Maintenant, pour certaines complexités réelles. RhoGAM est inutile si une femme est déjà sensibilisée. Tout événement de grossesse avec un potentiel de mélange sanguin fœtal-maternel peut sensibiliser la mère. Cela inclut certaines anomalies placentaires, une grossesse tubaire, une fausse couche et des procédures invasives telles que l’avortement ou l’amniocentèse. Les chances de mélange et de sensibilisation sont plus faibles plus tôt dans la grossesse, mais il y a toujours un risque.

La plupart des experts recommandent une injection de RhoGAM à 28 semaines de sensibilisation frontale, ainsi qu’après la naissance. Le RhoGAM ne fait pas de mal au fœtus car il existe différents types d’anticorps et ceux du RhoGAM sont un type qui ne traversera pas le placenta, donc n’atteindra jamais le fœtus. Une fois qu’une femme a eu cette piqûre, elle devrait s’assurer que toutes les personnes impliquées dans ses soins de santé le savent. Sinon, lorsqu’ils ont des tests sanguins, ils pourraient supposer à tort qu’ils ont été sensibilisés.

Les injections de RhoGAM ne sont pas nécessaires si le fœtus a du sang Rh négatif, mais cela n’est généralement pas connu avant la naissance. Une amniocentèse à 18 semaines peut vous le dire, mais comporte également un faible risque de sensibilisation. « Quand ils font un amnio, le médecin devrait savoir qu’elle est Rh négatif et essayer de ne pas passer par le placenta », explique le Dr Amos Grunebaum, directeur de la médecine materno-fœtale au Centre hospitalier St. Luke’s-Roosevelt à New York, et vice-président de OnHealth.com .  » Ils devraient aller chez un médecin qui ne collera qu’une seule fois, et avec la plus petite aiguille possible », dit-il.

Dans votre cas, le fait que votre bébé ait du sang Rh négatif ou Rh positif dépend de vos gènes. Vous pouvez être Rh positif de deux façons. Vous pourriez être ce qu’on appelle homozygote, ce qui signifie que vous portez deux gènes positifs du facteur Rh, un de chacun de vos parents. Si c’est le cas, votre bébé aura du sang Rh positif. Ou vous pourriez être ce qu’on appelle hétérozygote, ce qui signifie que vous portez un gène négatif et un gène positif. Dans ce cas, votre bébé a 50/50 chances d’avoir du sang Rh positif.

Si vous savez qu’un de vos parents est Rh négatif, alors vous savez que vous avez un gène négatif et que vous êtes hétérozygote. Si vos deux parents sont Rh positifs, vous ne pouvez rien supposer, car, comme vous, ils peuvent être hétérozygotes ou homozygotes, et vous n’avez aucun moyen de savoir quels gènes vous avez.

Certaines personnes craignent que le RhoGAM soit un produit sanguin. « Personne n’en a jamais contracté le sida ou l’hépatite », dit le Dr Grunebaum. Vous pouvez entendre que parfois, même avec le RhoGAM, une femme devient sensibilisée. Cela peut arriver, et c’est malheureux, mais ce n’est pas une raison pour éviter le tir. Ou vous pouvez entendre que certaines femmes Rh-négatives ont donné naissance à plusieurs bébés Rh-positifs, sans bénéficier du RhoGAM, et tout le monde allait bien. Cela peut arriver aussi, mais ce n’est pas une raison pour prendre des risques. Les avantages de RhoGAM semblent largement l’emporter sur les risques, mais vous voudrez en discuter lorsque vous trouverez ce médecin compétent et communicatif.