Un kyste muqueux est un sac rempli de liquide qui apparaît sur le doigt, au-dessus de l’articulation située à côté de l’ongle (l’articulation interphalangienne distale). Le kyste peut souvent éclaircir la peau autour de l’ongle. Le kyste muqueux ressemble un peu à un ballon sur un bâton, en raison de son aspect rempli de liquide, et d’une tige attachée à celui-ci qui relie le kyste à une articulation.

La texture du kyste est ferme et n’est pas facilement malléable sous la peau. En raison de sa nature, le kyste est souvent douloureux pour le patient et risque de s’ouvrir, augmentant les risques d’infection.

À la suite de la croissance du kyste muqueux si près de l’ongle, l’ongle peut se développer avec une indentation vers sa base ou se développer irrégulièrement.

À moins qu’un kyste ne semble être en danger de rupture ou ne cause de la douleur au patient, il peut être laissé seul sans aucun dommage causé au patient.

Causes du kyste muqueux

Le kyste muqueux est généralement lié à l’arthrose affectant l’articulation où le kyste se développe. Bien qu’on ne sache pas exactement comment ils se développent, on pense que les kystes se forment lorsque le tissu conjonctif qui relie les tendons du doigt s’use. Quand cela se produit, pense-t-on que le collagène du tissu conjonctif dégénéré est laissé derrière lui et commence à s’accumuler dans des piscines qui forment ensuite des kystes.

Étant donné que le kyste muqueux se trouve le plus souvent chez les patients souffrant d’arthrose, le principal groupe de personnes à risque de cette affection est celui des patients âgés de 50 à 70 ans.

Il est possible qu’au fil du temps, ces kystes changent de taille ou disparaissent complètement sans ablation chirurgicale. Il est important de noter que ce type de kyste ne risque pas de devenir cancéreux ou de se propager à une autre zone.

Symptômes du kyste muqueux

Un kyste muqueux se trouve sur l’articulation la plus externe du doigt, sur la face supérieure où se trouve l’ongle. Il est généralement visible juste sous la peau sur le doigt, ayant parfois fait maigrir la peau sur le dessus. Le kyste est une petite bosse, remplie de liquide clair, mais avec une couche externe dure, limitant le mouvement de celle-ci et se sentant assez ferme au toucher, contrairement à une ampoule ou à une autre plainte de ce type.

Dans la plupart des cas de kyste muqueux, le problème n’est pas douloureux et provoque assez souvent peu ou pas de problème ou de dysfonctionnement. Si le kyste commence à causer de la douleur ou un dysfonctionnement pour le patient, ou a un drainage récurrent, ou semble être à risque de rupture, un médecin évaluera la situation et décidera du traitement nécessaire.

Diagnostic de kyste muqueux

Malgré le faible risque pour les patients présentant une suspicion de kyste muqueux, il est recommandé qu’un diagnostic clair soit posé par un médecin, afin d’évaluer l’état et d’examiner tout autre problème sous-jacent ou connexe. Le diagnostic du kyste muqueux est relativement simple pour la plupart des médecins ou des spécialistes de la main. Un médecin examinera les doigts et discutera de l’histoire du problème avec le patient.

Étant donné que le kyste muqueux est le plus souvent lié à l’arthrite, si le patient n’a jamais été diagnostiqué avec cela, un médecin procédera à une évaluation complète pour déterminer si la cause profonde est un problème arthritique ou si le kyste est simplement une anomalie.

Le médecin peut également commander une radiographie pour examiner l’articulation en cas d’arthrose afin de comprendre le niveau de dégénérescence articulaire. Dans le cas où l’arthrite n’a pas été diagnostiquée auparavant, la radiographie le confirmera également.

Traitement du kyste muqueux

Souvent, la méthode de traitement appropriée pour les kystes muqueux consiste à observer le kyste au fil du temps, en prêtant attention à l’aggravation des symptômes ou à la possibilité de rupture.

Il est important pour le patient de résister à la perforation du kyste lui-même, en raison du risque élevé d’infection et du manque de compréhension sur la façon de le faire correctement. Si le kyste devient douloureux ou sur le point de se rompre, il est conseillé de consulter un médecin qui pourra passer à l’étape suivante dans le traitement du problème.

Si le kyste se rompt, il nécessite des soins médicaux. À la base du kyste se trouve une tige reliée à l’articulation, et lorsque le kyste se rompt, il laisse un chemin directement dans l’articulation qui l’expose à la possibilité d’une infection profonde à l’intérieur de l’articulation. Dans ce cas, un médecin vous prescrira des antibiotiques qui doivent être appliqués directement sur le site de la rupture et le doigt doit être enveloppé dans un pansement. Il est probable qu’un médecin prescrira également des antibiotiques par voie orale en plus. Si l’articulation développe toujours une infection, la prochaine étape sera la chirurgie.

Traitement chirurgical du kyste muqueux

Si le site du kyste provoque une douleur importante avant la rupture, il existe deux options chirurgicales principales qui peuvent traiter le problème de la racine:

La première option est la ponction à l’aiguille, où une aiguille est utilisée pour perforer le kyste, puis le kyste est aspiré (où le liquide est aspiré par aspiration). Le problème avec cette procédure est que le taux de récidive est élevé, avec plus de 50% des cas jugés infructueux à long terme.

La deuxième option consiste à utiliser l’excision (retrait du kyste), y compris le retrait de sa tige ou la connexion à l’articulation elle-même. Cependant, si la cause sous-jacente de la douleur n’est pas le kyste mais l’arthrose, il convient de noter que l’ablation chirurgicale du kyste et de sa tige n’éliminera pas toute la douleur.

Dans cette procédure, le kyste entier, sa tige et les éperons osseux sur l’articulation sont entièrement enlevés. Dans les cas où la peau du doigt est étroitement attachée au kyste, il peut également être nécessaire d’enlever une petite partie de la peau. Dans cette situation, une petite greffe de peau sera ajoutée à l’endroit où la peau est enlevée. Dans la plupart des cas, cette intervention chirurgicale peut être effectuée en utilisant uniquement une anesthésie régionale, engourdie juste le bras ou même juste le doigt avec de la lidocaïne. La chirurgie peut être effectuée en cabinet et ne peut prendre que quinze minutes à condition qu’il n’y ait pas de complications.

Ces deux procédures présentent un risque d’infection. De plus, même avec la chirurgie d’excision, il est possible de ressentir une récurrence d’un kyste muqueux; cependant, les cas sont rares.

Une fois la chirurgie terminée et dans les cas où une greffe de peau est nécessaire, un médecin fournira un plâtre ou une attelle pendant deux semaines maximum.

Une fois que cela est retiré, des exercices seront donnés au patient par un thérapeute de la main afin de restaurer le mouvement complet et seront poursuivis jusqu’à ce que la douleur au doigt disparaisse complètement.

Recherche d’un traitement pour un Kyste muqueux

Notre objectif chez OSMI est de fournir à nos patients des traitements orthopédiques de qualité et de pointe, chirurgicaux et non chirurgicaux. Si vous ou une personne que vous connaissez avez une croissance au doigt correspondant à la description d’un kyste muqueux et si vous ou une personne que vous connaissez souffrez déjà d’arthrite, veuillez soumettre une demande de rendez-vous en ligne ou communiquer avec notre bureau au 817-529-1900.