Les médecins utilisent quelques procédures différentes pour traiter HS. La recherche ne permet pas de savoir lequel de ces types de chirurgie fonctionne le mieux.

Votre médecin vous recommandera un type de chirurgie en fonction de facteurs tels que:

• combien de croissances vous avez
• si elles sont revenues après le traitement
• les zones touchées de votre corps
• à quel stade de la SH vous avez

Les médecins divisent la SH en trois étapes:

• Le stade 1 est une croissance unique sans voies sinusales (tunnels) ou cicatrices.
• Le stade 2 est plus d’une croissance avec quelques tunnels.
• Le stade 3 implique de nombreuses excroissances, plus de voies sinusales et de cicatrices.

Excision large

C’est le type de chirurgie le plus invasif. Votre médecin enlèvera les excroissances, ainsi qu’une grande zone de peau saine autour des excroissances pour les empêcher de revenir. Si le chirurgien enlève beaucoup de peau, vous aurez peut-être besoin d’une greffe d’une autre partie de votre corps pour couvrir la plaie.

Une large excision des parties génitales peut nécessiter une intervention chirurgicale plus agressive. Dans certains cas, une colostomie temporaire, ou un sac de selles, peut être nécessaire pour permettre aux zones enlevées chirurgicalement de rester en bonne santé sans contamination.

Excision par épargne tissulaire avec électrochirurgie

Cette procédure est une alternative à l’excision large pour les personnes atteintes de stade 2 ou 3 HS. En chirurgie épargnant les tissus, le chirurgien n’enlève (excise) que les zones touchées de la peau. Ensuite, l’électrochirurgie avec de l’énergie à haute fréquence scelle la plaie.

Cette technique provoque moins de cicatrices que l’excision large, mais la HS est plus susceptible de revenir par la suite.

Excision locale

Ce traitement supprime une croissance à la fois. Cela fonctionne mieux pour les personnes qui n’ont que quelques zones touchées sur leur corps.

Deroofing

Le Deroofing est le traitement principal des excroissances qui ne disparaissent pas et des voies sinusales. Cela peut être une option pour les personnes atteintes de stade 1 ou 2 HS.

Au cours de cette procédure, le chirurgien enlève le « toit” ou la partie supérieure du tissu sur le tractus sinusal avec des ciseaux chirurgicaux, un laser ou une électrochirurgie. La plaie guérit ensuite avec un minimum de cicatrices.

Cryoinsufflation

Ce traitement est une option pour le stade 1 ou 2 HS. Il traite les voies sinusales en y injectant de l’azote liquide. Le froid gèle et détruit les tunnels.

Traitement au laser

Un laser produit un faisceau de lumière qui génère de la chaleur. La chaleur détruit les excroissances HS. Le traitement au laser peut mettre certaines personnes atteintes de HS en rémission.

Incision et drainage

Pour soulager rapidement la douleur, votre chirurgien peut ouvrir les morceaux et en drainer le pus. Cette procédure soulage temporairement la douleur, mais elle est coûteuse et HS revient souvent par la suite.