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Medicare en Floride

Résumé: Si vous êtes sous Medicare en Floride, vous pouvez avoir plusieurs options d’assurance à votre disposition. Le programme fédéral s’appelle Original Medicare. Cela inclut la partie A et la partie B, qui couvrent ensemble l’assurance hospitalisation et l’assurance médicale. D’autres options pour l’assurance-maladie en Floride peuvent être disponibles là où vous vivez. Ceux-ci peuvent inclure les régimes de médicaments sur ordonnance Medicare Advantage et Medicare Part D.

Medicare Original en Floride

Voici un bref aperçu de Medicare Original en Floride. Il comprend la Partie A, assurance hospitalisation, et la Partie B, assurance médicale. Medicare fonctionne de la même manière en Floride que dans le reste des États-Unis.

Vous êtes éligible à l’assurance-maladie d’origine si vous êtes citoyen américain ou résident légal permanent de cinq années continues ou plus, et l’une des conditions suivantes est vraie:

  • Vous avez 65 ans ou plus.
  • Vous recevez des prestations d’invalidité de la Social Security Administration (SSA) ou du Railroad Retirement Board (RRB) depuis 24 mois consécutifs.
  • Vous avez une insuffisance rénale terminale (IRT).
  • Vous souffrez de sclérose latérale amyotrophique (SLA ou maladie de Lou Gehrig).

Lisez à quel moment vous pouvez être automatiquement inscrit à l’assurance-maladie d’origine.

Que se passe-t-il si vous n’êtes pas automatiquement inscrit à Medicare en Floride? Vous pouvez demander une assurance-maladie par le biais de la SSA ou de la RRB. Vous pouvez faire une demande d’assurance-maladie en Floride:

  • En ligne sur le site Web de la sécurité sociale. Les personnes qui font une demande d’assurance-maladie ne peuvent utiliser cette application.
  • En appelant la Sécurité sociale au 1-800-772-1213. Les utilisateurs d’ATS appellent le 1-800-325-0778. Les représentants de la SSA peuvent être contactés du lundi au vendredi, de 7H à 19H.
  • En personne dans un bureau local de sécurité sociale. Pour rechercher des emplacements en Floride, cliquez ici.

Vous pouvez vous inscrire à l’Assurance-maladie d’origine, Partie A et Partie B, pendant ces périodes d’inscription.

  • Période d’inscription initiale (PEI): Votre PEI commence trois mois avant votre 65e anniversaire, comprend le mois de votre anniversaire et se termine trois mois après cette date.
  • Période d’inscription générale: Si vous manquez votre PEI, vous pouvez vous inscrire à Medicare en Floride du 1er janvier au 31 mars chaque année. La date d’entrée en vigueur de votre couverture serait le 1er juillet. Cependant, vous devrez probablement payer une pénalité pour inscription tardive sous la forme de primes mensuelles plus élevées parce que vous avez manqué votre période d’inscription initiale.
  • Période d’inscription spéciale: Que se passe-t-il si vous retardez votre inscription dans les parties A et B? Par exemple, vous pouvez avoir un plan de santé grâce à votre travail. Vous pourrez peut-être vous inscrire à Medicare pendant une période d’inscription spéciale (SEP) à la fin de votre autre plan. Vous n’aurez généralement pas à payer de pénalité d’inscription tardive si vous vous inscrivez à Medicare en Floride pendant un SEP.

Pour Medicare en Floride, vous n’aurez pas à payer de prime mensuelle pour la partie A si vous avez travaillé au moins dix ans tout en payant des taxes d’assurance-maladie.

La couverture Medicare Part A comprend des services tels que:

  • Soins hospitaliers hospitaliers
  • Soins infirmiers qualifiés en établissement
  • Soins à domicile
  • Soins palliatifs
  • Services de santé à domicile limités

Medicare Part B a une prime mensuelle. Vous devrez peut-être payer davantage pour la partie B si votre revenu dépasse un certain niveau.

Medicare Part B peut couvrir les services et fournitures suivants (ce n’est pas une liste complète):

  • Visites chez le médecin
  • Services hospitaliers
  • Services de laboratoire
  • Services radiologiques
  • Services d’ambulance
  • Équipement médical durable
  • Services de santé mentale
  • Obtenir un deuxième avis avant la chirurgie
  • Médicaments d’ordonnance ambulatoires limités

Options de plan Medicare en Floride

Sous Medicare en Floride, vous pouvez obtenir vos avantages grâce au programme Medicare Advantage (Medicare Part C). Les régimes Medicare Advantage couvrent les prestations des parties A et B.

Certains plans Medicare Advantage offrent également une couverture supplémentaire. Ceux-ci peuvent inclure des avantages dentaires, visuels et auditifs.

En savoir plus sur les plans Medicare Advantage en Floride.

De nombreux régimes Medicare Advantage incluent une couverture des médicaments sur ordonnance. Connus sous le nom de régimes de médicaments sur ordonnance Medicare Advantage, ils combinent la couverture de la santé et des médicaments en un seul plan.

Certains plans Medicare Advantage de Floride ont des primes mensuelles de 0 $ en 2020. Vous devez toujours rester inscrit à l’assurance-maladie d’origine. Vous devez continuer à payer votre prime Medicare Part B. Vous devrez également payer toute prime que le plan Medicare Advantage peut facturer.

Vous pouvez également obtenir une couverture des médicaments sur ordonnance si vous restez avec l’assurance-maladie d’origine. Vous pouvez vous inscrire à un régime d’assurance-médicaments autonome Medicare Part D si vous avez une Partie A ou une partie B.

Découvrez les régimes d’assurance-médicaments autonomes Medicare Part D en Floride.

Si vous décidez de rester avec l’Assurance-maladie d’origine, une autre option que vous pourriez avoir est de souscrire à un plan d’assurance Medicare Supplement (Medigap) pour aider à payer les frais de l’Assurance-maladie d’origine.

Différents régimes d’assurance complémentaire Medicare paient différents montants de ces coûts. Ces coûts peuvent inclure des copaiements, une coassurance et des franchises.

Obtenez plus d’informations sur les plans de supplément Medicare en Floride.

Les régimes d’assurance complémentaire Medicare ne sont pas liés ou approuvés par le gouvernement américain ou le programme fédéral d’assurance-maladie.

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