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Pasteurellose: caractéristiques, diagnostic et prise en charge

La pasteurellose est une maladie zoonotique. Elle est causée par une infection par des bactéries du genre Pasteurella. Pasteurella multocida est l’organisme le plus souvent signalé dans ce groupe et est bien connu à la fois comme commensal commun (faisant partie de la flore bactérienne normale) et comme agent pathogène chez diverses espèces animales. P. multocida est présent dans le monde entier. L’infection des tissus mous à la suite de morsures ou d’égratignures de chien ou de chat est la forme la plus courante de pasteurellose chez l’homme.

Maladie chez les animaux

Pasteurella multocida se trouve normalement dans les voies respiratoires supérieures du bétail sain et des espèces animales domestiques, y compris les poulets, les dindes, les bovins, les porcs, les chats, les chiens et les rongeurs. P. multocida peut également causer des maladies chez les animaux sauvages et domestiques, y compris le « choléra aviaire » chez les oiseaux et les volailles, les maladies respiratoires et la septicémie chez les bovins, les souris et les lapins, et la rhinite atrophique chez les porcs.

Maladie chez l’homme

Les infections humaines sont généralement contractées à la suite d’une exposition à des animaux domestiques tels que les chats et les chiens. La manifestation la plus fréquente de la pasteurellose chez l’homme est une infection locale de la plaie, généralement à la suite d’une morsure ou d’une égratignure d’un animal. Cela peut se transformer en une infection grave des tissus mous et peut également se compliquer d’abcès, d’arthrite septique et d’ostéomyélite. Pasteurella spp peut également provoquer une méningite, des infections oculaires et des infections respiratoires, généralement chez les patients atteints d’une maladie pulmonaire sous-jacente.

Transmission

Pasteurella spp. sont transmis par des morsures d’animaux, des égratignures ou des lèche. Les animaux n’ont pas besoin d’être malades pour transmettre la bactérie à l’homme, car ils peuvent transporter l’organisme sans présenter de symptômes.

Diagnostic et prise en charge

Unité de référence AMRHAI: services de référence et de diagnostic

ID SMI 13: Identification des espèces de Pasteurella et des bactéries morphologiquement similaires

Traitement immédiat

Toutes les piqûres doivent être soigneusement nettoyées et débridées au besoin. Les antimicrobiens à large spectre généralement choisis empiriquement pour les plaies par morsure, tels que le co-amoxiclav, sont susceptibles d’être efficaces contre Pasteurella dans le cadre d’infections de plaies simples. Le traitement des infections à Pasteurella spp confirmées peut être guidé par un test de sensibilité local de l’isolat.

Épidémiologie

La pasteurellose est relativement peu fréquente. Il y a environ 600 cas confirmés en laboratoire signalés chez l’homme chaque année en Angleterre et au Pays de Galles, dont environ 70% sont dus à P. multocida. La plupart de ces cas surviennent chez des personnes de plus de 50 ans. En 2013, 714 cas confirmés en laboratoire ont été signalés au Royaume-Uni.