26 mars 2020

Depuis 2000, le taux de prévalence a presque triplé, passant de 0,67 à 1,85%

Chercheurs à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health a contribué à une nouvelle U.S. Les Centers for Disease Control and Prevention rapportent que la prévalence du trouble du spectre de l’autisme (TSA) parmi 11 sites de surveillance est de 1 sur 54 chez les enfants âgés de 8 ans en 2016 (ou 1,85%). Il s’agit d’une augmentation de 10% par rapport au rapport le plus récent il y a deux ans, alors qu’il était de 1 sur 59, et de la prévalence la plus élevée depuis que les CDC ont commencé à suivre les TSA en 2000. Conformément aux rapports précédents, les garçons étaient 4 à 5 fois plus susceptibles d’être identifiés avec un TSA que les filles. Le taux de TSA est de 1 sur 34 chez les garçons (soit 2,97 %) et de 1 sur 145 chez les filles (soit 0,69 %).

Le TSA est un trouble du développement caractérisé par des troubles sociaux et de la communication, ainsi que des intérêts limités et des comportements répétitifs. Le diagnostic et l’intervention précoces sont essentiels pour améliorer l’apprentissage, la communication et d’autres compétences. Les taux ont considérablement augmenté au cours des trois dernières décennies, mais les chercheurs ne savent pas dans quelle mesure cette augmentation est due à une meilleure détection ou à une augmentation des cas « vrais” ou des deux. Les facteurs techniques qui peuvent contribuer à une augmentation des TSA comprennent une sensibilisation accrue, un dépistage, des services de diagnostic, des services de traitement et d’intervention, une meilleure documentation des comportements des TSA et des changements dans les critères de diagnostic. À ce jour, les causes de l’autisme ne sont pas complètement comprises, mais des études montrent que l’environnement et la génétique peuvent jouer un rôle.

Comme dans son rapport précédent, le CDC a collecté des données sur 11 sites de surveillance régionaux aux États-Unis qui font partie du Réseau de surveillance de l’autisme et des déficiences développementales (ADDM). Le Réseau ADDM effectue ses estimations dans les communautés participantes en examinant les dossiers de santé et/ ou d’éducation afin d’assurer un décompte aussi complet que possible. L’ADCM ne repose pas uniquement sur la présence d’un diagnostic de TSA documenté; il compte également les cas de TSA déterminés par des cliniciens experts de l’ADCM qui examinent les dossiers.

Le site de surveillance Maryland-ADDM est basé à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Il s’agit du septième rapport du réseau ADDM, qui a utilisé les mêmes méthodes de surveillance à chaque fois. Les taux de prévalence estimés des TSA aux États-Unis rapportés par les données précédentes étaient les suivants:· un enfant sur 59 dans le rapport 2018 basé sur les données de 2014

· un enfant sur 68 dans le rapport 2016 basé sur les données de 2012
· un enfant sur 68 dans le rapport 2014 basé sur les données de 2010
· un enfant sur 88 dans le rapport 2012 basé sur les données de 2008
· un enfant sur 110 dans le rapport rapport de 2009 basé sur les données de 2006
·un enfant sur 150 dans le rapport de 2007 basé sur les données de 2000 et 2002

« Nous avons besoin de savoir combien d’enfants ont un TSA afin de préparer nos systèmes de communautés et de services”, explique Li-Ching Lee, PhD, ScM, un centre psychiatrique épidémiologiste des départements d’épidémiologie et de santé mentale de l’école Bloomberg et chercheur principal pour Maryland-ADDM. « Une estimation continue et précise aidera à élaborer des plans réalistes pour soutenir ces enfants maintenant, et plus tard dans leur adolescence et à l’âge adulte.”

Pour la première fois dans l’histoire de l’ADDM, les chercheurs n’ont trouvé aucune différence statistiquement significative dans la prévalence des TSA entre les enfants noirs et blancs. Selon les chercheurs, cela pourrait suggérer des progrès vers une identification plus précoce et plus équitable des TSA.

« Bien que l’écart lié à la prévalence des différences raciales et ethniques se réduise, les disparités d’intervention précoce persistent pour les minorités raciales et ethniques”, a déclaré Lee. « Les enfants noirs et hispaniques atteints de TSA ont été évalués à un âge plus avancé et étaient plus susceptibles d’avoir une déficience intellectuelle que les enfants blancs. »Un diagnostic plus tardif peut entraver une intervention précoce, considérée comme le traitement le plus efficace pour les TSA.

Dans le Maryland, la prévalence des TSA était de 1 enfant sur 52: 1 enfant sur 33 pour les garçons et 1 enfant sur 128 pour les filles. Les données proviennent des dossiers de santé et d’éducation spécialisée d’enfants âgés de 8 ans et vivant dans le comté de Baltimore en 2016.

Le TSA peut être diagnostiqué dès l’âge de 24 mois. Dans le Maryland, cependant, seulement 48,3% des enfants atteints de TSA ont reçu une évaluation complète à 36 mois, et l’âge médian au premier diagnostic de TSA était de 48 mois. ”Ce décalage peut retarder le moment où les enfants atteints de TSA peuvent recevoir un diagnostic et recevoir les services nécessaires », explique Lee, qui est directrice associée du centre Wendy Klag pour l’autisme et les troubles du développement de l’école.

Le CDC recommande aux parents de suivre le développement de leur enfant, d’agir rapidement et de faire dépister leur enfant s’ils ont un problème. Des listes de contrôle et des informations gratuites pour les parents, les médecins et les fournisseurs de services de garde d’enfants sont disponibles à http://www.cdc.gov/ActEarly.

Une copie complète du rapport, « Prévalence du trouble du spectre de l’autisme chez les Enfants Âgés de 8 Ans — Réseau de surveillance de l’autisme et des déficiences développementales, 11 Sites, États-Unis, 2016” est disponible sur le site Web des CDC: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/ss/ss6904a1.htm?s_cid=ss6904a1_w.

Une copie du Rapport communautaire avec les statistiques de chaque État est disponible: https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/addm-community-report/index.html.

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Contacts médias pour l’école de santé publique Bloomberg de Johns Hopkins: Michelle Landrum au 443-847-0195 ou mlandru5 @jhu.edu et Barbara Benham au 410-614-6029 ou [email protected] .