Elle a commencé empiriquement sur des antibiotiques intraveineux et de l’aciclovir après un dépistage septique complet. Elle a été ventilée et a reçu une perfusion de midazolam car ses crises cloniques généralisées avec apnée ne répondaient pas au phénobarbital intraveineux. Ses crises ont finalement répondu et elle a été extubée après 24 heures; elle a été maintenue sous phénobarbital régulier avec un bon effet.

La neuroimagerie urgente (figures 1⇓ et 2figs) a été organisée en raison de sa présentation aiguë avec des crises convulsives et des antécédents de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire chez sa mère et son oncle maternel.