La nourriture en tant que médecine n’est pas un concept nouveau et peut être liée à Hippocrate, vers 460 — vers 370 avant JC. Récemment, le concept de « la nourriture est un médicament” a reçu beaucoup d’attention et le mouvement se généralise. Un article récent de Time sur la tendance, « Pourquoi la nourriture pourrait être le Meilleur médicament de Tous », a été largement partagé sur les médias sociaux, et cette semaine, ”Mangez pour vaincre la maladie » fait ses débuts en tant que prescription alimentaire pour la santé soutenue par de nouvelles sciences fondées sur des preuves. Auteur Dr. William Li dit que si la nourriture est en effet un médicament, il est temps de commencer à la traiter de cette façon.

La nourriture en tant que médicament n’est pas seulement un aspect important du traitement de la maladie, mais aussi de sa prévention. La moitié des adultes d’entre NOUS ont au moins une maladie chronique évitable liée à de mauvaises habitudes alimentaires. En 2003, un rapport détaillé de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), intitulé « Alimentation, nutrition et maladies chroniques”, reconnaissait le lien entre l’alimentation et la prévention du diabète, des maladies cardiovasculaires et du cancer. Mais l’accès à une alimentation saine est un problème et un déterminant social clé de la santé.

Food deserts

« We know a ZIP code is just as important as a genetic code in determining a person’s health — impacting medical needs and access to care.” — Dr. Trent Haywood, BCBS Institute

Selon une étude récente de la Fondation de l’International Food Information Council (IFIC), 95% des acheteurs américains déclarent rechercher des options alimentaires saines, mais seulement 28% disent que les aliments nutritifs sont faciles à trouver. Onze pour cent, beaucoup de ceux qui vivent dans des déserts alimentaires, rapportent qu’il est trop difficile de trouver des aliments sains. Les personnes qui pourraient bénéficier le plus d’une meilleure alimentation peuvent avoir le moins accès, y compris les populations défavorisées et les personnes âgées.

Tour d’horizon de l’industrie: Améliorer l’accès à des aliments sains

Les programmes d’insécurité alimentaire et de médecine alimentaire ont le même objectif: accroître l’accès à des aliments nutritifs. Les régimes d’assurance maladie, les hôpitaux et les startups investissent dans des programmes alimentaires innovants pour améliorer l’accès et les résultats des soins de santé. Certaines initiatives en plein essor comprennent:

• Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA) et Community Portions s’associent pour fournir des repas médicalement adaptés aux membres de Medicare Advantage (MA) qui ont besoin de soins post-actifs pour une insuffisance cardiaque congestive. Le nouveau programme fait partie d’un plus grand engagement à aider les membres de l’AMM à gérer les maladies chroniques.
• FoodQ, géré par le Blue Cross Blue Shield Institute, lutte contre les déserts alimentaires avec des programmes pilotes à Dallas et à Chicago, où Kitchfix fournit la livraison de repas.
• Le programme Community Farmers Markets de la Cleveland Clinic offre un large accès aux produits frais et soutient le Programme de nutrition du Marché des agriculteurs du WIC (FMNP), les cartes de transfert électronique des avantages de l’Ohio (EBT) et les coupons du Programme de nutrition du Marché des agriculteurs seniors de l’USDA. Les marchés sont situés à proximité des hôpitaux et des centres de santé de la communauté.
• Une variété d’avantages à base de repas sains par Anthem sont introduits à la suite de la nouvelle prestation de soins personnels de MA annoncée par l’administration américaine pour 2019.
• La ferme de trois acres et le mobile végétarien de ProMedica desservent le comté de Lenawee dans le Michigan. Bien que l’initiative soit accessible à tous les résidents, les patients de ProMedica Bixby et de l’hôpital Herrick qui font un dépistage positif de l’insécurité alimentaire reçoivent une boîte de nourriture et un bon pour échanger des produits au Veggie Mobile.

Résultats: Lutter contre les maladies chroniques avec une alimentation saine et une modification du comportement

Bien que les programmes parrainés par le plan de santé visant à améliorer l’alimentation et à réduire les maladies soient encore relativement naissants, certains produisent déjà des résultats puissants. Le Programme de prévention du diabète numérique d’Omada Health est un avantage préventif en vertu de l’ACA fourni par les payeurs et les employeurs. Les clients facturent Omada par le biais de réclamations médicales.

Omada a récemment conclu un essai de deux ans avec des populations à faible revenu et mal desservies (PUP) signalant de forts résultats d’engagement et de perte de poids. Trente-sept pour cent des 230 participants avaient une assurance par Medicaid, et 60 pour cent avaient une assurance par le biais d’un plan de filet de sécurité médicale. Trois pour cent n’étaient pas assurés.

Les participants ont reçu une balance sans fil synchronisée avec leurs comptes, l’accès à un programme de nutrition approuvé par les CDC pendant un an et adapté à leur situation, et l’accès à un coach de santé Omada bilingue. Près de 40% des participants ont perdu au moins cinq pour cent de leur poids corporel de départ et 55% ont terminé au moins neuf des 16 leçons initiales.

Solera Health a lancé un partenariat avec Feeding America et sert de partenaire pour le projet pilote de la California Food is Medicine Coalition (CalFIMC). Ce projet met à la disposition de trois types différents de membres de Medicaid californiens souffrant de maladies chroniques des repas et des services de nutrition adaptés aux besoins médicaux. Le projet pilote vise à démontrer comment les services de nutrition médicale devraient être inclus dans la couverture de Medicaid comme les autres services de santé.

Geisinger Health estime que si les gens veulent mieux manger, beaucoup ne savent peut-être pas comment ou n’ont pas les moyens de le faire. Son programme d’alimentation en produits frais cible les adultes à faible revenu dont le diabète de type 2 n’est pas bien contrôlé.

En fournissant gratuitement de la nourriture pour le traitement du diabète, au coût de 2 400 dollars par patient et par an, le risque de décès ou de complications graves est réduit de plus de 40%, et les frais médicaux sont passés de 240 000 dollars à 48 000 dollars par membre.

Les portions communautaires démontrent une économie annuelle moyenne de 2 640 for pour les personnes utilisant leurs repas médicalement adaptés, ce qui représente une réduction de 16% des coûts de soins de santé. Son plan propose 15 différents types de plans de repas, le différenciateur étant des repas personnalisés pour jusqu’à trois maladies chroniques.

Nous entrons tout juste dans le début de l’innovation alimentaire dans les soins de santé. Selon Quantified Ventures, le financement basé sur les résultats dans l’assurance-maladie a un avenir prometteur. Payer pour une alimentation saine fait désormais partie d’une approche à plusieurs volets visant à s’attaquer aux déterminants sociaux de la santé. À mesure que les preuves du retour sur investissement augmenteront, les remboursements continueront de se déplacer en amont, la technologie jouant un rôle clé dans la rationalisation de l’offre alimentaire en tant qu’avantage pour la santé.

Écrit par Angela Dunn pour Patchwise Labs