(HealthDay) — Des effets secondaires tels que des saignements ou un essoufflement poussent certains survivants d’une crise cardiaque à arrêter de prendre un nouvel anticoagulant potentiellement vital lors des essais cliniques, rapportent des chercheurs.

Environ une personne sur cinq assignée à prendre la dose la plus élevée du diluant sanguin Brilinta (ticagrélor) au cours des essais cliniques a cessé de prendre le médicament en raison d’effets secondaires, a révélé la nouvelle recherche.

Même une dose plus faible de Brilinta a conduit un patient sur six à cesser d’utiliser les médicaments en raison d’effets secondaires.

Les chercheurs ont classé la majorité des effets secondaires comme mineurs et ont exhorté les médecins à conseiller aux patients de rester sous le médicament.

« Vous pouvez dire à un patient que cet effet secondaire n’est pas nocif, et si vous pouvez le tolérer, vous bénéficierez de ce médicament », a déclaré le chercheur principal, le Dr Marc Bonaca, spécialiste en médecine cardiovasculaire à l’Hôpital Brigham and Women’s de Boston.

Cependant, Bonaca a admis que les patients peuvent avoir du mal à considérer ces effets secondaires comme mineurs, même s’ils ne mettent pas leur vie en danger.

« En tant que médecins, nous devons réaliser que les ecchymoses et les saignements de nez peuvent être un problème important pour les patients, et nous devons faire l’effort d’expliquer les avantages du médicament », a-t-il déclaré.

L’essai clinique et la recherche de suivi ont été financés en partie par le fabricant de Brilinta, AstraZeneca.

Dans l’étude, les chercheurs ont découvert que les survivants d’une crise cardiaque qui continuaient à prendre Brilinta avec de l’aspirine pendant trois ans présentaient un risque réduit de 15% d’une deuxième crise cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral ou d’un décès lié au cœur.

Mais les chercheurs ont également constaté qu’un nombre important de patients ont abandonné au cours de l’essai en raison d’effets secondaires — 19% de ceux qui prenaient 90 milligrammes (mg) de Brilinta et 16% de ceux qui prenaient 60 mg du médicament, contre seulement 9% de ceux qui avaient reçu un placebo.

L’étude visait à examiner de plus près pourquoi les gens ont abandonné, a déclaré Bonaca.

La plupart des patients qui ont cessé de prendre Brilinta l’ont fait au cours de la première année de traitement, ont constaté les chercheurs. Ceux qui ont traversé la première année étaient moins susceptibles d’abandonner.

Près de 8% des patients à forte dose ont abandonné l’essai en raison de saignements et 6,5% en raison d’un essoufflement, selon l’étude.

Pour les patients à faible dose, 6% ont arrêté le médicament en raison de saignements et 4,6% pour un essoufflement, a montré la recherche.

Environ 85% des cas d’essoufflement n’étaient pas graves, ont jugé les chercheurs. La plupart des cas de saignement étaient minimes ou ont incité une personne à appeler son médecin pour obtenir des conseils, mais n’ont pas nécessité de soins médicaux, a déclaré Bonaca.

Comme le médicament est efficace pour prévenir de futurs problèmes cardiaques, Bonaca et ses collègues recommandent des conseils et de l’éducation pour aider les patients à comprendre les avantages de Brilinta et à éliminer les effets secondaires.

Cela pourrait être une vente difficile pour certains patients, a déclaré le Dr Marco Costa, directeur du Centre cardiovasculaire interventionnel du University Hospitals Case Medical Center à Cleveland.

« Si vous saignez du nez tous les matins, c’est un événement grave pour un patient même si nous le considérerions comme ne mettant pas sa vie en danger », a déclaré Costa.

Si un patient est catégorique sur l’abandon de Brilinta, Bonaca a déclaré qu’il recommanderait probablement de passer à un autre anticoagulant tel que le Plavix (clopidogrel).

Costa a exhorté les futures études à examiner de plus près les raisons pour lesquelles les patients arrêtent de prendre un médicament, afin que les médecins puissent mieux résoudre le problème et aider les gens à garder leurs médicaments.

« Nous devons comprendre le comportement humain, et ce n’est pas seulement du conseil aux patients, c’est comprendre pourquoi les patients arrêtent un traitement », a déclaré Costa.

Costa a également soulevé la question de savoir si les saignements diminueraient si les gens cessaient de prendre l’aspirine qui leur était assignée aux côtés de Brilinta. Bonaca a appelé cela une « question critique » et a déclaré qu’elle était à l’étude.

Les chercheurs devaient présenter les résultats de l’étude mardi lors de la réunion annuelle de l’American Heart Association à Orlando, en Floride. Les données et conclusions présentées lors des réunions sont généralement considérées comme préliminaires jusqu’à ce qu’elles aient été publiées dans une revue à comité de lecture.