Dernière mise à jour le 17 mars 2021.

Avant de creuser profondément dans tout l’AMH, vous vous demandez peut—être pourquoi vous continuez à voir ces trois lettres apparaître partout sur le site de fertilité moderne – et de plus en plus, dans les articles sur la santé des femmes et les conversations sur la fertilité.

L’hormone anti-mullérienne, ou AMH, est l’une des hormones les plus importantes liées à la fertilité. Nous voulions donc prendre du recul et compiler toutes les informations AMH dont vous avez besoin, le tout au même endroit.

Voici un aperçu rapide de ce que vous apprendrez:

• L’AMH est l’une des hormones les plus importantes liées à la fertilité car elle sert de proxy pour votre réserve ovarienne (c’est-à-dire le nombre d’ovules que vous avez).
• Votre niveau d’AMH ne vous dira pas si vous êtes fertile ou non, mais il peut vous donner une meilleure compréhension de votre santé reproductive et vous aider à planifier à l’avance de plusieurs façons.
• Vos niveaux d’AMH changent avec le temps, c’est pourquoi leur suivi est essentiel.

Accédez à l’une des sections ci—dessous

• Aperçu de l’AMH
• Pourquoi l’AMH est un marqueur fiable de la réserve ovarienne – et ce qu’elle peut vous dire
• AMH au-delà de la réserve ovarienne
• Pourquoi l’AMH est un sujet brûlant dans la communauté médicale
• Comment l’AMH change au fil du temps
• Ce que vous pouvez apprendre de vos niveaux d’AMH
• Facteurs liés au mode de vie qui peuvent influencer l’AMH
• La relation entre l’AMH et la conception
• Comment votre taux d’AMH affecte la congélation des ovules et la FIV
• La relation entre l’AMH et la fausse couche

Aperçu de l’hormone anti-mullérienne (AMH)

L’hormone anti-mullérienne (AMH) est l’un des meilleurs indicateurs du nombre d’ovules dans vos ovaires, ou de votre réserve ovarienne. L’AMH est produite par les cellules de la granulosa dans vos follicules ovariens— c’est-à-dire les minuscules sacs dans vos ovaires qui abritent et libèrent des œufs.

Même si votre taux d’AMH n’est pas une boule de cristal dans votre avenir de fertilité — ce qui signifie qu’il n’est pas un prédicteur de votre capacité à concevoir aujourd’hui ou à un certain moment dans le futur — il vous donne plus d’informations sur votre santé reproductive: une compréhension de votre réserve ovarienne, de la congélation des ovules ou des résultats de la fécondation in vitro (FIV), du moment de la ménopause et de conditions telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l’insuffisance ovarienne prématurée (PI). Comprendre votre niveau d’AMH peut aider à informer votre calendrier de grossesse et peut alimenter les conversations avec votre médecin. Heureusement, l’apprentissage de vos niveaux d’AMH est simple avec le Test d’hormone de fertilité moderne.

Il faut le répéter: Aucun test hormonal, y compris un test AMH, ne peut garantir une grossesse ou confirmer l’infertilité. Pensez-y comme un test de cholestérol. Bien que connaissant votre taux de cholestérol, vous ne pouvez pas vous dire si vous aurez ou non une crise cardiaque, c’est quelque chose que vous surveillez au fil du temps et qui peut être un catalyseur pour apporter de petits changements à la santé ou à la vie. Cela peut également aider à informer un convo avec votre médecin.

Lecture supplémentaire:

• Le 411 sur l’AMH
• L’hormone la plus importante pour évaluer la réserve ovarienne

Pourquoi l’AMH est un marqueur fiable de la réserve ovarienne — et ce qu’elle peut vous dire

Des études ont montré que l’AMH est le moyen le meilleur et le plus fiable de mesurer la réserve ovarienne, même pour les femmes qui n’ont pas encore connu d’infertilité. Pourquoi? L’AMH est produite par les follicules préantraux et antraux des ovaires chez les femmes qui suivent des traitements de fertilité ainsi que chez les femmes qui ne le sont pas. Cela fait partie de notre biologie, donc cela peut nous en dire beaucoup sur le système reproducteur féminin. Les follicules préantraux et antraux sont les follicules en développement dans vos ovaires — en d’autres termes, ils sont en corrélation avec le nombre d’ovules disponibles pour l’ovulation.

Pourquoi la compréhension de notre réserve ovarienne est-elle importante? Les femmes ayant des taux d’AMH plus faibles pour leur âge ont probablement une fenêtre de reproduction plus courte que les femmes ayant des taux normaux d’AMH pour leur âge.

Selon le Prof. Scott Nelson, considéré comme l’un des principaux experts de l’AMH (et qui fait également partie du Conseil consultatif médical sur la fertilité moderne), « Il est bien établi dans la communauté médicale que les femmes ayant une faible réserve ovarienne ont une durée de vie reproductive plus courte et un âge plus précoce de la ménopause. Lorsque les femmes entrent en ménopause plus tôt, cela a un impact sur leur fertilité totale tout au long de leur vie et potentiellement sur leur capacité à compléter la taille de leur famille souhaitée. »

À mesure que les couples tardent à fonder une famille, de plus en plus de femmes essaient d’avoir des enfants au moment où leur fenêtre de reproduction est sur le point de se fermer. L’âge moyen de la ménopause est de 51 ans, mais environ 4 à 8 ans avant la ménopause — parfois même jusqu’à 10 ans avant! – la fertilité commence à baisser, rendant plus difficile la grossesse. C’est ce qu’on appelle la périménopause. Comprendre l’importance de la réserve ovarienne et connaître votre AMH peut vous donner plus d’informations et vous aider à faire des choix quant à vos objectifs de reproduction et à vos échéanciers avant cela.

Il ne faut qu’un ovule sain (et un sperme sain!) pour faire un bébé, une réserve ovarienne si faible ne signifie pas nécessairement que vous ne pourrez pas tomber enceinte. Mais il est utile de savoir comment l’AMH affecte le système reproducteur féminin et pourquoi vos années de reproduction pourraient être plus courtes que ce que vous aviez réalisé.

AMH au-delà de la réserve ovarienne

Connaître votre taux d’AMH (généralement mesuré en nanogrammes / millilitre ou picomole / litre) est utile de nombreuses autres manières. Voici un résumé de ce que l’AMH peut vous aider à comprendre:

• Si vous pouvez atteindre la ménopause plus tôt ou plus tard que la moyenne. L’âge de votre mère au début de la ménopause était l’étalon-or pour prédire quand vous pourriez atteindre la ménopause. Mais l’AMH s’avère également utile – c’est parce que la ménopause est caractérisée par un épuisement proche de la réserve ovarienne, ce que les niveaux d’AMH peuvent indiquer. (En fait, une étude récente de 2020 montre que les niveaux d’AMH pourraient un jour aider les médecins à prédire vos dernières règles.)
• Résultats de la congélation d’ovules ou de la fécondation in vitro (FIV). L’AMH peut vous aider à comprendre combien d’œufs peuvent être extraits lors de la récupération des œufs pour la congélation des œufs et la FIV.
• Si vous êtes à risque de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK est très fréquent et touche 1 femme sur 10. Il peut être marqué par des niveaux élevés d’AMH dans vos résultats de test, ce qui peut signifier que vous avez un nombre élevé d’œufs, mais que vous ovulez irrégulièrement ou rarement (ce qui peut créer des difficultés de conception).
• Si vous êtes à risque d’insuffisance ovarienne primaire (PI). La PI est la perte de la fonction ovarienne avant l’âge de 40 ans et affecte 1 femme sur 100. Il est marqué par des niveaux d’AMH extrêmement faibles ou indétectables dans vos résultats de test.

Nous allons en apprendre un peu plus dans les sections ci-dessous.

Pourquoi l’AMH est un sujet brûlant dans la communauté médicale

Au cours de la dernière décennie, la communauté médicale a étudié l’AMH. Avec chaque étude, nous faisons un pas de plus vers une meilleure compréhension du rôle que joue l’AMH dans la fertilité et la santé reproductive féminine — mais puisque la recherche est en cours, l’opinion de la communauté médicale sur l’AMH peut changer.

Par exemple, en 2015, l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) a publié une déclaration disant: « Il existe de plus en plus de preuves à l’appui de l’utilisation de l’AMH comme test de dépistage de la mauvaise réponse ovarienne, mais davantage de données sont nécessaires. »Quatre ans plus tard, ils ont mis à jour leur position sur l’AMH en tant que marqueur de la réserve ovarienne et des résultats dans la congélation des ovules et la FIV: « La capacité de l’AMH et du nombre de follicules antraux à prédire le rendement ovocytaire ainsi qu’une réactivité ovarienne médiocre et excessive dans la FIV a été bien démontrée. »

Au début de 2019, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a publié un avis indiquant que si les données soutiennent l’utilisation de tests AMH chez les femmes souffrant d’infertilité, elles ne soutiennent pas les femmes qui ne sont pas encore infertiles. L’avis note que l’AMH est le marqueur le plus fiable de la réserve ovarienne.

Nous convenons qu’il n’y a pas assez de preuves qu’une seule mesure de l’AMH puisse prédire le temps avant la grossesse. Il n’y a pas un seul test que vous pouvez faire pour prédire la capacité de tomber enceinte en ce moment, et sous-entendre le contraire est trompeur et irresponsable.

Nous croyons que les femmes veulent plus que la réponse à « puis-je tomber enceinte maintenant? »et peut gérer les nuances de ce que les hormones peuvent (et ne peuvent pas) nous dire sur notre fertilité. Les femmes souhaitent comprendre comment leur taux d’AMH peut refléter leur réserve ovarienne, le moment de la ménopause, le succès potentiel de la congélation des ovules et de la FIV et des conditions telles que le SOPK. Des études montrent que l’AMH est corrélée à tous ces facteurs. Nous les citerons tout au long du reste de ce guide.

Notre système de santé est généralement mis en place pour traiter l’infertilité de manière réactive. Nous croyons que toutes les femmes méritent ces informations sur leur corps à un prix abordable. La façon dont nous mesurons l’AMH a changé au fil du temps, et nous pensons que davantage d’études sur le déclin longitudinal de l’AMH et les résultats de la fertilité (tels que le délai de grossesse, la fausse couche et la naissance vivante) dans une population présumée fertile sont nécessaires. Plus de recherches aideront certainement à aborder et à résoudre ces points de vue différents.

Comment les niveaux d’hormones anti-mullériennes changent au fil du temps

Il existe de petites fluctuations naturelles de l’AMH tout au long de votre cycle. Votre niveau peut être légèrement plus élevé juste après vos règles (avant l’ovulation), et légèrement plus bas après l’ovulation (avant vos règles, une fois qu’un ovule est libéré).

Ce n’est pas inhabituel — de nombreuses hormones fluctuent tout au long de votre cycle. Il convient de noter que l’AMH s’est avérée être l’un des marqueurs les plus cohérents de la réserve ovarienne tout au long du cycle menstruel, ce qui la rend particulièrement utile. En fait, l’AMH fluctue moins que les autres hormones reproductrices.

En vieillissant, l’AMH diminue également (reflétant la diminution de la réserve ovarienne avec l’âge). Voici ce que vous devez savoir sur votre AMH au fil des ans:

• Nous sommes nés avec 1 à 2 millions d’œufs — c’est suffisant pour peupler toute la ville de Dallas, au Texas!
• Plus de la moitié de nos œufs se désintègrent au moment de la puberté (cela semble alarmant, mais c’est normal).
• 800 à 1 000 œufs subissent une mort cellulaire naturelle chaque mois — mais un seul parvient à la ligne d’arrivée (ovulation). Si elle est fécondée, cela peut entraîner une grossesse — sinon, vous aurez des règles. Cela se produit tous les mois, bien que si vous prenez un contraceptif hormonal (comme la pilule), vous n’ovulez peut-être pas ou n’ayez pas de règles.
• L’AMH culmine généralement à l’âge de 25 ans, puis l’AMH (et le nombre d’œufs) commencent à diminuer progressivement.
• Vers l’âge de 35 ans (ish – c’est différent pour chaque femme), le déclin de notre réserve ovarienne devient plus rapide.
• À la ménopause, le nombre d’œufs et l’AMH tombent à des niveaux indétectables.

Si vous aimez les données comme nous, voici un graphique qui reflète les niveaux médians d’AMH entre les âges de 25 et 40 ans, comme indiqué dans une étude de Fertility and Sterility. Ce tableau est destiné à illustrer comment l’AMH diminue avec le temps — tout le monde est unique et nous perdons tous des œufs à des taux différents, de sorte que votre AMH peut être supérieure ou inférieure à ces niveaux et peut toujours être considérée comme normale pour votre âge.

Lecture supplémentaire:

• Voici pourquoi vous devriez suivre votre fertilité au fil du temps

Ce que vous pouvez apprendre de vos niveaux d’AMH

Comment la fertilité moderne définit l’AMH normale

Un niveau d’AMH normal est celui qui se situe dans la plage — cela suggère que vous avez le nombre d’œufs attendu pour votre âge. Vous trouverez ci—dessous un tableau qui décrit les seuils de niveau d’AMH pour différents groupes d’âge selon le test d’AMH Beckman Coulter Access (au cas où vous vous poseriez la question, un test n’est qu’une technique de laboratoire pour mesurer quelque chose d’intéressant – dans ce cas AMH).

Les valeurs ”Légèrement basses » et ”Normales » ci-dessous font toutes deux partie de la plage normale définie par le test de Beckman. La fertilité moderne définit des valeurs inférieures à 1,3 ng / mL, mais toujours dans cette plage normale, comme « Légèrement basses. »(Nous utilisons cette limite de décision clinique car les valeurs sont inférieures à 1.3 ng / mL sont plus susceptibles d’être associés à des taux de réussite plus faibles lors de traitements de fertilité tels que la congélation d’ovules ou la FIV.

Gardez à l’esprit que les « plages de référence » entre les laboratoires peuvent varier, car chaque laboratoire utilise des équipements différents. Cela signifie que si votre médecin devait effectuer un nouveau test dans un laboratoire avec un équipement différent, votre plage de référence pourrait être différente. Cela ne veut pas dire que vous ne pouvez pas comparer deux résultats de laboratoires différents, mais plutôt qu’il existe une gamme de ce qui est considéré comme « normal » pour les personnes en bonne santé et que cette gamme peut sembler différente d’un laboratoire à l’autre.

Age	Slightly Low AMH (in ng/mL)	Normal (in ng/mL)
18-25	1.02 to below 1.3	Between 1.3 and 14.63
26-30	0.69 to below 1.3	Between 1.3 and 13.39
31-35	0.36 to below 1.3	Between 1.3 and 10.07
36-40	0.18 to below 1.3	Between 1.3 and 5.68
41-45	0.08 to below 1.3	Between 1.3 and 2.99

Even if you have normal levels of AMH, Dr. Nataki Douglas, présidente du Conseil consultatif médical sur la fertilité moderne, affirme que le suivi de l’AMH au fil du temps est toujours important. Le Dr Douglas recommande d’effectuer des tests une fois, puis de nouveau dans environ 12 mois. Au-delà de cela, le moment où vous devriez envisager un nouveau test dépend de votre âge, de votre niveau d’AMH et de son évolution au fil du temps.

Lorsque vous examinez les résultats de votre test AMH, il est important de se rappeler que même si c’est normal, il est toujours possible de rencontrer des problèmes de fertilité car l’âge, ainsi que de nombreux autres facteurs, joue toujours un rôle important. Outre votre réserve ovarienne, la qualité de vos œufs est l’autre grande pièce du puzzle. Malheureusement, il n’y a pas de test pour la qualité des œufs, donc l’âge est le meilleur prédicteur que nous ayons.

Les conséquences d’un taux d’AMH faible ou très faible

Un taux d’AMH faible indique un nombre d’œufs inférieur à celui prévu pour votre âge. Vous trouverez ci-dessous un tableau qui décrit les seuils de niveau d’AMH pour différents groupes d’âge selon le test d’AMH Beckman Coulter Access. (Notez que « Très faible » est une désignation de fertilité moderne attribuée à des niveaux inférieurs à la limite de détection du test de Beckman.)

Age	Very Low AMH (in ng/mL)	Low AMH (in ng/mL)
18-25	Below 0.08	Between 0.08 and 1.01
26-30	Below 0.08	Between 0.08 and 0.68
31-35	Below 0.08	Between 0.08 et 0,35
36-40	En dessous de 0,08	Entre 0,08 et 0,17

Il n’y a aucun symptôme somatique (c’est-à-dire des symptômes ressentis dans le corps) associé à de faibles niveaux d’AMH. De plus, la plupart des preuves ne montrent pas de lien entre une faible AMH et la durée de grossesse. La plus grande considération d’une faible AMH est une fenêtre de reproduction potentiellement plus courte (en raison du moins d’ovules) et une moindre chance de succès dans la congélation des ovules et la FIV, pour les personnes qui choisissent (ou ont besoin) d’utiliser ces traitements.

Si les résultats des tests révèlent que votre taux d’AMH est faible et que vous êtes plus jeune, cela pourrait être le signe d’une diminution de la réserve ovarienne. Le suivi de votre niveau au fil du temps vous aidera à comprendre le taux de diminution de votre réserve ovarienne et, bien que cela soit très rare, si une réserve ovarienne appauvrie prématurée pourrait être une possibilité pour vous).

Une AMH très faible, des périodes d’absence et des symptômes périménopausés pourraient être des signes d’insuffisance ovarienne primaire (PI). Le Dr Shaun Samples, gynécologue à Nashville, définit la POI comme « la perte d’ovules dans les ovaires ou la fonction anormale des ovaires, de sorte que les règles et tout le cycle menstruel cessent pendant de longues périodes ou de manière permanente avant l’âge de 40 ans. »Notez que seulement 1 femme sur 100 recevra un diagnostic de PI — 25% d’entre elles peuvent ovuler spontanément, et 5% à 10% concevront et accoucheront après avoir reçu un diagnostic de PI.

Lecture supplémentaire: Insuffisance ovarienne primaire: Ménopause précoce

Les implications d’un taux élevé d’AMH

Un taux élevé d’AMH signifie que vous avez un nombre d’ovules plus élevé que prévu pour votre âge ou que la moyenne pour votre âge. Vous trouverez ci-dessous un tableau qui décrit les seuils de niveau d’AMH pour différents groupes d’âge.

Age	High AMH Level (in ng/mL)
18-25	Above 14.63
26-30	Above 13.39
31-35	Above 10.07
36-40	Above 5.68

Bien qu’une AMH élevée puisse sembler bénéfique en matière de récupération d’ovules pour la FIV, il existe également certains inconvénients:

SOPK: Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble endocrinien fréquent causé par un déséquilibre hormonal — une femme sur dix recevra un diagnostic de SOPK . Les symptômes et les signes observés comprennent des règles irrégulières ou absentes, une croissance excessive des cheveux, une prise de poids, de nombreux follicules qui ont cessé de se développer dans les ovaires et des problèmes de fertilité dus à des cycles irréguliers qui rendent difficile le temps des rapports sexuels avec ovulation. Même si la plupart des personnes atteintes de SOPK ont un nombre plus élevé de follicules, elles n’atteignent pas toutes leur plein développement en raison des androgènes supplémentaires dans le corps.

Des discussions sont en cours au sujet d’un seuil d’AMH pour le diagnostic du SOPK dans la communauté médicale, mais il n’y a pas encore eu d’accord sur le terrain. L’AMH ne fait pas partie des critères de diagnostic du SOPK, et des niveaux élevés d’AMH ne sont pas toujours présents chez les personnes atteintes du SOPK. Donc, si vous avez le SOPK, il est important de parler à votre médecin de tout déséquilibre hormonal potentiel afin que vous puissiez suivre le bon schéma thérapeutique. Les médecins peuvent également déclencher l’ovulation chez les personnes dont le corps ne le fait pas naturellement avec des médicaments comme le Clomid (qui bloque les récepteurs des œstrogènes, stimule la libération d’hormone folliculo-stimulante et conduit à l’ovulation), ou le Létrozole (qui réduit votre œstrogène, augmente la production de FSH et aide à activer le mécanisme ovulatoire dormant dans le SOPK).

En plus des problèmes de fertilité, le SOPK peut entraîner des complications de la grossesse et un risque accru de diabète, de maladies cardiovasculaires et de cancer de l’endomètre, d’anxiété et de dépression. Un diagnostic précoce peut aider à mieux traiter le SOPK et toute affection connexe. Le contrôle des naissances est souvent utilisé pour gérer le SOPK. En effet, il maintient les ovaires à l’arrêt hormonal et produit des saignements cycliques, qui protègent contre le cancer de l’endomètre et constituent une forme de contraception. Le contrôle hormonal des naissances peut masquer les symptômes du SOPK, mais ne les résout pas. Si vous êtes sous contrôle des naissances hormonal, vous pouvez en sortir et ne pas savoir que vous avez le SOPK jusqu’à ce que vous essayiez de concevoir sans les bonnes attentes.

AMH élevée et syndrome d’hyperstimulation ovarienne: Avoir des niveaux élevés d’AMH pourrait également vous exposer à un risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO) si vous prenez des médicaments pour la fertilité pendant la FIV. Selon une étude, le niveau d’AMH est le meilleur moyen d’estimer les chances de SHO — qui peut provoquer des symptômes tels que des nausées, des crampes et des ballonnements — pendant les cycles de stimulation ovarienne pour la congélation des ovules ou la FIV. En fait, les résultats du test AMH se sont avérés être un prédicteur plus efficace que l’âge, l’IMC ou le nombre de follicules antraux. Si vous envisagez la congélation d’ovules ou la FIV, tester votre taux d’AMH une seule fois devrait suffire à individualiser le traitement pour vous préparer à la procédure. En fonction de votre AMH, votre médecin peut ajuster les doses des médicaments utilisés pour stimuler le développement folliculaire afin de réduire le risque de SHO. Il convient de mentionner que le SHO est beaucoup moins courant maintenant, car nous comprenons mieux la cause du SHO et comment le prévenir.

Lecture supplémentaire:

• 1 sur 10: Mettons le SOPK à l’honneur
• SOPK: Quels sont ces poils sur mon menton?
• SOPK et grossesse
• Plongée profonde dans le SOPK, style de bus scolaire magique
• Qu’est-ce que ça fait d’être diagnostiqué et de vivre avec le SOPK?

Facteurs de style de vie pouvant influencer l’hormone anti-mullérienne

La recherche sur les facteurs de style de vie qui affectent le plus l’AMH a donné des résultats mitigés. Lorsque l’American Journal of Obstetrics & Gynécologie a arrondi les données, ils ont constaté que le tabagisme et le contrôle des naissances étaient les seuls facteurs de mode de vie prouvés par de multiples études pour diminuer l’AMH. (Bien qu’une étude ait découvert qu’un régime pauvre en vitamine D pourrait également avoir un effet néfaste.)

Pendant que nous sommes sur le sujet de la contraception, décomposons exactement l’effet qu’elle a sur les niveaux d’AMH. Des études ont montré que la contraception hormonale (y compris la pilule, l’anneau vaginal, le DIU hormonal et le Depo-Provera) peut supprimer l’AMH chez certaines femmes — ce qui signifie que votre niveau de contrôle des naissances pourrait être légèrement inférieur à ce qu’il serait naturellement. Malgré cela, l’AMH est toujours considérée comme le meilleur moyen de mesurer la réserve ovarienne et reste un biomarqueur de fertilité incroyablement important. Si vous prenez un contraceptif hormonal et que votre taux est plus bas que prévu pour votre âge, votre médecin pourrait vous recommander d’arrêter votre contraceptif pendant quelques mois avant de procéder à un nouveau test.

Une vaste étude récente sur la population menée par le Journal of Clinical Endocrinology &Metabolism a également examiné les effets du pourcentage de graisse corporelle, de la consommation d’alcool et de l’exercice physique au niveau de l’AMH, mais aucune association significative n’a été démontrée. (Même ainsi, le poids et l’exercice de haute intensité peuvent avoir un impact sur votre fertilité d’autres manières.)

Notre équipe de recherche s’intéresse beaucoup aux facteurs liés au mode de vie qui influencent l’AMH et nous examinons actuellement comment des facteurs tels que le niveau d’exercice, le contrôle des naissances, le tabagisme, la consommation de marijuana, la consommation d’alcool et la caféine ont un impact sur l’AMH.

Lecture supplémentaire:

• Explorer la relation entre l’IMC et la fertilité
• Votre mode de vie et votre fertilité
• Le contrôle des naissances a-t-il un impact sur la fertilité? Voici ce que dit la science

La relation entre l’AMH et la conception

Une seule mesure de l’AMH n’est pas fortement liée au temps de grossesse, selon une étude de 2017. Cette étude présente quelques lacunes: elle n’a pas suivi les résultats comme une fausse couche ou une naissance vivante (uniquement une grossesse), elle n’a inclus qu’un petit nombre de femmes de plus de 35 ans ayant de faibles niveaux d’AMH, elle exclut les femmes ayant des problèmes de fertilité qui ont mis fin à la participation à l’étude pour poursuivre des traitements de fertilité, et elle mesure un instantané de l’AMH au lieu de suivre l’AMH au fil du temps.

Certaines études*montrent* qu’il existe une association entre le temps de grossesse et l’AMH dans la conception naturelle chez les femmes présentant des taux d’AMH très faibles. Selon le professeur Nelson, « Alors que nous attendons des éclaircissements sur le lien entre l’AMH et les chances de conception naturelle, il est clair que pour les femmes ayant une conception assistée, une AMH faible est associée à une chance de succès moindre à tous les âges — et la taille de leur famille souhaitée peut être inaccessible. »

En général, davantage de preuves et de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre le lien (ou l’absence de lien) entre le déclin de l’AMH au fil du temps et l’impact sur la fertilité naturelle.

Comment votre niveau d’AMH affecte le résultat de la congélation des ovules et de la FIV

Votre niveau d’AMH entre en jeu lorsque vous pensez à une récupération d’ovules pour la congélation des ovules et la FIV. En effet, l’AMH est un puissant prédicteur du nombre d’œufs pouvant être extraits, comme le montre une étude de 2009.

Congélation des œufs: Que votre niveau soit élevé ou faible, cela peut vous donner plus d’informations pour vous aider à prendre la décision de congeler vos œufs ou non (en fonction des chances de succès prévues lors des procédures de récupération des œufs). Doula de naissance et écrivain English Taylor a utilisé son niveau d’AMH pour penser à congeler ses œufs de manière proactive. Comme elle l’explique, « En congelant mes œufs maintenant (avec une AMH plus élevée), je pourrais sauver mon futur moi de la pâte majeure. »Pourquoi ça ? Comme l’AMH diminue à mesure que nous vieillissons, il peut être nécessaire de multiplier les cycles de récolte plus tard dans la vie pour obtenir des œufs viables.

FIV: La stimulation ovarienne, la première étape de la FIV, est affectée par votre réserve ovarienne. En effet, le nombre d’œufs qui peuvent être récupérés est basé sur le nombre d’œufs que vous avez. Si vous avez des niveaux élevés d’AMH, il y a plus de chances que vous obteniez un nombre élevé d’œufs grâce à la récupération des œufs. Cela dit, avoir plus d’œufs ne signifie pas nécessairement plus d’embryons. Tous les œufs que nous produisons ne sont pas suffisamment viables ou de haute qualité pour la FIV.

Si vous avez une faible AMH, cela peut signifier que vous devez faire plus d’un cycle de FIV avant de réussir. Étant donné que les traitements de fertilité sont coûteux, vous informer tôt de votre AMH peut être utile pour la planification financière.

Lecture supplémentaire:Pourquoi mes niveaux d’AMH me poussent à envisager la congélation des ovules

La relation entre l’AMH et la fausse couche

Une étude rédigée par le Dr Brianna Lyttle Schumacher, Anne Marie Jukic et Anne Steiner a exploré comment un niveau d’AMH supérieur ou inférieur à la moyenne a un impact sur les résultats des naissances vivantes. Dans l’étude, les niveaux d’AMH des femmes qui essayaient de concevoir naturellement ont été mesurés. Elles devaient passer des tests de grossesse tous les mois et signaler si elles tombaient enceintes, si elles ne tombaient pas enceintes ou si elles faisaient une fausse couche. Les résultats ont montré que, après ajustement en fonction de l’âge, les femmes en perte de grossesse clinique (grossesses confirmées par échographie qui ne se sont pas poursuivies au-delà de la barre des 20 semaines) présentaient les taux d’AMH les plus faibles.

Si le taux d’une participante était inférieur ou égal à 0,4 ng / mL (« réserve ovarienne significativement diminuée », selon les auteurs), elle en avait 2.2 fois le risque de fausse couche. L’étude a également montré que les femmes présentant l’AMH la plus élevée étaient plus susceptibles de faire une fausse couche dans les quatre jours suivant le premier test de grossesse positif.

Résultat net? Cette étude ne dit pas qu’une AMH inférieure (ou supérieure) provoque une fausse couche. L’étude suggère qu’il peut y avoir une association entre les niveaux d’AMH et le risque de fausse couche. Nous ne pouvons tirer aucune conclusion ferme sur le lien entre l’AMH et la fausse couche de cette seule étude, et espérons voir d’autres recherches dans ce domaine bientôt.

Lecture supplémentaire: AMH et fausses couches

Maintenant à récapituler: Voici les principaux points à retenir

Félicitations! Vous l’avez fait jusqu’à la fin de l’article. Récapitulons les principaux points, d’accord?

En ce qui concerne votre carrière reproductive, l’AMH est la clé. Cette hormone est le meilleur prédicteur que nous ayons pour la réserve ovarienne, ou le nombre d’ovules que vous avez but mais cela ne signifie pas qu’elle peut vous dire si vous êtes fertile ou non.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles connaître votre taux d’AMH peut être bénéfique, mais pour une compréhension encore meilleure, beaucoup plus de recherches sur cette hormone sont nécessaires. La plupart des recherches sont effectuées sur les femmes dans les cliniques de fertilité, qui sous-représentent la vaste population de femmes qui tentent de tomber enceintes. Plus il y aura de femmes qui testent, plus nous aurons de données pour montrer au monde à quel point cette hormone est informative. (Plus de connaissances = plus de puissance!)

Avant tout, découvrir ce que vous pouvez sur votre corps vous aide à vous préparer à la vie que vous voulez. Si vous êtes prêt à apprendre vos niveaux d’hormones (y compris l’AMH) et à prendre le contrôle de la planification de votre famille, commandez le Test d’hormone de fertilité moderne.

Ce guide a été examiné médicalement par plusieurs membres du Conseil consultatif médical de Fertilité moderne.

• A. Iwase, et al. Hormone anti-müllérienne comme marqueur de la réserve ovarienne: Qu’avons-nous appris et que devons-nous savoir? Médecine et biologie de la reproduction, 2015.
• L.G. Nardo, et al. Les niveaux d’hormones anti-müllériennes et le nombre de follicules antraux chez les femmes inscrites à des cycles de fécondation in vitro: Relation avec les facteurs de style de vie, l’âge chronologique et les antécédents reproductifs. Endocrinologie gynécologique, 2007.
• J.V. Helden, et coll. Performance des deux nouveaux immunoessais hormonaux anti-Müllériens entièrement automatisés par rapport au test clinique standard. Reproduction humaine, 2015.
• S.L. Broer, et al. L’Hormone Anti-Müllérienne Prédit La Ménopause: Une Étude de suivi à Long terme chez les Femmes Normoovulatoires. Le Journal d’Endocrinologie clinique &Metabolism, 2011.
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