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Qu’est-ce que le Muguet et Comment affecte-t-il l’allaitement?

Le muguet est une infection à levures irritante causée par le champignon Candida albicans. Bien que ce champignon se produise naturellement dans tous les corps humains, certaines conditions lui permettent de se développer sans contrôle, ce qui conduit à une infection à muguet. Ces conditions comprennent le traitement de la mère et / ou du nourrisson avec des antibiotiques, des mamelons fissurés, l’utilisation de contraceptifs oraux et le diabète. Il est le plus souvent observé dans la bouche des nouveau-nés et des bébés de moins de six mois; il provoque également une érythème fessier, des mamelons douloureux et des infections vaginales à levures.

Symptômes
Les nourrissons ont normalement une couche blanche sur la langue, en particulier après les tétées. Mais avec le muguet, un nourrisson aura des points ou des taches blancs crémeux qui apparaîtront à l’intérieur des joues, sur les gencives, la langue et les lèvres. Ces patchs ressemblent à des « crachats », mais ils ne s’essuient pas ou ne se grattent pas facilement sans provoquer de saignement. De plus, le bébé peut avoir une érythème fessier rouge ardent qui ne répond pas aux remèdes contre l’érythème fessier en vente LIBRE. Le bébé peut être excessivement gazeux, tirant à plusieurs reprises le sein pendant les tétées. Le bébé peut même refuser d’allaiter complètement parce que sa bouche est douloureuse.

La mère peut ressentir un début soudain de douleur aiguë au mamelon pendant les tétées, qui peut continuer même après la fin de l’alimentation. La douleur est souvent décrite comme « brûlante » et ne s’améliore pas avec de meilleures techniques de verrouillage ou de positionnement. Une douleur lancinante profondément dans le sein peut également survenir et parfois irradier dans le dos, l’épaule ou l’aisselle. Les mamelons peuvent paraître brillants ou squameux et présenter une éruption de petites cloques s’étendant sur l’aréole. Il peut également y avoir des fissures apparentes dans le mamelon, en particulier à l’endroit où le mamelon et l’aréole se rencontrent. Parfois, il n’y a pas de symptômes apparents. Une mère pourrait également souffrir d’une infection vaginale à levures.

Traitement
Appelez votre OB et votre pédiatre pour une évaluation et un traitement. Si le muguet est diagnostiqué, la mère et le bébé doivent être traités avec des médicaments prescrits par leurs fournisseurs de soins de santé. Il est important de noter que même si la mère ou le bébé n’a aucun symptôme visible; les deux doivent être traités simultanément pour éviter la réinfection. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 14 jours même si les symptômes disparaissent plus tôt.

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Enfant:

• La plupart des pédiatres traitent le muguet avec une suspension orale de nystatine qui doit être appliquée sur toutes les zones touchées. Ne mettez pas le compte-gouttes dans la bouche du bébé; placez plutôt la dose dans un petit plat lavable et utilisez un Q-tip pour l’appliquer.
• Essuyez doucement la bouche du nourrisson avec un tampon de gaze humidifié après chaque tétée et avant d’appliquer le médicament.
• Faites bouillir toutes les sucettes, les tétines et les pièces de la pompe pendant 10 minutes chaque jour, ou utilisez des sachets à vapeur à micro-ondes Quick Clean de Medela.
• Lavez souvent les mains du bébé, en particulier si les mains sont dans la bouche.
• Pour une infection à levures de l’érythème fessier, laver le fond du bébé avec de l’eau chaude et savonneuse (non antibactérienne), puis rincer avec une solution de vinaigre et d’eau (1 cuillère à soupe de vinaigre blanc / 1 tasse d’eau). Séchez ou utilisez un sèche-cheveux à réglage bas pour sécher la zone. Appliquez une crème antifongique telle que Mycolog, Lotrimin ou Motherlove Diaper Balm avant de mettre une couche. Votre pédiatre peut prescrire un traitement.
  • Exposez les fesses de bébé à l’air plusieurs fois par jour.
• Un remède alternatif au médicament antifongique consiste à préparer une pâte de bicarbonate de soude et d’eau (1 cuillère à soupe de bicarbonate de soude avec 3 cuillères à soupe d’eau). Appliquez cette solution sur les zones touchées de la bouche du bébé avec un Q-tip. Ce remède peut également être utilisé sur les mamelons de la mère ou le bas du bébé.

Mère:

• De nombreux médecins traitent le muguet du mamelon avec une crème de nystatine prescriptive. Cependant, d’autres médicaments en vente libre (en vente libre) peuvent être plus efficaces. La pommade Mycolog ou les médicaments à base de levure vaginale tels que Monistat 7, Lotrimin AF ou Micatin sont toutes de bonnes options.
• Un autre choix de traitement est la pommade pour mamelon tout usage (APNO). Il combine un antifongique, un antibiotique et un stéroïde calmant. Un pharmacien peut le composer avec une ordonnance de votre médecin. Vous pouvez fournir à votre médecin les ingrédients énumérés ci-dessous au bas de ce document.*
• Vous pouvez également utiliser des médicaments en vente libre pour fabriquer vous-même l’APNO. Ce mélange peut ne pas être aussi efficace que l’APNO prescriptif. Mélange:
  • Antibiotique: Bacitracine ou Polysporine (pas de Néosporine)
  • antifongique: Lotrimin AF (clotriamzole) ou Monistat (miconazole)
  • Anti-inflammatoire: Hydrocortisone 1%

  Appliquer une quantité égale de chaque ingrédient sur le bout d’un doigt propre. Mélanger et appliquer sur le mamelon et l’aréole quatre fois par jour après l’alimentation. La quantité correcte de crème rendra le mamelon et l’aréole brillants ou brillants. Essuyez doucement la zone du mamelon avec une boule de coton trempée dans de l’huile d’olive pour éliminer toute crème restante avant d’allaiter.

• Quel que soit le médicament que vous utilisez, appliquez le médicament après chaque tétée et retirez-le avant de le nourrir à nouveau. Utilisez une boule de coton imbibée d’huile d’olive pour retirer le médicament.
• Après l’allaitement, rincez vos mamelons dans une solution de 1 tasse d’eau mélangée à 1 cuillère à soupe de vinaigre blanc ou de bicarbonate de soude. Séchez et appliquez une crème antifongique.
• Au lieu d’une crème topique, votre médecin peut vous prescrire un antifongique oral tel que le Diflucan (Fluconazole) à prendre quotidiennement pendant 14 jours.
• Pour aider à soulager la douleur au mamelon, mélanger une quantité égale de crème à 1% d’hydrocortisone (OTC) avec la crème antifongique topique et appliquer sur les mamelons et l’aréole.
• Portez des coquilles de mamelon Medela dures à base large pour éviter que votre soutien-gorge ne colle à vos mamelons douloureux; ou utilisez des coussinets d’allaitement souples et jetables changés à chaque tétée.
• Lavez-vous les mains fréquemment. Utilisez des serviettes en papier pour sécher
• Changez de soutien-gorge tous les jours.
• Réduire la consommation de produits laitiers, d’aliments fortement sucrés et d’aliments riches en glucides transformés peut être utile.
• Les probiotiques peuvent créer de bonnes bactéries dans la voie digestive et aider à éliminer la prolifération de levures dans le corps. Une marque fiable est Healthy Trinity de Natren; prenez comme indiqué ou suivez les instructions sur la bouteille.
  • Il existe également des probiotiques sûrs pour les bébés.
  • Un autre stimulant du système immunitaire est l’échinacée. Achetez une marque de qualité comme Nature’s Way et prenez 3 à 4 capsules par jour.
• Comme la congélation ne tue pas la levure, tout lait congelé pendant l’infection devra être bouilli avant d’être administré au bébé. Il pourrait également être utilisé plus tard lorsque le système immunitaire du bébé est plus fort. Le lait pompé pendant l’infection, mais non congelé, peut être nourri au bébé dans les 24 heures suivant le pompage.

Traitement alternatif / Violet de gentiane
Le violet de gentiane est un antifongique qui est un traitement très ancien pour le muguet. Le Dr Jack Newman, pédiatre canadien et expert en allaitement, affirme qu’il peut être très efficace lorsqu’il est utilisé en conjonction avec de la crème pour mamelon tout usage.
Veuillez être conscient: Aux États-Unis, la solution vendue est souvent une solution à 2% qui est trop forte et explique probablement les ulcères de la bouche que certains bébés reçoivent après avoir été traités avec. Le pharmacien doit le diluer pour vous.

Pour apprendre à utiliser la Violette de Gentiane, rendez-vous à:
Fondation canadienne pour l’allaitement Candida Grive

* Crème pour mamelon tout usage Prescriptive
Les ingrédients sont les suivants:

• 100 000 unités / ml de Nystatine (15 grammes)
• 0.1% De Bétaméthasone (15 grammes)
• 2% de Pommade à La Mupirocine (15 grammes)
• 10% De Clotrimazole (pommade vaginale) (15 grammes)

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