L’irritabilité chez les enfants fait référence à des humeurs fâchées et trop réactives qui sont souvent associées à des actes d’agression. L’irritabilité est fréquente dans tous les diagnostics psychiatriques, mais est particulièrement fréquente chez les enfants atteints de TDAH. Certains médicaments courants contre le TDAH sont censés augmenter l’irritabilité, ce qui incite les médecins et les familles à les éviter, même si les médicaments sont un traitement très efficace.

Cela peut être une erreur pour certains types de médicaments, selon une nouvelle méta-analyse qui a examiné l’irritabilité comme effet secondaire chez les enfants traités pour le TDAH.

Une équipe de Yale a analysé 32 études et comparé les effets secondaires de deux classes différentes de médicaments contre le TDAH– les méthylphénidates, tels que le Ritalin, et les dérivés d’amphétamine, tels que l’Adderall. ”La plupart des médicaments contre le TDAH ne sont pas associés à un risque d’irritabilité », explique Michael Bloch, MD, MS, professeur au Yale Child Study Center et auteur principal de l’étude. L’équipe a constaté que seuls les médicaments dérivés d’amphétamines étaient associés à une augmentation de l’irritabilité. Les méthylphénidates ne l’étaient pas.

Bien que les deux médicaments aient des effets similaires sur la réduction des symptômes du TDAH, leur mécanisme est légèrement différent. Les dérivés d’amphétamine ont des effets prononcés et dépendants de la dose sur la dopamine, la noréphinéphrine et la sérotonine, tous des substances neurochimiques ayant de fortes relations avec l’irritabilité. Cette différence de mécanisme peut expliquer la différence des risques d’effets secondaires.

En quantifiant les différents risques d’irritabilité en tant qu’effet secondaire pour différentes classes de médicaments, les chercheurs ont fourni des informations précieuses aux médecins et aux familles qui discutent des options de médicaments pour les personnes atteintes de TDAH. « En tant que clinicien, cela me dit que si je proscrit un menthyl, ce n’est probablement pas causé par le médicament”, explique Bloch.