Cette fiche parle de l’exposition au labétalol pendant la grossesse ou pendant l’allaitement. Ces informations ne doivent pas remplacer les conseils médicaux de votre fournisseur de soins de santé.

Qu’est-ce que le labétalol?

Le labétalol, également connu sous les noms de Trandate®, Normodyne® ou Labrocol®, fait partie d’un groupe de médicaments appelés bêta-bloquants. Le labétalol est utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et les douleurs thoraciques. Le labétalol agit en ralentissant la fréquence cardiaque et en ouvrant les vaisseaux sanguins pour améliorer le flux sanguin et abaisser la pression artérielle.

Combien de temps le labétalol reste-t-il dans le corps? Dois-je arrêter de le prendre avant d’essayer de tomber enceinte?

Parlez à votre fournisseur de soins de santé avant d’apporter des modifications à vos médicaments. Les gens décomposent les médicaments à des taux différents. Chez les adultes en bonne santé, il faut en moyenne environ deux jours pour que la majeure partie du labétalol disparaisse du corps.

L’utilisation du labétalol peut-elle provoquer une fausse couche?

Aucune étude n’a été réalisée pour voir si le labétalol augmente le risque de fausse couche lorsque le médicament est utilisé pendant la grossesse.

La prise de labétalol au premier trimestre peut-elle provoquer une malformation congénitale?

À chaque grossesse, une femme commence avec 3 à 5% de chances d’avoir un bébé avec une malformation congénitale. C’est ce qu’on appelle son risque de fond. Les informations limitées sur l’utilisation du labétalol pendant la grossesse ne suggèrent pas qu’il augmente les chances d’avoir un bébé avec une malformation congénitale.

La prise de labétalol peut-elle entraîner d’autres complications de grossesse?

L’hypertension artérielle maternelle peut augmenter les complications de la grossesse. La plupart des études ne révèlent pas que le labétalol lui-même augmente les risques d’insuffisance pondérale à la naissance, d’accouchement prématuré ou de mortinaissance.

La prise de labétalol près de l’accouchement peut-elle causer des problèmes au bébé?

Il y a eu quelques rapports d’exposition au labétalol en fin de grossesse, ce qui a conduit un nourrisson à présenter des symptômes temporaires de bêta-blocage. Les symptômes du bêta-blocage sont causés par la présence d’un bêta-bloquant dans le système du bébé. Les symptômes comprennent un rythme cardiaque ralenti et une glycémie faible.

La prise de labétalol pendant la grossesse affectera-t-elle le comportement de mon bébé ou causera-t-elle des problèmes d’apprentissage?

Une étude portant sur 32 enfants âgés de 3 à 7 ans dont les mères ont pris du labétalol pendant la grossesse n’a révélé aucune différence sur les tests formels d’apprentissage et de comportement par rapport aux enfants dont les mères n’ont pas pris de labétalol. Une deuxième étude a révélé un risque plus élevé de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants de mères qui prenaient du labétalol ou un autre type de médicament contre l’hypertension artérielle pendant la grossesse. Cependant, ce n’est pas une bonne preuve que le labétalol en soit la cause et suggère que le rôle de l’hypertension artérielle devrait être examiné plus en détail.

J’allaite, puis-je prendre du labétalol?

Le labétalol n’a été trouvé qu’en petites quantités dans le lait maternel. Comme seule une faible quantité pénètre dans le lait maternel, il est compatible avec l’allaitement. Si vous vous inquiétez des symptômes que présente le bébé, contactez le fournisseur de soins de santé de l’enfant. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé de toutes vos questions sur l’allaitement.*

Que se passe-t-il si le père du bébé prend du labétalol?

En général, il est peu probable que les expositions des pères augmentent les risques de grossesse. Pour plus d’informations, veuillez consulter la fiche d’information MotherToBaby Exposition paternelle à https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.*

*Section mise à jour en mai 2020

Références sélectionnées :

• Bateman BT, et al. 2016. Exposition tardive au β-bloqueur de grossesse et risques d’hypoglycémie et de bradycardie néonatales. Pédiatrie; 138(3). ipi: e20160731.
• Caton AR, et al. 2009. Utilisation de médicaments antihypertenseurs pendant la grossesse et risque de malformations cardiovasculaires. Hypertension; 54(1): 63-70.
• Chan WS, et al. 2010. Développement neurocognitif des enfants à la suite d’une exposition in utero au labétalol pour l’hypertension maternelle: une étude de cohorte utilisant une base de données collectée de manière prospective. Grossesse Hypertensive. 29(3):271-83.
• Davis RL, et coll. 2011. Risques de malformations congénitales et d’événements périnataux chez les nourrissons exposés aux canaux calciques et aux bêta-bloquants pendant la grossesse. Pharmacoépidémiol Médicament Saf.; 20(2):138-45.
• Firoz T, et al. 2014.Groupe de travail sur les interventions au niveau communautaire pour la pré-éclampsie (CLIP). Traitement antihypertenseur oral pour l’hypertension sévère pendant la grossesse et le post-partum: une revue systématique. BJOG. 121(10):1210-8.
• Leitz B, et al. 1983. Sécrétion de labétalol dans le lait maternel des femmes qui allaitent. Fed Proc. 42:378.
• Lunell NO et coll. 1985. Transfert de labétalol dans le liquide amniotique et le lait maternel chez les femmes allaitantes. Eur J Clin Pharmacol. 28:597-599Michael CA. 1979. Utilisation du labétalol dans le traitement de l’hypertension sévère pendant la grossesse. Br J Clin Pharmacol. 8 (Suppl 2): 211S-2115S.
• Pasker-de Jong PC, et al. 2010. Traitement antihypertenseur pendant la grossesse et le développement fonctionnel à l’âge de l’école primaire dans une étude de cohorte historique. BJOG. 117(9):1080-6.
• Riant P, et al. 1986. Liaison élevée aux protéines plasmatiques en tant que paramètre dans la sélection des bétablockers pour les femmes allaitantes. Biochem Pharmacol. 35:4579-4581.
• Ruys TP, et al. 2014. Médicaments cardiaques pendant la grossesse, données du ROPAC. Int J Cardiol. 15;177(1):124-8.
• Tanaka K, et al. 2016. Bêta-bloquants et restriction de la croissance fœtale chez les femmes enceintes atteintes de maladies cardiovasculaires. Circ J; 80(10): 2221-6.
• Van Zutphen AR, et al. Hypertension maternelle, utilisation de médicaments et hypospadias dans l’Étude nationale sur la prévention des malformations congénitales. Gynécologue obstétricien. 123:309-317.
• Xie RH, et al. 2014. Association entre l’utilisation de labétalol pour l’hypertension pendant la grossesse et les résultats indésirables du nourrisson. Eur J Obstétricien Gynécologique Reprod Biol. 175:124-8.
• Xie RH, et al. 2014. Les bêta-bloquants augmentent le risque de naître petit pour l’âge gestationnel ou d’être institutionnalisés pendant la petite enfance. BJOG. 121(9):1090-6.

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