Comprendre la chirurgie buccale

La chirurgie buccale ou maxillo-faciale couvre un large éventail de traitements et de procédures qui traitent des problèmes qui affectent les dents, les gencives, la mâchoire et les os du visage. En règle générale, la chirurgie est le dernier recours lorsque la maladie, la carie ou les dommages causés par une blessure ou un défaut ne peuvent pas être traités avec des soins alternatifs. Les chirurgiens buccaux se spécialisent dans les soins médicalement nécessaires, mais beaucoup effectuent également des procédures électives et cosmétiques en fonction des circonstances et des besoins du patient.

Dans la plupart des cas, la chirurgie buccale a lieu en ambulatoire. Une intervention chirurgicale buccale effectuée dans le cadre d’un plan de traitement pour un problème de santé plus complexe ou grave peut avoir lieu pendant un séjour à l’hôpital.

Procédures courantes de chirurgie buccale

Bien que les chirurgiens buccaux puissent effectuer un large éventail d’interventions chirurgicales, ce sont quelques-unes des circonstances les plus courantes qui nécessitent leurs compétences spécialisées:

• Extraction. Bien que certains dentistes généralistes puissent effectuer des extractions simples dans leur cabinet, la plupart vous orienteront vers un chirurgien buccal pour des extractions dentaires complexes et des dents de sagesse touchées.
• correctif. Les fractures du visage et de la mâchoire peuvent nécessiter un câblage ou des fentes dentaires pour vous aider à guérir complètement et correctement.
• Réparatrice. L’élimination de certaines tumeurs de la bouche ou du visage, puis la reconstruction de la zone touchée, entrent également dans le cadre des traitements effectués par les chirurgiens buccaux.

Couverture d’assurance-maladie pour la chirurgie buccale

Bien que les prestations d’assurance-maladie initiales en vertu des parties A et B ne couvrent pas les soins dentaires de routine ou cosmétiques, il existe certains cas dans lesquels la chirurgie buccale est admissible à la couverture avec ces prestations. Ces circonstances impliquent généralement une condition médicale couverte qui nécessite une chirurgie buccale dans le cadre d’un plan de traitement plus large, comme c’est le cas pour l’extraction des dents endommagées avant un traitement de radiothérapie ou une greffe d’organe.

Si vous avez besoin d’une chirurgie buccale pour réparer ou restaurer votre mâchoire en raison d’une fracture ou d’une ablation d’une tumeur, l’assurance-maladie considère également qu’il s’agit d’une procédure médicalement nécessaire et fournit une couverture. La partie A de l’assurance-maladie couvre les frais hospitaliers dans de tels cas après votre admission formelle en tant que patient hospitalisé. La partie B de l’assurance-maladie peut couvrir tous les tests ou services de diagnostic ambulatoires pour établir la nécessité médicale d’une intervention chirurgicale. Un Régime de médicaments sur ordonnance de la Partie D couvrirait tous les médicaments approuvés qui peuvent vous être prescrits avant ou après une intervention chirurgicale buccale.

Comment Medicare Advantage Peut aider

Les plans Medicare Advantage (MA) doivent inclure les mêmes avantages de la Partie A et de la Partie B que l’Assurance-maladie d’origine, mais beaucoup incluent des avantages supplémentaires. Bien que ces avantages supplémentaires incluent souvent des soins dentaires de routine, tous ces régimes n’offrent pas une couverture pour la chirurgie buccale. Parce que les plans Medicare Advantage sont offerts par des compagnies d’assurance privées qui souscrivent avec Medicare, les primes et les montants de partage des coûts, comme les copaiements, peuvent varier. En comparant les forfaits d’avantages offerts par les régimes d’AMM de votre région, vous pouvez déterminer quel assureur offre la couverture qui répond le mieux à vos besoins spécifiques.

Partie C de l’assurance-maladie

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