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Frontiers in Psychology

Introduction

La fièvre est une élévation de la température corporelle qui dépasse la variation quotidienne normale et est basée sur un point de consigne hypothalamique accru (Dinarello et Porat, 2015). Les symptômes typiques sont un nez qui coule ou qui coule, un mal de gorge, des problèmes respiratoires, une faiblesse, une sensation de chaleur et/ ou de froid, une transpiration et des frissons (Ames et al., 2013). En plus des symptômes tels que maux de tête, malaise, manque d’appétit et autres troubles liés à la maladie (Ogoina, 2011), le sommeil peut être perturbé (Powers et al., 2015). Drake et coll. (2000) ont constaté une efficacité réduite du sommeil chez les participants ayant développé des symptômes modérés d’un rhume (7 participants sur 21) en réponse à un rhinovirus introduit expérimentalement. Une étude d’actigraphie (Smith, 2012b), cependant, surveillant 15 participants souffrant d’un rhume, n’a révélé que des troubles du sommeil faibles ou non significatifs; seules les personnes qui ont signalé une obstruction nasale comme symptôme majeur avaient réduit l’efficacité du sommeil. Des températures plus élevées d’environ 39 ° C pendant le sommeil (induites expérimentalement par des pyrogènes) ont considérablement augmenté le temps de réveil et réduit le sommeil paradoxal et les mouvements oculaires lents (Karacan et al., 1968). Chez un seul sujet présentant une fièvre très élevée (40,5°C en début de nuit à 39,2°C le matin), des réveils fréquents et aucun sommeil paradoxal ont été enregistrés pendant les 7 h de sommeil (Maron et al., 1964). Des effets réduisant le sommeil paradoxal ont également été rapportés en utilisant une endotoxine appliquée expérimentalement pour stimuler le système immunitaire (Pollmacher et al., 1993; Mullington et coll., 2000). En plus des symptômes somatiques associés à la fièvre, des humeurs négatives et des déficiences cognitives telles que le ralentissement psychomoteur et une baisse des performances de la mémoire de travail peuvent accompagner le rhume avec fièvre (Hall et Smith, 1996; Smith, 2012a). Même de faibles augmentations de la température corporelle induites par l’endotoxine administrée expérimentalement peuvent altérer les performances cognitives et augmenter l’humeur dépressive (Reichenberg et al., 2001).

Sur la base des effets de la fièvre sur le sommeil et la cognition, on pourrait s’attendre à ce que la fièvre affecte également le rêve défini comme une expérience subjective pendant le sommeil. Karacan et coll. (1968) ont rapporté que le rappel de rêve après les nuits de fièvre (rappel libre le matin) était beaucoup plus faible (17%) que le rappel après les nuits de référence et de récupération (environ 80%), ce qui correspond aux résultats d’un sommeil paradoxal réduit (Pollmacher et al., 1993; Mullington et coll., 2000) car les réveils du sommeil paradoxal sont liés à un rappel de rêve plus élevé (Nielsen, 2000) et à une mémoire de travail réduite présente dans la fièvre (Smith, 2012a) pourrait affecter la capacité de se souvenir d’un rêve. En ce qui concerne le contenu des rêves associés à la fièvre, Ames et al. (2013) ont constaté que 11% des 28 participants ont signalé des rêves inhabituels et étranges accompagnant leur fièvre, par exemple « des allers-retours entre une circonstance très difficile et une circonstance très confortable. »Analyser 46 rêves de fièvre rappelés rétrospectivement, Schredl et al. (2016b) ont constaté que les rêves de fièvre sont plus bizarres et plus tonifiés négativement par rapport aux rêves quotidiens. Ceci est conforme à l’hypothèse de continuité du rêve (Domhoff, 2003; Schredl, 2003) qui affirme que les rêves reflètent toutes sortes d’expériences de vie éveillées, comme les préoccupations, les pensées, les actions, etc. puisque les émotions de rêve négatives sont liées à l’humeur diurne négative et à la bizarrerie aux déficiences cognitives, par exemple la mémoire de travail, liées à la fièvre. Les thèmes communs dans les rêves de fièvre étaient les distorsions spatiales, par ex., des murs en mouvement, des créatures aux bras et aux jambes surdimensionnés et des menaces (chiens, grandes sphères, insectes, terroristes) (Schredl et al., 2016b). Des études analytiques de contenu plus détaillées sur les rêves de fièvre n’ont cependant pas été réalisées jusqu’à présent.

L’objectif de la présente étude était d’étendre les résultats de l’étude pilote précédente (Schredl et al., 2016b) où nous n’avons examiné que la bizarrerie des rêves et des sujets de rêve globaux dans fever dreams et pour effectuer une analyse de contenu de rêve plus sophistiquée, y compris les émotions des rêves, les personnages des rêves, les interactions, l’agression, et en particulier les thèmes liés à la santé et la perception explicite de la température dans le rêve dans un tout nouvel ensemble de données de fever dreams. Selon l’hypothèse de continuité, nous nous attendions à des rêves plus bizarres, à des émotions de rêve plus négatives et moins positives, et à plus de rêves, y compris des références à la perception de la chaleur. Comme la fièvre est présente pendant le sommeil, l’augmentation des perceptions de chaleur dans le rêve peut refléter l’incorporation des stimuli internes de la température corporelle élevée (cf. Nielsen, 2017).

Matériaux et méthodes

Participants

L’échantillon comprenait 164 participants (63 femmes et 101 hommes) âgés en moyenne de 22,90 ± 9,02 ans, allant de 12 à 56 ans. La participation était volontaire et sans compensation monétaire. Quatre-vingt-dix personnes ayant déclaré un rêve de fièvre le plus récent (39 femmes et 51 femmes; moyenne d’âge : 23,57 ± 8.03 ans) ont été mis en correspondance avec 90 personnes signalant un rêve le plus récent dans l’étude de Schredl et al. (2010-2011) selon l’âge, le sexe et la durée du rêve. Autrement dit, la répartition par sexe était exactement la même et la moyenne d’âge était de 23,67 ± 8,15 ans (en raison de l’appariement ± 1 an).

Questionnaire

Outre les données démographiques, une échelle de sept points (codée comme 0= jamais, 1= moins d’une fois par mois, 2 = environ une fois par mois, 3= environ deux à trois fois par mois, 4 = environ une fois par semaine, 5 = plusieurs fois par semaine, 6 = presque tous les matins) pour mesurer la fréquence des rappels de rêves a été présentée (Schredl, 2004); la fiabilité des retests est élevée r = 0,85 (intervalle moyen d’environ 8 semaines). L’intensité émotionnelle globale des rêves mémorisés en général a été mesurée sur une échelle de cinq points (0 = pas du tout intense, 1 = pas si intense, 2 = assez intense, 3 = assez intense, 4 = très intense). La fiabilité des retests de cette échelle est assez élevée (r = 0,704; Schredl et al., 2014).

La fréquence de la fièvre a été déterminée à l’aide d’une échelle de cinq points: 0 = jamais, 1 = une fois, 2 = deux ou trois fois, 3 = environ une fois par an et 4 = plus d’une fois par an. Une question visait la fréquence des rêves de fièvre si de la fièvre est présente: 0 = jamais, 1 = moins de la moitié des jours avec fièvre, 2 = environ la moitié des jours avec fièvre, 3 = plus de la moitié des jours avec fièvre et 4 = tous les jours avec fièvre.

Ensuite, les participants ont été invités à écrire le dernier rêve de fièvre dont ils se souvenaient aussi complètement que possible. Les instructions pour l’échantillon apparié signalant un rêve ” normal  » le plus récent étaient similaires (Schredl et al., 2010–2011). De plus, des questions ont été posées sur la durée du rêve de fièvre (0 = la semaine dernière, 1 = le mois dernier, 2 = il y a 1-2 mois, 3 = il y a 3-6 mois, 4 = il y a 6 mois à 1 an, 5 = il y a 1-2 ans, il y a 6 ≥ 2 ans) et le ton émotionnel du rêve de fièvre (principalement positif, neutre / équilibré, principalement négatif). Enfin, l’intensité émotionnelle globale de tous les rêves de fièvre mémorisés devait être évaluée sur une échelle de notation en cinq points (voir échelle de notation de l’intensité émotionnelle globale de tous les rêves mémorisés).

Analyse du contenu du rêve

Les échelles analytiques du contenu du rêve ont été adoptées par Schredl et al. (1998a, c): Bizarrerie / réalisme (1 = possible dans la vie éveillée et les événements de rêve font partie de la vie quotidienne normale, 2 = de nombreux éléments de la vie éveillée, mais l’action du rêve est rare mais pas impossible, 3 = apparition d’un objet fantastique, d’une connexion bizarre ou d’une action impossible dans la vie éveillée, et 4 = apparition de deux objets fantastiques ou plus, de connexions bizarres ou d’actions impossibles dans la vie éveillée), émotions positives et négatives (deux échelles à quatre points: 0 = aucun, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = fort), nombre de personnages de rêve, interaction verbale (Oui / Non), interaction physique comme les combats, les caresses (Oui / Non), apparition d’agression verbale ou physique (Oui / Non) et apparition de rêves liés à la santé. Les fiabilités interraterales de l’échelle variaient de r = 0,689 à 0,779 (Schredl et al., 2004). Pour les échelles nominales, les indices d’accord exacts variaient de 76,3 à 95,9 % (Schredl et al., 1998c). Pour les besoins de cette étude, une nouvelle échelle a été construite, c’est-à-dire, que le rêveur ait ou non expérimenté une sorte de perception de la température dans le rêve.

Procédure

L’approbation éthique et le consentement des parents n’étaient pas requis pour ce projet étudiant (réalisé en ligne sur un site Web librement accessible, c’est-à-dire ne visant pas à inclure les adolescents et n’incluant pas les questions pénibles) conformément aux directives de l’Université de Mannheim et aux directives institutionnelles et nationales applicables. Le consentement éclairé des participants était implicite lors de la participation et de la réalisation de l’enquête. Le questionnaire a été publié sur « klartraumforum.de,  » un site web s’adressant aux rêveurs lucides et aux personnes intéressées par les rêves lucides. Les rêves ont été vérifiés et tous les éléments non liés à l’expérience de rêve ont été supprimés. Quatre-vingt-dix rêves les plus récents de l’étude de Schredl et al. (2010-2011) ont été sélectionnés, appariés pour le nombre de mots, le sexe et l’âge. Dix rêves de fièvre n’ont pas pu être égalés. Les 190 rêves ont été triés dans un ordre aléatoire pour s’assurer que les évaluateurs ne savaient pas si le rêve était un rêve de fièvre ou un rêve de contrôle. Un évaluateur a appliqué les échelles de contenu de rêve (voir la section « Analyse de contenu de rêve”). L’analyse statistique a été exécutée à l’aide de SAS 9.4 pour Windows. Selon les niveaux de mesure des échelles (intervalle, ordinal ou nominal), nous avons calculé les tests t, les tests U de Mann-Whitney et le test du Chi carré. De plus, une régression logistique (analyses logit cumulatives) a été réalisée pour identifier les facteurs associés au signalement d’un rêve de fièvre le plus récent.

Résultats

La fréquence moyenne de rappel des rêves était de 4,67 ± 1,49; correspondant à la catégorie  » plusieurs fois par semaine.”L’intensité émotionnelle moyenne de tous les rêves mémorisés était de 2,80 ± 0,90.

Dix participants ont déclaré n’avoir jamais eu de fièvre, 10 participants ont déclaré avoir de la fièvre une fois, 31 deux ou trois fois, 91 environ une fois par an et 20 plus d’une fois par an (deux valeurs manquantes). La fréquence des rêves de fièvre pendant la fièvre est illustrée dans le tableau 1. Un cinquième des participants n’a jamais fait de rêves en ayant de la fièvre, mais la plupart des participants l’ont fait, même assez fréquemment. L’intensité émotionnelle moyenne des rêves de fièvre était de 2,92 ± 1,43 (N = 150). Ils étaient nettement plus intenses que les rêves en général (différence: 0,13 ± 1,67, N = 149; test de rang des signes: N = 17, p = 0.0022).

TABLEAU 1
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Tableau 1. Pourcentage de rêves de fièvre tout en ayant de la fièvre (N = 152).

Les rêves de fièvre les plus récents ont été rapportés par 100 participants (41 femmes, 59 hommes) âgés en moyenne de 22,64 ± 8,12 ans. Le nombre moyen de mots était de 65,24 ± 77,34 mots (5 à 482 mots). Les intervalles de temps entre le rêve de fièvre le plus récent et le rapport du rêve pour l’étude ont été répartis comme suit: la semaine dernière (N= 7), le mois dernier (N= 5), il y a 1-2 mois (N=9), il y a 3-6 mois (N=11), il y a 6 mois à 1 an (N=17), il y a 1-2 ans (N=17), et > il y a 2 ans (N=34). Le signalement d’un rêve de fièvre le plus récent ne dépendait pas de la fréquence de rappel des rêves, mais de la fréquence de la fièvre (tableau 2). De plus, l’intervalle de temps entre le rêve de fièvre le plus récent et le signalement du rêve de fièvre n’était pas lié au réalisme / bizarrerie, aux émotions de rêve positives et négatives et aux autres variables; uniquement, la corrélation (corrélation de rang de Spearman) entre l’intervalle de temps et les rêves de perception de la température était négative. Les rêves les plus récents comprenaient des perceptions de température plus souvent que les rêves vécus il y a longtemps.

TABLEAU 2
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Tableau 2. Facteurs influant sur le rapport d’un rêve de fièvre le plus récent (Oui / Non).

La comparaison entre les rêves de fièvre et les rêves les plus récents est illustrée dans le tableau 3. Comme l’un des critères de correspondance était la longueur du rêve, le nombre moyen de mots entre les deux échantillons était presque identique. Conformément aux hypothèses (voir la section « Introduction”), les rêves de fièvre étaient plus bizarres, comprenaient moins d’émotions positives mais plus d’émotions négatives que les rêves les plus récents. Le nombre de personnes de rêve et d’interactions (verbales et physiques) est plus faible dans les rêves de fièvre, alors qu’aucune différence n’est survenue pour l’agression en tant que sujet de rêve. Les rêves de fièvre comprenaient plus de sujets liés à la santé et plus souvent la perception de la température dans les rêves (voir exemples de rêves). En utilisant la correction de Holm–Bonferroni – alors que nous avons testé quatre hypothèses (bizarrerie, émotions positives et négatives, perception de la température) – les résultats restent significatifs.

TABLEAU 3
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Tableau 3. Rêves de fièvre et rêves de contrôle.

Exemples de rêves de fièvre, y compris la Perception de la chaleur

« J’étais dans ma chambre à dormir et je me suis réveillé parce que mon corps avait l’impression de flamber. J’ai essayé de découvrir mon corps et de boire quelque chose mais je me sentais trop faible pour le faire. Ma mère est entrée mais elle n’a pas pu aider non plus. J’ai essayé de bouger et de retirer le couvre-lit mais cela n’a pas fonctionné. Les sentiments les plus intenses étaient la faiblesse et l’impuissance. »

« Je me promène dans une ville située dans une vallée, peut-être en Italie. C’est le crépuscule et une brise un peu fraîche est présente. J’ai un châle autour de mes épaules que j’ai tiré autour de moi. J’ai prévu une promenade relaxante avant le coucher. Soudain, un vent chaud a surgi. Je ne sais pas où je suis (dans la ville) et il fait de plus en plus chaud. J’ai perdu mon châle, et aussi mes chaussures; je sens les pavés relativement frais de la rue. J’ai l’impression que je dois m’enfuir rapidement. L’air est si chaud que la respiration fait mal. Un instinct me dit que ce n’est pas bon de rester dehors, alors je commence à courir, ne sachant pas où je vais. Tout autour de moi n’est pas familier, les maisons deviennent énormes et un tonnerre sourd vient de la montagne voisine. Je vois une lueur rouge dans le coin de mes yeux et je me retourne pour voir une énorme boule de lave descendre la montagne en direction de la ville et de moi. Je cours de plus en plus vite, l’air devient de plus en plus chaud, la boule de lave change de direction en me poursuivant et n’affecte pas les maisons. Il semble que la boule de lave ait pour tâche de m’attraper. Alors que la boule de lave se rattrape, je me réveille. Ça ne faisait plus mal de respirer de l’air chaud, seulement le poumon, le tube d’air et le nez me faisaient mal. »

Discussion

La présente étude indique que la fièvre affecte le rêve; les rêves de fièvre sont plus bizarres – confirmant la conclusion précédente de notre étude pilote (Schredl et al., 2016b) dans un échantillon indépendant – mais incluait également plus d’émotions de rêve négatives, moins de personnages et d’interactions de rêve, et plus de sujets liés à la santé et de perceptions de la chaleur que les rêves normaux sans fièvre. Comme les rêves de fièvre n’ont pas encore été étudiés systématiquement, il est rassurant que nous ayons pu reproduire les résultats du pilote avec un nouvel échantillon indépendant indiquant que les résultats actuels sont substantiels.

Avant de discuter des résultats, plusieurs questions méthodologiques seront abordées. Premièrement, les rêves de fièvre ont été suscités rétrospectivement, c’est-à-dire, parfois vécu il y a quelque temps. Cela aurait pu biaiser les résultats car les rêves extraordinaires sont plus susceptibles d’être rappelés après de si longues périodes de temps (Cipolli et al., 1992). Cependant, l’intervalle de temps entre l’apparition du rêve et son signalement n’était pas lié à l’intensité émotionnelle ou à la bizarrerie. De plus, les rêves sélectionnés pour la comparaison étaient également des rêves rétrospectivement rappelés. Afin de tester d’éventuels effets de rappel à l’aide de conceptions rétrospectives, il serait très intéressant d’utiliser une approche prospective comme Smith (2012b), c’est-à-dire, distribuez un journal de rêve et demandez aux participants de compléter ce journal s’ils souffrent d’une maladie fébrile. Cependant, il faut garder à l’esprit que la fièvre ne se produit pas aussi souvent, donc cette étude pourrait être ardue. La nature rétrospective de l’étude ne permet pas non plus d’inférences concernant le stade de sommeil dans lequel les rêves se sont produits. Comme la fièvre peut déclencher des épisodes de somnambulisme (Avidan, 2017), on pourrait spéculer si, par exemple, le premier exemple de rêve est un souvenir d’un épisode de somnambulisme. Généralement, les rapports d’épisodes de parasomnie NREM peuvent inclure la chambre du lit, mais sont très brefs (Arnulf, 2019), de sorte que la découverte que les rêves de fièvre sont généralement comparables en longueur et encore plus bizarres que les rêves « normaux” indique que ces rapports reflètent rarement le somnambulisme. Cependant, le contenu des épisodes de somnambulisme liés à la fièvre n’a jamais été étudié systématiquement; les expériences subjectives au sein de ces épisodes pourraient également être plus bizarres par rapport aux épisodes de somnambulisme « normaux”. En raison de l’apparition rare d’épisodes de fièvre, des études polysomnographiques ambulatoires, c’est-à-dire, l’enregistrement de la phase de sommeil avant le rêve rapporté, sont très difficiles. Il serait également très intéressant d’étudier l’effet de l’augmentation expérimentale de la température corporelle par les cytokines (cf. Reichenberg et coll., 2001) sur les caractéristiques et le contenu des rêves. Ensuite, il convient de noter que l’échantillon était composé de rappels de rêves élevés; la fréquence moyenne de rappel de rêves dans la population générale est d’environ un matin par semaine avec rappel de rêves (Schredl, 2008) alors que dans notre étude, la fréquence moyenne de rappel de rêves indiquait un rappel de rêves plusieurs fois par semaine. D’autre part, signaler un rêve de fièvre n’était pas lié à la fréquence de rappel de rêve mais à la fréquence d’avoir de la fièvre. Mais on pourrait soutenir que les pourcentages rapportés de rêves de fièvre pendant qu’ils sont malades sont une surestimation dans cette étude en raison d’un rappel global accru des rêves et, par conséquent, il serait nécessaire de mener des enquêtes dans des échantillons représentatifs pour obtenir des données sur la fréquence des rêves de fièvre.

La découverte que les rêves de fièvre contiennent des émotions négatives plus intenses et des émotions positives moins intenses soutient l’hypothèse de continuité du rêve car la fièvre s’accompagne également d’humeurs plus négatives au réveil (Reichenberg et al., 2001) et les rêves aux tons négatifs pourraient refléter ces émotions éveillées négatives. Ce lien entre le ton émotionnel éveillé et les émotions de rêve a été démontré chez des personnes en bonne santé (Schredl et Reinhard, 2009-2010). En outre, Bódizs et al. (2008) ont constaté qu’une mauvaise santé est liée à des rêves plus toniques. Pour suivre cette ligne de pensée, de futures études pourraient susciter l’humeur au réveil chez les personnes ayant de la fièvre et tester la force des émotions de réveil affectent les rêves tout en étant malade. De même, il serait intéressant de vérifier si la déficience cognitive au réveil due à la fièvre (Hall et Smith, 1996; Smith, 2012a) est directement liée à la bizarrerie des rêves, c’est-à-dire que les rêves de personnes ayant des déficiences cognitives plus prononcées sont-ils plus bizarres que les rêves de personnes ayant des déficiences cognitives légères pendant une maladie fébrile? L’idée de base est que le cerveau ”surchauffé » ne fonctionne pas correctement et que, par conséquent, les rêves sont plus bizarres. Chez les patients schizophrènes, par exemple, la gravité des symptômes psychotiques pendant la journée est directement liée à la bizarrerie des rêves (Schredl et Engelhardt, 2001).

La conclusion selon laquelle les rêves de fièvre incluaient davantage de sujets liés à la santé est également conforme à l’hypothèse de continuité. Une étude antérieure chez des patients souffrant d’insomnie (Schredl et al., 1998b) ont montré qu’un plus grand nombre de problèmes de santé sont associés à un plus grand nombre de rêves liés à la santé. Fait intéressant, la fréquence des rêves liés à la santé n’est pas seulement liée à la fréquence des maladies, mais aussi à l’inquiétude pour la santé (Schredl et al., 2016a), c’est-à-dire que les études futures pourraient également inclure cette variable.

Il est intéressant de noter que les découvertes de personnages moins rêveurs et d’interactions physiques et verbales moindres s’inscrivent également dans l’hypothèse de la continuité car l’un des changements comportementaux de la fièvre qui l’accompagne est le retrait social (Harden et al., 2015).

Enfin, les rêves de fièvre incluaient plus de références à la perception de la température (voir l’exemple illustratif du deuxième rêve) que les rêves non fébriles. Dans une longue série de rêves, des perceptions explicites de la température n’étaient présentes que dans 0,63% des rêves (Schredl, 2016). Ce nombre accru de perceptions de température dans les rêves de fièvre pourrait refléter l’expérience de la vie éveillée de se sentir chaud, dans le cadre de l’hypothèse de continuité, mais il est également plausible que les rêves de fièvre puissent être affectés par la sensation interne de se sentir chaud pendant le sommeil. La recherche a montré que des stimuli externes tels que les sons, les jets d’eau, le balancement du lit et les stimuli légers de la douleur sont parfois incorporés dans les rêves (Dement et Wolpert, 1958; Nielsen et al., 1993; Leslie et Ogilvie, 1996). Fait intéressant, la stimulation somatosensorielle des muscles des jambes a été incorporée assez souvent dans les rêves et pourrait entraîner une bizarrerie liée à l’image corporelle (Nielsen, 1993); les exemples de rêves pourraient également refléter un traitement très créatif du stimulus thermique interne. Cependant, des études sur l’effet de la stimulation thermique sur les rêves, par ex., les stimuli thermiques appliqués sur la peau, n’ont pas encore été effectués. Si des stimuli de chaleur sont incorporés dans les rêves, l’hypothèse selon laquelle la fièvre affecte directement les rêves via l’augmentation de la température corporelle serait étayée.

Pour résumer, cette étude a montré que les rêves de fièvre sont assez courants et diffèrent considérablement des rêves non fébriles, c’est-à-dire que les rêves de fièvre étaient plus bizarres, plus tonifiés négativement et incluaient plus de références à la perception de la santé et de la température. Les études futures devraient faire suite à cette ligne de recherche en menant des études journalières au cours de maladies fébriles naturelles et des études en laboratoire du sommeil avec fièvre induite expérimentalement. Cette recherche aide à comprendre les expériences subjectives pendant le sommeil dans un état extrême.

Déclaration de disponibilité des données

Les ensembles de données générés pour cette étude sont disponibles sur demande auprès de l’auteur correspondant.

Déclaration d’éthique

Un examen et une approbation éthiques n’étaient pas nécessaires pour l’étude sur des participants humains conformément à la législation locale et aux exigences institutionnelles. Le consentement écrit et éclairé du tuteur légal / proche parent des participants n’était pas requis pour participer à cette étude conformément à la législation nationale et aux exigences institutionnelles.

Contributions de l’auteur

MS et DE ont contribué à la conception et à la conception de l’étude, à la révision du manuscrit, et ont lu et approuvé la version soumise du manuscrit. DE organisé la base de données. MS a effectué l’analyse statistique et a rédigé la première ébauche du manuscrit.

Conflit d’intérêts

Les auteurs déclarent que la recherche a été menée en l’absence de relations commerciales ou financières pouvant être interprétées comme un conflit d’intérêts potentiel.

Remerciements

Nous tenons à remercier nos étudiants, Ilja Nefjodov, Olivia Küster, Angelika Spohn et Anne Victor pour leur excellent travail dans ce projet.

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