La dyspnée, qui signifie essoufflement, ade nombreuses causes. Les cinq principaux systèmes corporels pouvant provoquer une dyspnée sont les a) poumons, b) cœur, c) muscles, d) sang et e) circulation. Les perturbations de ces cinq systèmes telles que: a) l’asthme pulmonaire, b) l’insuffisance cardiaque, c) la faiblesse musculaire, d) l’anémie sanguine, e) et la déshydratation de la circulation entraînent tous un essoufflement, en particulier un effort. Le véritable essoufflement est donc aggravé par l’effort (car l’effort augmente la demande d’oxygène) et s’améliore avec le repos (car le repos réduit la demande d’oxygène).

La pseudo-dyspnée, ce qui signifie un faux essoufflement, estl’opposé de la vraie dyspnée. Il est amélioré par l’effort et aggravé par le repos. L’un des meilleurs outils cliniques qui peuvent faire la différence entre vrai etl’essoufflement léger est l’effort. Demander simplement au patient souffrant de dyspnée si l’essoufflement est aggravé ou amélioré par l’activité clarifiera le diagnostic. Les trois principales causes de pseudo-dyspnée oule faux essoufflement sont a) l’œsophagite, b) l’anxiété et c) la panique.

a) L’œsophagite, ou inflammation de l’œsophage, est principalement causée par un reflux acide, qui est le jeu de l’acide gastrique dans l’œsophage. Alors que l’estomac estconstitué comme la bouche, l’œsophage est constitué comme l’œil. Une goutte de jus de citron dans la bouche goûte bon mais la même goutte dans l’œil provoque un œil rouge. De même, l’acide dans l’estomac est bien toléré, car l’estomac a un manteau muqueux épais, tandis que le contrecoup acide dans l’œsophage brûle et provoque une inflammation ou une œsophagite.

L’œsophagite est comme un iceberg, silencieuse dans la majorité maisprovoque des symptômes dans une petite minorité. Ignorant, nous rejetons tous l’acide dans l’œsophage plusieurs fois par jour, mais les défenses anti-reflux viennent à notre secours et lavent l’acide. Lorsque nos défenses anti-reflux échouent, nous développons une œsophagite et certains d’entre nous développent des symptômes.

Les symptômes courants et bien connus de l’œsophagite comprennent des brûlures d’estomac, une indigestion, des douleurs abdominales, de la toux, des douleurs thoraciques, des maux de gorge et un enrouement. Un symptôme moins connu mais plus préoccupant est la sensation d’essoufflement, qui se produit généralement sans d’autres symptômes plus courants. Non diagnostiquée, cette fausse essoufflement ou pseudo-dyspnée peut entraîner des investigations cardiaques fréquentes et des traitements inappropriés.

Il y a des terminaisons nerveuses sensorielles dans l’œsophage qui peuventenvoyer de faux messages au cerveau. Lorsque l’œsophage est brûlé par de l’acide à reflux, ces terminaisons nerveuses trompent le cerveau en se sentant à bout de souffle, comme si les poumons ne fournissaient pas assez d’oxygène. Réagissant à ce sentiment, l’individu pousse des soupirs profonds pour tenter d’atténuer l’essoufflement perçu. Mais, plus les soupirs sont profonds, plus l’essoufflement perçu s’aggrave, rendant l’individu agité et anxieux. Cette anxiété agitée conduit l’individu à un rythme ou à de l’exercice, ce qui soulage temporairement l’essoufflement. Lorsque le mouvement cesse et que l’individu s’assoit ou s’allonge, le souffle court revient.

Le traitement de ce faux essoufflement repose sur la suppressionacide de l’estomac et revêtement de l’œsophage avec des agents protecteurs contre les acides. Une combinaison d’oméprazole (ou d’autres médicaments antiacides) et de Siméthicone (ou d’autres médicaments protecteurs contre les acides) soulagera rapidement et rassurera qu’il n’y a rien de mal avec le cœur ou les poumons.

La pseudo-dyspnée œsophagienne ne peut pas être diagnostiquée avec des tests, des examens ou des procédures. Ce diagnostic est entièrement clinique, basé uniquement sur l’histoire, et ne peut être confirmé que par un essai thérapeutique. L’obtention d’un soulagement avec des agents suppresseurs d’acides et neutralisants d’acides confirme le diagnostic et guérit la maladie.

b) L’anxiété ou l’inquiétude conduisent souvent à des sentiments d’essoufflement, et l’exercice est à nouveau utile car il soulage temporairement l’anxiété. Des médicaments anti-anxiété spécifiques donnés par des médecins expérimentés ou des thérapies psychologiques anti-anxiété spécifiques sont tous deux efficaces pour contrôler ces faux symptômes.

c) Les attaques de panique se déclenchent de manière inattendue, provoquent une sensation soudaine d’étouffement ou d’étranglement et incitent le patient à s’enfuir à l’air libre. Contrairement à la pseudo-dyspnée œsophagienne et à la pseudo-dyspnée anxieuse, elles sont auto-limitées, ne durent pas plus d’une heure et laissent le patient drainé et redouté. Comme l’anxiété, le traitement dépend à la foismédicaments et thérapies psychologiques.

Pour conclure, dans toutes les variétés de pseudo-dyspnée, la sensation d’essoufflement conduit à une hyperventilation. L’hyperventilation conduit à un dioxyde de carbone faible. Le dioxyde de carbone faible conduit àdizziness, engourdissement, inquiétude et agitation. Les diagnostics sont entièrement cliniques, les tests et les procédures sont peu importants, les essais thérapeutiques réussis confirment les diagnostics et les pronostics sont bons. Beaucoup de souffrances se produisent parce que, contrairement à la vraie dyspnée, la pseudo-dyspnée est moins connue et souvent mal diagnostiquée et maltraitée.

Ces informations ne sont pas destinées à remplacer le médecin personnel, qui doit toujours être consulté avant tout traitement ou action.