Écrit par le Dr Rachita Narsaria, MD

Examiné médicalement par l’Équipe d’Examen Médical de Medindia le 29 novembre 2017

Quoi est-ce une hypochlorémie?

L’hypochlorémie est un type de déséquilibre électrolytique, qui se traduit par de faibles niveaux de chlorure dans le corps. Les électrolytes sont des produits chimiques qui régulent des fonctions physiologiques importantes. Des exemples d’électrolytes sont le sodium, le bicarbonate, le potassium, le calcium et le magnésium.

Une fois dissous dans l’eau, les électrolytes se séparent en ions chargés positivement et négativement. Le chlorure est un ion chargé négativement qui agit avec d’autres électrolytes pour aider à réguler la quantité de liquide dans le corps et à maintenir l’équilibre acido-basique (pH). Un échange approprié de ces ions dans et hors des cellules est vital pour le bon fonctionnement des cellules nerveuses et musculaires.

La gamme normale de chlorure chez l’homme en bonne santé devrait être comprise entre 97 et 107 milliéquivalents par litre mEq /L ou entre 97 et 107 millimoles par litre (millimol /L). La fonction principale de l’électrolyte chlorure est de maintenir l’équilibre des fluides dans le corps.

Quelles sont les causes de l’hypochlorémie?

L’hypochlorémie est généralement causée par une utilisation excessive de diurétiques de l’anse, une aspiration nasogastrique, des vomissements ou une diarrhée dus à des anomalies de l’intestin grêle et une perte de liquides par la peau résultant d’un traumatisme (par exemple, des brûlures).

Les maladies rénales qui provoquent une perte de sel (sodium et chlorure) telles que l’insuffisance rénale chronique et la diurèse post-obstructive provoquent également une hypochlorémie et une hyponatrémie (faible teneur en sodium). Une diminution du taux de chlorure d’urine peut être observée avec le syndrome de Cushing, l’insuffisance cardiaque congestive et le syndrome de malabsorption.

Lorsqu’elle est associée à une alcalose métabolique (diminution de l’acidité du sang), elle est souvent due à des vomissements. Il peut être associé à une acidose respiratoire chronique et à une fibrose kystique.

Quels sont les Signes et symptômes de l’hypochlorémie?

Il n’y a pas de signes ou de symptômes spécifiques de faible teneur en chlorure, sauf s’ils présentent un taux de chlore très élevé ou faible. Les symptômes peuvent inclure les éléments suivants:

• Vomissements Et Diarrhée Prolongés
• Faiblesse
• Difficulté À Respirer (Détresse Respiratoire)
• Hypotension (Pression Artérielle Basse)
• Tachycardie (Augmentation Du Pouls)
• Symptômes De déshydratation

Comment Diagnostiquer L’hypochlorémie?

Le diagnostic d’hypochlorémie est établi sur la base des antécédents du patient de la maladie ou du médicament à l’origine du déséquilibre, ainsi que de l’évaluation en laboratoire des valeurs de chlorure. Un test sanguin au chlorure est effectué pour détecter des concentrations anormales de chlorure. Comme l’hypochlorémie coexiste avec d’autres déséquilibres électrolytiques tels que l’hyponatrémie, l’hypokaliémie (faible teneur en potassium), des tests sanguins pour d’autres électrolytes sont également effectués pour dépister diverses conditions. Lorsque le chlorure sérique est inférieur à 95 mEq / L, le patient est considéré comme présentant une hypochlorémie.

Si un déséquilibre électrolytique est détecté pendant les tests, votre médecin peut recommander des tests électrolytiques à intervalles réguliers pour surveiller l’efficacité du traitement, jusqu’à ce que les résultats soient dans la plage normale. Si un déséquilibre acido-basique est suspecté, ils peuvent envisager de procéder à des tests de détection des gaz sanguins afin d’évaluer plus avant la gravité et la cause du déséquilibre. Parfois, un test de chlorure urinaire est effectué pour évaluer la cause de la perte de sels, par exemple en cas de vomissements excessifs, de déshydratation ou d’utilisation de diurétiques où le chlorure urinaire serait très faible. L’excès de certaines hormones telles que l’aldostérone ou le cortisol peut également affecter les niveaux d’électrolytes.

Comment traitez-vous l’hypochlorémie?

Le traitement vise à traiter le trouble sous-jacent. Le patient reçoit généralement des diurétiques, ou le remplacement des électrolytes par des sels de chlorure pour compenser la perte de chlorure du corps.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés chez les patients lorsque la maladie est causée par une affection héréditaire particulière (syndrome de Bartter) qui provoque un déséquilibre des électrolytes. L’acide chlorhydrique (HCl) et les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique peuvent être utilisés dans certaines situations aiguës.

Conseils santé

Si on vous diagnostique une hypochlorémie, pensez toujours à bien vous hydrater. Buvez beaucoup de liquides avec du sel, sauf indication contraire, comme dans les maladies rénales chroniques. Évitez la consommation de caféine et d’alcool, car ceux-ci peuvent provoquer d’autres déséquilibres électrolytiques.