Au moins une femme sur quatre développera un ou plusieurs fibromes au cours de sa vie. Ils surviennent le plus souvent chez les femmes âgées de 30 à 50 ans et sont trois fois plus fréquents chez les femmes d’origine afro-caribéenne que chez les femmes caucasiennes. Les facteurs de risque pour les fibromes comprennent: l’âge, la nulliparité, la race, les antécédents familiaux et l’obésité. Dans les deux tiers des cas, il n’y a pas de symptômes. Si les tumeurs sont petites et ne provoquent pas de symptômes, elles ne nécessitent pas de traitement Cependant, si elles grossissent, elles peuvent provoquer des saignements anormaux, une pression sur la vessie et / ou l’intestin et la patiente peut avoir des difficultés à tomber enceinte. Les fibromes sont souvent découverts comme une découverte accidentelle à l’échographie, mais peuvent également se présenter de la manière suivante: saignements utérins anormaux et ménorragies; infertilité; masse pelvienne; augmentation de la circonférence; symptômes de pression (fréquence urinaire et / ou constipation); rétention urinaire; douleur pelvienne aiguë due à la torsion d’un fibrome pédonculé. Pendant la grossesse, les fibromes grossissent et peuvent subir une dégénérescence rouge causant de la douleur. Les médicaments ne peuvent être utilisés que pour améliorer les symptômes et / ou rétrécir les fibromes avant la chirurgie. Les femmes atteintes de fibromes > de 3 cm de diamètre provoquant des symptômes, des douleurs ou une pression importants et souhaitant conserver leur utérus peuvent envisager une myomectomie. L’hystérectomie est le traitement standard pour les femmes atteintes de fibromes symptomatiques qui ne se sont pas améliorées avec un traitement médical. Si la famille de la femme est complète et que les fibromes sont multiples, l’hystérectomie fournit un remède permanent. L’embolisation de l’artère utérine n’est recommandée que si une intervention chirurgicale était prévue pour les fibromes symptomatiques et si les fibromes ont une taille < de 20 semaines. Une référence est recommandée dans les cas suivants: fibromes sous-muqueux et saignements anormaux; fibromes > utérus de 3 cm de diamètre palpable abdominalement ou > 12 cm de taille au scanner; saignements intermenstruels persistants; âge > 45 lorsque le traitement a échoué ou a été inefficace . Les changements sarcomateux au sein des fibromes sont rares et sont normalement associés à une croissance rapide. De tels cas devraient être renvoyés d’urgence.