Qu’est-ce que le pyomètre et comment se produit-il?

Dans ses termes les plus simples, le pyomètre est une infection de l’utérus. Le pyomètre est considéré comme une affection grave et potentiellement mortelle qui doit être traitée rapidement et de manière agressive.

« Le pyomètre est une infection secondaire qui survient en raison de changements hormonaux dans l’appareil reproducteur de la femelle. »

Le pyomètre est une infection secondaire qui survient en raison de changements hormonaux dans l’appareil reproducteur de la femelle. Après l’oestrus ou la « chaleur », les taux de progestérone restent élevés pendant plusieurs semaines, ce qui stimule l’épaississement de la muqueuse utérine en prévision de la grossesse. Si la grossesse ne se produit pas pendant plusieurs cycles d’oestrus, la muqueuse continue d’augmenter en épaisseur jusqu’à la formation de kystes dans l’utérus. Cette condition est appelée hyperplasie kystique de l’endomètre. La muqueuse kystique épaissie sécrète des fluides qui créent un environnement idéal dans lequel les bactéries peuvent se développer. De plus, des niveaux élevés de progestérone inhibent la capacité des muscles de la paroi de l’utérus à se contracter et à expulser les liquides ou les bactéries accumulés. Un autre facteur contributif est le fait que pendant l’œstrus, les globules blancs, qui protègent normalement contre l’infection, sont empêchés de pénétrer dans l’utérus. Cet événement normal permet aux spermatozoïdes d’entrer en toute sécurité dans l’appareil reproducteur de la femelle sans être endommagés ou détruits par les globules blancs. La combinaison de ces facteurs conduit souvent à une infection.

Quoi d’autre peut provoquer des changements dans l’utérus?

L’utilisation de médicaments à base de progestérone peut provoquer des changements dans l’utérus similaires au cycle de l’œstrus. De plus, les œstrogènes ou les œstrogènes synthétiques augmenteront les effets de la progestérone sur l’utérus. Des médicaments contenant à la fois de l’œstrogène et de la progestérone sont parfois utilisés pour traiter certaines conditions du système reproducteur. Toute femelle recevant des hormones intactes doit être surveillée attentivement pour le développement du pyomètre.

Comment les bactéries pénètrent-elles dans l’utérus?

Le col de l’utérus est la porte d’entrée de l’utérus. Il reste hermétiquement fermé sauf pendant l’oestrus, lorsqu’il se détend pour permettre aux spermatozoïdes d’entrer dans l’utérus.

« Si le col de l’utérus est ouvert ou détendu, les bactéries qui…peut entrer facilement dans l’utérus. »

Si le col de l’utérus est ouvert ou détendu, les bactéries normalement présentes dans le vagin peuvent facilement pénétrer dans l’utérus. Si l’utérus est normal, l’environnement utérin est défavorable à la survie bactérienne; cependant, lorsque la paroi utérine est épaissie ou kystique, des conditions parfaites existent pour la croissance bactérienne. De plus, lorsque ces conditions anormales existent, les muscles de l’utérus ne peuvent pas se contracter correctement en raison de l’épaississement de la paroi utérine ou de l’hormone progestérone. Cela signifie que les bactéries qui pénètrent dans l’utérus ne peuvent pas être expulsées.

Quand le pyomètre se produit-il?

Le pyomètre peut survenir chez tout chat d’âge jeune à moyen sexuellement intact; cependant, il est plus fréquent chez les chats plus âgés.

« La pyométrie survient généralement deux à huit semaines après le dernier œstrus ou le cycle de chaleur. »

Après de nombreuses années de cycles œstraux sans grossesse, la paroi utérine subit les changements qui favorisent cette maladie. Le pyomètre survient généralement deux à huit semaines après le dernier œstrus ou le « cycle de chaleur ».

Quels sont les signes cliniques du pyomètre?

Les signes cliniques dépendent du fait que le col de l’utérus reste ouvert ou non. S’il est ouvert, le pus s’écoulera de l’utérus à travers le vagin vers l’extérieur. Cette décharge peut être observée sur la peau ou les poils sous la queue, ou sur la literie et les meubles où le chat est couché. Dans de nombreux cas, la nature fastidieuse du chat l’oblige à nettoyer la décharge avant qu’elle ne soit visible. Avec un pyomètre ouvert, la fièvre, la léthargie, l’anorexie et la dépression peuvent ou non être présentes.

Si le col est fermé, le pus qui se forme ne peut pas s’écouler vers l’extérieur. Il s’accumule dans l’utérus provoquant une distension de l’abdomen. Les bactéries libèrent des toxines qui sont absorbées dans la circulation. Les chats avec pyomètre fermé deviennent gravement malades très rapidement. Ils sont anorexiques, très apathiques et très déprimés. Des vomissements ou de la diarrhée peuvent également être présents.

Les toxines libérées par les bactéries affectent la capacité du rein à retenir le liquide. Une augmentation de la production d’urine se produit et le chat boit un excès d’eau pour compenser. Cela se produit à la fois dans le pyomètre du col de l’utérus ouvert et fermé.

Comment le pyomètre est-il diagnostiqué?

Les chats examinés au début de la maladie peuvent présenter de légères pertes vaginales et ne présenter aucun autre signe de maladie. Cependant, la plupart des chats atteints de pyomètre sont vus plus tard dans la maladie. Toute chatte très malade qui boit une quantité accrue d’eau et qui n’a pas été stérilisée doit être suspectée d’avoir du pyomètre. Cela est particulièrement vrai s’il y a des pertes vaginales ou un abdomen douloureux et élargi.

Les chats atteints de pyomètre présentent généralement une élévation sévère du nombre de globules blancs et présentent souvent une élévation des globulines, un type de protéine souvent associé au système immunitaire, dans le sang. La densité (concentration) de l’urine est très faible en raison des effets toxiques des bactéries sur les reins. Cependant, ces changements ne sont pas spécifiques et peuvent être présents chez tout chat présentant une infection bactérienne majeure.

Si le col de l’utérus est fermé, les radiographies (rayons X) de l’abdomen identifieront souvent l’utérus élargi. Si le col de l’utérus est ouvert, il y aura souvent une hypertrophie utérine si minime que la radiographie ne sera pas concluante. Une échographie peut être utile pour identifier un utérus élargi et le différencier d’une grossesse normale.

Comment le pyomètre est-il traité ?

« Le traitement préféré consiste à retirer chirurgicalement l’utérus et les ovaires. »

Le traitement préféré consiste à retirer chirurgicalement l’utérus et les ovaires, ou à effectuer une ovariohystérectomie ou une « stérilisation ». Les chats diagnostiqués au stade précoce de la maladie sont de très bons candidats chirurgicaux. La chirurgie pyométrique est un peu plus compliquée qu’une stérilisation de routine à ce stade. Cependant, la plupart des chats sont diagnostiqués lorsqu’ils sont très malades, ce qui entraîne une intervention chirurgicale plus compliquée et une période d’hospitalisation plus longue. Des liquides intraveineux sont nécessaires pour stabiliser le chat avant et après la chirurgie. Les antibiotiques sont généralement administrés pendant deux semaines après l’opération.

Je veux élever mon chat à l’avenir. Existe-t-il une alternative à la chirurgie?

Pour la plupart des chats, nous recommandons fortement la chirurgie pour traiter le pyomètre. Il existe une approche médicale pour traiter le pyomètre, bien que le taux de réussite soit largement variable et non sans risque considérable et de complications potentielles à long terme. Les prostaglandines sont un groupe d’hormones qui abaissent le taux sanguin de progestérone, détendent et ouvrent le col de l’utérus et provoquent la contraction et l’expulsion des bactéries et du pus de l’utérus. Ils peuvent être utilisés pour traiter cette maladie, mais ils ne réussissent pas toujours et présentent certaines limitations importantes.

1. Ils provoquent des effets secondaires tels que agitation, halètement, vomissements, défécation, salivation et douleurs abdominales. Les effets secondaires surviennent environ quinze minutes après l’administration et durent souvent quelques heures. Ils deviennent progressivement plus doux à chaque traitement successif. La douleur peut être atténuée en exerçant le chat ou en le distrayant pendant environ 30 minutes après une injection.

2. Il n’y a pas d’amélioration clinique pendant environ quarante-huit heures, de sorte que les chats gravement malades et nécessitant un traitement vital immédiat sont de mauvais candidats.

3. Étant donné que les prostaglandines provoquent la contraction de l’utérus, il est possible que l’utérus se rompe et se propage dans la cavité abdominale, ce qui entraîne une maladie gravement mortelle connue sous le nom de péritonite. Cela est le plus susceptible de se produire lorsque le col de l’utérus est fermé.

Certaines statistiques importantes que vous devez connaître sur les formes de traitement non chirurgicales sont les suivantes:

1. Le taux de réussite du traitement du pyomètre à col ouvert est d’environ 75 à 90% dans les cas non compliqués.

2. Le taux de réussite du traitement du pyomètre à col fermé n’est que d’environ 25 à 40%.

3. Le taux de récidive de la maladie chez un chat traité est généralement considéré comme allant jusqu’à 50-75%.

4. Les chances de réussite future de la reproduction sont réduites à environ 50-75%.

Que se passe-t-il si je ne traite pas mon chat?

« Les chances de résolution réussie sans chirurgie ni traitement à la prostaglandine sont extrêmement faibles. »

Les chances de résolution réussie sans chirurgie ni traitement à la prostaglandine sont extrêmement faibles. Si le traitement n’est pas effectué rapidement, les effets toxiques de la bactérie seront fatals dans de nombreux cas. Si le col de l’utérus est fermé, il est possible que l’utérus se rompe, déversant l’infection dans la cavité abdominale. Ce sera également fatal. Le pyomètre est une affection médicale grave qui nécessite un traitement rapide.