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Implantation d’enregistreurs en boucle

Qu’est-ce que l’implantation d’enregistreurs en boucle?

Un enregistreur à boucle implantable, ou ILR, est un dispositif d’enregistrement cardiaque implanté dans le corps sous la peau de la poitrine. Il a plusieurs utilisations. Les plus courantes incluent la recherche des causes d’évanouissement, des palpitations, des battements cardiaques très rapides ou lents et des rythmes cachés pouvant provoquer des accidents vasculaires cérébraux. Lors d’une implantation d’enregistreur de boucle, votre fournisseur de soins de santé cardiaque (cardiologue) effectue une intervention mineure. Il ou elle place le petit appareil sous votre peau, sur votre paroi thoracique, recouvrant le cœur. La machine fonctionne comme un électrocardiogramme (ECG), captant en continu le signal électrique de votre cœur. Cela peut aider à trouver des rythmes cardiaques anormaux qui peuvent causer un certain nombre de problèmes tels que des évanouissements.

Normalement, un groupe spécial de cellules commence le signal électrique pour démarrer votre rythme cardiaque. Ces cellules sont dans le nœud sino-auriculaire (SA). Ce nœud se trouve dans l’oreillette droite, la chambre supérieure droite de votre cœur. Le signal se déplace rapidement dans le système conducteur de votre cœur jusqu’aux ventricules. Ce sont les 2 chambres inférieures de votre cœur. Au fur et à mesure qu’il se déplace, le signal déclenche la contraction des parties proches de votre cœur. Cela aide votre cœur à pomper le sang de manière coordonnée.

Toute perturbation de cette voie de signalisation peut entraîner des problèmes de rythme cardiaque. Ceux-ci peuvent causer un certain nombre de problèmes, tels que des évanouissements et des palpitations. Un rythme cardiaque anormal (arythmie) peut rendre votre cœur incapable de pomper autant de sang que nécessaire. Le sang temporairement réduit dans votre cerveau est ce qui vous fait vous évanouir. Lorsque le rythme revient à la normale, vous reprenez normalement conscience.

Chaque problème de rythme cardiaque peut nécessiter son propre traitement. Il est important de savoir quel genre de problème vous pourriez avoir, le cas échéant. Un enregistreur à boucle implantable enregistre en permanence des informations sur votre activité électrique, à la manière d’un ECG. Cependant, un enregistreur à boucle implantable peut enregistrer le rythme cardiaque jusqu’à 3 ans. Il boucle continuellement sa mémoire et dispose de déclencheurs automatiques pour stocker les enregistrements. Il peut également être activé par le patient pour stocker des enregistrements. Si vous vous êtes évanoui à cause d’une arythmie, la machine enregistre ces informations avant, pendant et après l’évanouissement. Ensuite, un professionnel de la santé peut examiner les enregistrements pour en déterminer la cause.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’un enregistreur de boucle implanté?

Vous pourriez avoir besoin d’un enregistreur en boucle si vous avez des épisodes d’évanouissement ou des palpitations, et d’autres tests ne vous ont pas encore donné de réponses. Des évanouissements répétés peuvent avoir un effet négatif sur votre santé physique et émotionnelle. En outre, certains types d’évanouissements augmentent considérablement vos chances de mort subite. Ces épisodes d’évanouissement nécessitent un diagnostic et un traitement dès que possible. Une fois diagnostiqué, vous aurez peut-être besoin d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur-cardioverter implantable (DCI). Ceux-ci pourraient vous sauver la vie. Vous pourriez également avoir besoin d’un enregistreur de boucle si votre fournisseur de soins de santé souhaite rechercher des battements cardiaques très rapides ou lents. Ces battements cardiaques anormaux peuvent provoquer des palpitations, voire des accidents vasculaires cérébraux.

Si vous avez un problème d’évanouissement, votre fournisseur de soins de santé examinera diverses causes. Seuls certains types d’évanouissements sont dus à des rythmes cardiaques anormaux. Votre professionnel de la santé commencera probablement par des tests de base comme un électrocardiogramme (ECG). Cependant, cela n’enregistre votre rythme cardiaque que pendant quelques secondes. Ainsi, votre fournisseur de soins de santé peut ne pas être en mesure d’analyser le problème de rythme spécifique qui cause votre évanouissement. Il ou elle pourrait avoir essayé d’autres types de tests, comme la surveillance Holter, les tests sur table inclinable ou les études électrophysiologiques de votre cœur.

L’implantation d’un enregistreur en boucle est souvent utile si d’autres tests n’en ont pas trouvé la cause. Votre fournisseur de soins de santé est plus susceptible de le recommander si votre cœur est une cause probable de votre évanouissement. Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées. Il est également plus fréquent chez les personnes ayant d’autres problèmes cardiaques. Vous êtes également plus susceptible d’avoir besoin d’une implantation d’enregistreur en boucle si vous vous évanouissez fréquemment, mais pas assez pour que d’autres types de surveillance du rythme cardiaque détectent votre évanouissement. Étant donné que l’enregistreur en boucle enregistre jusqu’à 3 ans, votre fournisseur de soins de santé devrait éventuellement être en mesure d’analyser votre rythme cardiaque lors d’un épisode d’évanouissement.

Vous pourriez également avoir besoin d’un enregistreur en boucle si vous êtes un adulte plus âgé avec des chutes inexpliquées. Les fournisseurs de soins de santé l’utilisent parfois chez des personnes soupçonnées d’épilepsie qui n’ont pas répondu aux médicaments. Dans les deux cas, l’enregistreur peut déterminer si un rythme anormal est le problème.

Quels sont les risques pour l’implantation d’enregistreurs en boucle ?

La plupart des gens ont la procédure sans aucun problème. Cependant, des problèmes surviennent parfois. Ceux-ci peuvent inclure:

  • Saignement ou ecchymoses
  • Infection (peut nécessiter le retrait de l’appareil)
  • Dommages au cœur ou aux vaisseaux sanguins
  • Douleur légère au site d’implantation

Vos propres risques dépendront de votre âge, de vos autres conditions médicales et d’autres facteurs. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quels sont les risques de la procédure pour vous.

Comment se préparer à l’implantation d’un enregistreur de boucle ?

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de ce que vous devez faire pour vous préparer à votre intervention. Vous devrez peut-être éviter de manger ou de boire quoi que ce soit avant minuit avant votre intervention. Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé sur les médicaments à prendre avant l’intervention. N’arrêtez pas de prendre de médicaments à moins que votre fournisseur ne vous le dise. Il ou elle peut commander des tests avant la procédure, comme un ECG.

Que se passe-t-il lors de l’implantation d’un enregistreur de boucle ?

Demandez à votre professionnel de la santé à quoi vous attendre pendant votre intervention. Normalement, vous pouvez vous attendre à ce qui suit:

  • Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre.
  • Un anesthésique local sera mis sur votre peau pour l’engourdir.
  • Votre professionnel de la santé fera une petite incision dans votre peau. Cela se fait généralement dans la partie supérieure gauche de la poitrine.
  • Votre professionnel de la santé créera une petite poche sous votre peau. Il ou elle placera l’enregistreur de boucle dans cette poche. La machine a à peu près la taille d’une batterie AA plate.
  • Votre incision sera fermée avec des sutures. Un bandage sera mis sur la zone.

Que se passe-t-il après l’implantation d’un enregistreur de boucle ?

Demandez à votre professionnel de la santé à quoi vous attendre après votre intervention. Dans la plupart des cas :

  • Vous pourrez rentrer chez vous le jour de la procédure.
  • Vous pouvez demander des médicaments contre la douleur si vous en avez besoin.
  • Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous ramener à la maison après la procédure.
  • Vous pouvez revenir à la normale après la procédure. Mais vous voudrez peut-être vous reposer.
  • Informez votre professionnel de la santé si vous avez des saignements ou une enflure au site d’insertion.

Tous les enregistreurs en boucle sont programmés pour enregistrer certaines fréquences cardiaques rapides et lentes. Cependant, ils sont également livrés avec un activateur portable qui indique à l’enregistreur en boucle d’enregistrer les signaux collectés sur une certaine période de temps. Ceci est important car cela peut également aider à expliquer si un rythme cardiaque rapide ou lent n’est pas la cause de vos problèmes. Quelqu’un s’assurera que vous savez comment utiliser votre activateur avant de rentrer chez vous.

Parlez d’abord à votre professionnel de la santé cardiaque si un autre professionnel de la santé souhaite que vous subissiez un test d’IRM. Cela peut entraîner une fausse lecture de votre appareil.

Vous pouvez conserver votre enregistreur de boucle jusqu’à 2 ou 3 ans. Lorsque vous n’en avez plus besoin, vous devrez l’enlever dans une procédure similaire.

Prochaines étapes

Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir:

  • Le nom du test ou de la procédure
  • La raison pour laquelle vous subissez le test ou la procédure
  • Quels résultats attendre et ce qu’ils signifient
  • Les risques et les avantages du test ou de la procédure
  • Quels sont les effets secondaires ou les complications possibles
  • Quand et où vous devez subir le test ou la procédure
  • Qui fera le test ou la procédure et quelles sont les qualifications de cette personne
  • cela se produirait si vous n’aviez pas le test ou la procédure
  • Des tests ou procédures alternatifs auxquels réfléchir
  • Quand et comment obtiendrez-vous le test ou la procédure? résultats
  • Qui appeler après le test ou la procédure si vous avez des questions ou des problèmes
  • Combien devrez-vous payer pour le test ou la procédure